《脈經鈔》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 五藏脈（下）十三
土寒則溫，土熱則涼（原注：冬陽氣在下，土中溫暖，夏陰氣在下，土中清涼，脾氣亦然）。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，來歸（《千金》作「逃於」）水中。水自金子（自，《千金》作「為」），而藏火神，閉門塞戶，內外不通，此謂冬時也（原注：陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也，母子相得益盛。閉塞不通者，言水氣充實，金在水中，此為強固，火無復得往克之者，神密之類也）。
土亡其子（「亡」、《千金》作「失」），其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池（「為池」，《千金》作「其地」），走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢（原注：此為脾之衰損，土以防水。今土弱而水強，故水得凌之而妄行）。愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮（原注：脾胃已病，宜扶養其氣，通利水道。愚醫不曉而往下之，此為重傷水氣，遂更凌之上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮）。
肝反畏肺，故下沉沒（原注：肺金肝木，此為相剋，肺浮則實，必復克肝，故畏之沉沒於下），下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流（原注：荊棘、木之類。肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身、脾也，脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者、水之流路也。
土本剋水，而今微弱又復觸木，無複製水，故水得流行）。心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉（原注：心火肝木，火則畏水，而木畏金，金水相得，其氣則實，克於肝心，故令二藏衰微，脈為沉伏也），工醫來占（《千金》作「上醫遠占」），因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽（《千金》「亭」字作「停」），喘息則微，汗出正流（「正」，當作「止」）。
肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安（原注：轉孔穴者，諸藏之營衛轉治使順。甘液、脾之津液。亭其陰陽，得復其常所，故營衛汗通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得通，肺氣平調，故言。亭亭，端好之意也。案、工醫，醫之工者也。
《史記·秦始皇》：紀決河亭水，正義亭平也。《漢書·張湯傳》集註：亭、均也，調也。故注訓亭亭即平調之謂）。腎為安聲，其味為咸（原注：肺主聲，腎為其子，助於肺，故言安聲。咸、腎味也）倚坐母敗，洿臭如腥（《千金》洿作杇。○原注：金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五藏由此而相剋賊，倚倒致敗，則洿臭故云然也）。土得其子，則成為山；金得其母，名曰丘英（此條文義甚高，豈亦仲景逸文邪）。
肺者西方金（五字《千金》十七作「秋時」），萬物之所終（原注：金性剛，故王西方，割斷萬物，萬物是以皆終於秋也）。宿葉落柯，悽悽枝條，其（《千金》無「其」字）杌然獨在。其脈為微浮毛（《千金》無「毛」字○原注：悽悽者，零落之貌也，言草木宿葉得秋，隨風而落。但有枝條杌然獨在。
白話文：
如果土壤的性質偏寒，就應該用溫熱的方式去調養；如果土壤的性質偏熱，就應該用寒涼的方式去調養。（原本的註解說：冬天陽氣在下方，所以土壤中是溫暖的；夏天陰氣在下方，所以土壤中是清涼的，脾的特性也是這樣。）
土壤有一個孩子，名叫金，土壤將它抱在懷裡，不讓它離開自己。金很害怕火，擔心火熱會薰烤到自己，於是就拋棄了母親，跑到水裡去躲避。（《千金方》裡寫的是「逃到」水裡。）水接納了金，並且把火神藏起來，關上門戶，使內外氣息不相通，這說的就是冬天的情況。（原本的註解說：陽氣在身體內部運行，陽氣屬於火，金的性質害怕火，所以擔心被火薰烤到，於是金跑到水裡去躲避火，這樣母子之間就更加穩固。所謂的閉塞不通，是指水氣充盈，金在水中非常安全，火就沒有辦法再去剋制它了，這是一種很奧妙的道理。）
土壤失去了自己的孩子，氣勢就開始衰弱，水開始氾濫，到處浸泡形成水池（《千金方》裡寫的是「淹沒了土地」），水往皮膚表面衝擊，導致面部和眼睛浮腫，水又跑到四肢去。（原本的註解說：這是因為脾的機能衰退損害了，土壤本來是用來防水的，現在土壤虛弱而水勢強盛，所以水就侵犯了土壤而胡亂運行。）庸醫看到有水，就直接用利尿的方式來排水，反而使虛弱的脾胃更加空虛，水就趁機停留在裡面，導致肺部氣喘浮腫。（原本的註解說：脾胃已經生病了，應該要扶養它的氣，疏通水道。庸醫不懂這個道理，反而用利尿的方式排水，這就會更加傷害水氣，導致水向上侵犯胸部，肺部受到水氣的影響而浮腫，所以說氣喘浮腫。）
肝反而會害怕肺，所以肝氣向下沉降。（原本的註解說：肺屬金，肝屬木，這是相剋的關係，肺氣浮盛就代表它很強盛，一定會反過來剋制肝，所以肝才會因為害怕而向下沉降。）肝下沉的地方有像荊棘一樣的東西，擔心傷害到自己，就躲到一邊，看起來就像是水流一樣。（原本的註解說：荊棘、樹木等都屬於木。肝屬於木，現在下沉到下方，就變成像荊棘一樣。所謂的自己，指的是脾，脾屬於土，土會害怕木，所以才會躲到下方的一邊，躲避木的剋制。說像水流，指的是水流的路徑。土壤本來是剋制水的，但是現在衰弱又被木所剋，沒有能力再控制水了，所以水才會到處流動。）
心氣衰弱就會伏藏，肝氣衰弱就會沉降，所以脈象才會呈現伏而沉的狀態。（原本的註解說：心屬火，肝屬木，火會害怕水，而木會害怕金，金和水相互配合，氣勢就會很強盛，反過來剋制肝和心，所以導致這兩個臟器的機能衰弱，脈象才會呈現沉伏的狀態。）高明的醫生來診斷，會運用針灸等方式來打通穴道，使小便順暢，這樣就可以疏通水道，使身體中的精華向下流動，使陰陽達到平衡。（《千金方》裡「平衡」寫成「停止」），氣喘的症狀就會減輕，汗液也會停止流動。
肝氣穩定了根本，心氣就會因此而興起，陽氣就會運行到四肢，肺氣就會平穩，氣喘的症狀就會痊癒。（原本的註解說：運用針灸等方式打通穴道，使各個臟器的氣血運行順暢。精華指的是脾的津液。使陰陽達到平衡，就能夠恢復到正常的狀態，所以氣血順暢，汗液也正常流動，水氣就會消除，肝氣也能夠重新回到它的根本。肝和心是母子的關係，肝氣恢復，心氣就能夠暢通，肺氣也能夠平穩，所以這麼說。亭亭，指的是端正美好的樣子。根據考證，高明的醫生，指的是技術精湛的醫生。《史記·秦始皇》記載：治理黃河，使水流平穩。《漢書·張湯傳》的註解說：亭，指的是均勻、調和，所以註解說的亭亭，指的就是平穩調和的意思。）腎發出的聲音是安定的，它的味道是鹹的。（原本的註解說：肺主聲音，腎是肺的孩子，可以輔助肺，所以說聲音安定。鹹，是腎的味道。）身體依靠著衰敗的母親，就會散發出像腥臭一樣的氣味。（《千金方》裡寫的是「像糞土一樣」。原本的註解說：金是水的母親，現在反而跑到水裡去，這就表示母親跟著孩子跑了，脾氣因此變得虛弱，五臟的機能因此相互剋制，所以身體才會衰敗而散發出腥臭的氣味。）土壤如果得到它的孩子，就會形成山；金如果得到它的母親，就叫做丘英（這一條文字的含義非常高深，難道也是張仲景遺失的文章嗎？）。
肺是西方的金（《千金方》第十七篇寫的是「秋天」），是萬物終結的地方。（原本的註解說：金的性質剛強，所以主管西方，可以切割萬物，所以萬物都會在秋天結束。）樹葉凋零，樹枝光禿禿的，淒涼地獨自站立。它的脈象是稍微浮於表面的細小脈。（《千金方》裡沒有「毛」這個字，原本的註解說：淒淒，指的是零落的樣子，指草木的樹葉到了秋天，會隨著風飄落。只剩下光禿禿的樹枝獨自站立。）