《脈經鈔》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 五藏脈（下）十三
按、牢，猶固也，子助其母，故根株牢固。《漢書·師丹傳》集註：牢、堅也）。陽氣上出，汗見於頭，五月枯䓸（《千金》作五內乾枯），胞中空虛，醫反下之，此為重虛也（原注：月當為內，䓸當為干，枯燥也，皆字誤耳。內字似月，由來遠矣，遂以傳焉。人頭者、諸陽之會，時飲水漿，上出為汗，先從頭流於身軀，以實其表，是以五內乾燥，則胞中空虛，津液少也。胞者、膀胱之府也。
愚醫不曉，故反下之，令重虛也。按、病本熱病，五月又為陽盛之時，故枯乾，以致胞中空虛。不破月字，亦得陽氣上出，故頭汗似謂齊頸而止也）。脈浮，有表無里，陽無所使（原注：陽盛脈浮，宜發其汗，而反下之，損於陰氣。陽為表，陰為里，經言陽為陰使，陰為陽守，相須而行。
脈浮、故無里也，治之錯逆，故令陰陽離別，不能復相朝使），不但危身，並中其母（原注：言下之，不但傷心，並傷中肝）。
脾者，土也，敦而福。敦者、厚也，萬物眾色不同（原注：脾主水穀，其氣微弱，水穀不化。脾為土行，王於季夏，土性敦厚，育養萬物，當此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青黃赤白黑，色各不同矣），故名曰得（「得」，《千金》十五上作「德」。均誤。據前四時脈篇六月季夏條，疑當作「大」，依余條故名曰長、故名曰毛例，則大乃脾之脈名，後人通以為代字，聲誤，遂不可通。弦鉤毛石，皆取物象為名，而皆以胃氣為本。
大脈近於洪而不大，則為正藏之脈也）。福者、廣也（「也」字，據《千金》補。《禮記·祭》統福者、備也，廣亦有備義。原注：土生養萬物，當此之時，脾則同稟諸藏，故其德為廣大），萬物懸根住莖，其葉在顛（一誤「巔」。釋名釋宮室：柱、住也，然則住猶柱也，豎也），蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息（八者蓋蟲類之別。
《詩·豳風》，蜎蜎者蠋。蓋蟲行貌也。蜚，古通作飛。《說文》：蠕動也。蚑蚑，蟲行貌。《荀子·勸學》注：蠕，微動也。王褒《洞簫賦》：行喘息。成公綏《天地賦》：蚑行蠕動，方聚類分。「蠷」，當作「躍」，字誤。躍，亦蟲行之能躍者。喘息則統人獸言也），皆蒙土恩（原注：懸根住莖，草木之類也。
其次則蠛蚋幾微之，蟲因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也，言普天之下草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。按註文「蠛」字，一作「蛾」）。德則為緩，恩則為遲，故令太陰緩而遲。尺寸不同（原注：太陰、脾也。言脾王之時脈緩而遲，尺寸不同者，尺遲而寸緩也），酸鹹苦辛，大涉而生（「大」，一作「土」，均誤，疑當作「相」字。謂各含土之甘味以生也。
原注：「涉」，一作「沙」，一作「妙」），互行其時，而以各行，皆不群行，儘可常服（原注：肝酸腎咸，心苦肺辛，皆四藏之味也。脾主調和五味，以稟四藏。四藏受味於脾，脾王之時，其脈達於肌肉之中，互行人身軀，乃復各行，隨其四肢，使其氣周，匝營諸藏府，以養皮毛，皆不群行至一處也。故言儘可常服也）。
白話文：
按脈時，如果感覺脈搏牢固，就像植物的根基穩固一樣。這表示子脈幫助母脈，所以根基才會穩固。（這裡引用了《漢書·師丹傳》的註解，說明「牢」就是堅固的意思）。陽氣往上發散，會從頭部流汗出來。如果五月時身體感到乾枯（《千金方》說的是「五臟乾枯」），腹腔內也空虛，這時醫生反而用瀉下的藥物，這就讓身體更加虛弱了。（原文註解說，「月」應該是「內」，「䓸」應該是「乾」，都是因為字寫錯了。而且「內」字看起來像「月」，所以就這樣傳下來了。人的頭部是陽氣匯集的地方，喝下的水會往上變成汗，先從頭部流到身體，用來滋潤體表。所以如果五臟乾燥，腹腔就會空虛，津液也會變少。腹腔是指膀胱的所在。）
庸醫不了解這些道理，反而用瀉下的藥物，讓身體更加虛弱。按理說，這個病本來就是熱病，而且五月又是陽氣旺盛的時候，所以身體才會感到乾枯，導致腹腔空虛。即使不糾正「月」字，也能看出陽氣是向上發散的，所以頭上的汗才會像從脖子那裡流出來一樣。如果脈象浮在表面，表示病在表而不在裡，陽氣沒有得到正確的引導。（原文註解說，陽氣旺盛脈象才會浮在表面，應該用發汗的方式來治療，但反而用了瀉下的藥物，損傷了陰氣。陽氣在表，陰氣在裡。醫書上說，陽氣被陰氣所驅使，陰氣守護陽氣，兩者相互依存。脈象浮在表面，表示病不在裡。治療錯誤就會導致陰陽分離，無法互相協調。）這樣做不但會危及自身，還會傷害到母臟。（原文註解說，瀉下的藥物不但會傷害心臟，還會傷害到肝臟。）
**脾屬土，性質敦厚而有福德。敦就是厚實的意思，世間萬物呈現出不同的色彩。（原文註解說，脾主導水穀的消化，它的氣很微弱，如果水穀無法消化，脾就會像土一樣運作。在季夏時，土的性質敦厚，能夠養育萬物。這個時候，草木枝葉茂盛，種類繁多，呈現青、黃、赤、白、黑等不同的顏色。）所以脾脈又叫做「大」脈。福的意思是廣大。（原文註解說，土能生養萬物，在這個時候，脾會和其他臟器一起接受能量，所以脾的德行是廣大的。）萬物的根懸在土裡，莖幹直立向上，葉子長在頂端，各種小蟲都在土中活動、爬行、喘息。（這裡列舉了各種蟲子的名稱，並說明這些蟲子的活動狀態，包括蠕動、飛行、爬行和跳躍。喘息則是指人和動物的呼吸。）這些都是受到土壤的恩惠。（原文註解說，根懸住莖，是指草木類的植物，然後是一些細小的蟲子，這些蟲子會隨著陰陽氣的變化而生長，最後則是包括有血脈的動物。總之，天下所有的草木蟲子，都受到土壤的恩惠。註解中的「蠛」字，有時會寫成「蛾」字。）脾的德性是舒緩，恩澤是遲緩，所以脾脈呈現太陰緩而遲的狀態。寸脈和尺脈的表現不同（原文註解說，太陰就是指脾。脾當令時，脈搏會緩慢而遲鈍，寸脈和尺脈的表現不同，尺脈會遲鈍，寸脈則會緩和）。酸、鹹、苦、辛等味道，都是透過脾的運化而產生。（原文註解說，「涉」字有時寫作「沙」或「妙」）。這些味道會在體內循環，並各自發揮作用，不會混雜在一起，因此可以經常服用。（原文註解說，肝臟偏酸、腎臟偏鹹、心臟偏苦、肺臟偏辛，這些都是四臟的味道。脾主要調和五味，接受其他四臟的味道。四臟從脾那裡獲得味道。脾當令時，脈搏會到達肌肉中，並在體內循環，然後各自運行，到四肢，使氣血周流，滋養各臟腑和皮膚毛髮，不會集中在某一個地方。因此說可以經常服用。）