《脈經鈔》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 五藏脈十二
其困日甲乙，困時平旦出。其死日丙丁，死時禺中日中。其神魄，其主聲，其養皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其惡苦。肺輸在背第三椎（注：或云第五椎也。按、三椎是，五椎乃心輸也），募在中府（原注：直兩乳上二肋間），大腸輸在背第十六椎，募在天樞（原注：夾臍各一寸半）。
腎象水，與膀胱合為府（原注：膀胱為津液之府），其經足少陰與足大陽為表裡（原注：足少陰腎脈、足大陽膀胱脈也）。其脈沉（原注：沉腎脈之大形也），其相秋三月（原注：秋金王水相），其王冬三月，廢春三月，囚夏三月，死季夏六月。其王日壬癸，王時人定夜半。
其困日丙丁，困時禺中日中。其死日戊己，死時食時日昳。其神志，（原注：腎之所藏者志也），其主液，其養骨，其候耳，其聲呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味鹹，其宜酸，其惡甘。腎輸在背第十四椎，募在京門（京門在監骨下腰中，夾脊季肋下一寸八分。原注缺），膀胱輸在背第十九椎（一脫背字），募在中極（原注：橫骨上一寸，在臍下五寸前陷者中○《脈經》三）。
上新撰（題仍舊。原注云：並出《素問》諸經。昔人撰集或昆雜相涉，煩而難了。今鈔事要，分別五藏，各為一部。按《脈經》一書，均系鈔撮，惟此新撰為叔和自出機杼，類集而成，並自注之，則其為得意之作可知也。但既疵昔人撰集，何以全書復自蹈其弊？又如肝膽部，注既明，餘四條自可類推，而復或注或不注何也）。
白話文：
肺的脈象、特性與相關
肺的功能衰弱在甲、乙日，衰弱的時間是清晨。肺的死亡之日在丙、丁日，死亡的時間是上午九點到中午。肺掌管人的精神和魄力，主導聲音，滋養皮膚毛髮，與鼻子相通。肺的聲音表現為哭，顏色是白色，氣味是腥味，分泌物是鼻涕，味道是辛辣，適合吃鹹味的食物，討厭苦味。肺的俞穴在背部第三椎骨（也有人說是第五椎骨，但第三椎才是肺的俞穴，第五椎是心俞穴），募穴在中府（位於兩乳頭上方，第二根肋骨間）。大腸的俞穴在背部第十六椎骨，募穴在天樞（位於肚臍兩側各一寸半）。
腎的脈象、特性與相關
腎的性質屬水，與膀胱構成表裡的臟腑關係（膀胱是儲藏津液的臟腑）。腎經與膀胱經互為表裡。腎脈的脈象是沉脈，它的當令時節是秋季三個月（秋季屬金，金生水），旺盛在冬季三個月，衰廢在春季三個月，受困在夏季三個月，死亡在季夏（夏季最後一個月）六月。腎的旺盛之日在壬、癸日，旺盛的時間是晚上九點到半夜。
腎的功能衰弱在丙、丁日，衰弱的時間是上午九點到中午。腎的死亡之日在戊、己日，死亡的時間是早上七點到下午一點。腎掌管人的意志，主導體液，滋養骨骼，與耳朵相通。腎的聲音表現為呻吟，顏色是黑色，氣味是腐敗味，分泌物是唾液，味道是鹹味，適合吃酸味的食物，討厭甜味。腎的俞穴在背部第十四椎骨，募穴在京門（位於腰部，監骨下方，脊椎旁側一寸八分，肋骨下方）。膀胱的俞穴在背部第十九椎骨，募穴在中極（位於恥骨上方一寸，肚臍下方五寸的前方凹陷處）。
編者新撰說明
以上內容摘錄自《素問》等經典，過去的醫家編撰時可能有所混雜，內容繁瑣難懂。現在將重點摘錄出來，分別歸類到五臟。像《脈經》一書，多是摘錄而成，但這篇新撰是王叔和獨自創作，並加以註解，可見是他的得意之作。但既然批評了過去的編撰方式，為何整本書又重蹈覆轍？像是肝膽的部分註解詳細，其他四個部分可以以此類推，為何有的註解有的又不註解呢？
2. 五藏脈（下）十三
冬至之後得甲子，少陽起於夜半，肝家王（原注：冬至者，歲終之節，甲子日者，陰陽更始之數也，少陽膽也。膽者、木也、生於水，故起夜半。其氣常微少，故言少陽。云夜半子者，水也。按、《難經》徐注曰：自古曆元皆起冬至，其日必以甲子。然歲周三百六十五日四分日之一，則日有零餘，每歲遞差，至日不必皆當甲子。
此乃指至日之當甲子者，言至立春後十五日曆一甲子，木氣始盛，故少陽王也。若至日不當甲子，則總以六十日為限。按徐說是也。甲子可統六十干支言，今俗說猶然）。肝者，東方木（原注：肝與膽為藏府，故王東方，應木行也）。萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛（軟，《內經》作濡。
原注：春少陽氣溫和、軟弱，故萬物日生焉），故脈為弦（原注：肝氣養於筋，故其脈弦。弦亦以木為體也）。軟即不可發汗，弱即不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛（原注：言少陽始起尚軟弱，人營衛腠理開通，發即汗出不止。不可下，下之而泄利不禁，故言寬虛。
通、利也。按、詳註意，虛當作舒，聲誤）。春以胃氣為本，不可犯也（原注：胃者、土也，萬物稟土而生，胃亦養五臟，故肝王以胃氣為本也。不可犯者，不可傷之）。
心者，南方火（原注：心主血，其色赤，故以夏王於南方，應火行）。萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤（原注：心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲故謂之鉤也。按鉤當作絇，古字通作句，故致誤。《內經》曰：心脈來累累如連珠，正如履絇之謂。
絇本形曲，然五脈皆以物形為名。絇自謂累累若絇，究不得謂其取象如簾之彎也。又此條文義兩截，以上似別出一書，以下似仲景平脈篇文，實不能相接續，以圈隔之）。心脈洪大而長（題下事），洪則胃氣實，實則氣無從出（原注：脈洪者胃氣實，實則腠理密，密則氣無從出）；大則營氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長（原注：營者、血也。萌、當為明字之誤耳。
血王故明，且大也。營明衛實，當鬚髮動，通其津液也。按萌、當作強，聲誤。薄、古通搏。洪、當作實，字誤。句為強實相薄也）。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡，津液皮膚（原注：夏熱陽氣盛，故其人引水漿潤灌肌膚，以養皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉。按，得，疑為搏字誤。
引，猶求也。長洪之脈為熱，故求水漿以灌溉周身也。膚，換下韻）。太陽洪大，皆是母軀，幸得戊己，用牢根株（《千金》十三作根枝。原注：太陽夏火，春木為其母，陽得春始生，名曰少陽，到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊已，土也。土為火子，火王即土相，故用牢根株也。
白話文：
冬至過後遇到甲子日，少陽之氣在半夜開始運行。肝臟在五行中屬木，木生於水，所以少陽之氣在半夜產生。少陽之氣通常很微弱，所以稱為少陽。所說的半夜子時，屬水。根據《難經》徐氏的註解說：從古至今，曆法的開端都從冬至開始，而冬至這天一定是甲子日。然而，一年有三百六十五又四分之一天，日子會有零數，每年都會有偏差，因此冬至不一定都在甲子日。
這裡指的是冬至剛好是甲子日的情況。也就是說，從冬至到立春後十五天，正好經歷一個甲子週期，木氣開始旺盛，所以說少陽當令。如果冬至不是甲子日，就以六十天為限。依照徐氏的說法是對的。甲子可以用來統稱六十個干支，現在民間的說法還是這樣。肝臟，在方位上屬東方木，肝與膽互為表裡，所以當令於東方，應合木的屬性。萬物開始生長，氣是柔和虛弱的，寬鬆而空虛的（這裡的「軟」在《內經》中寫作「濡」）。
春天的少陽之氣溫和柔弱，所以萬物開始生長，因此肝脈表現為弦脈（肝氣滋養筋脈，所以脈象像弓弦，弦也以木為本質）。脈象柔和就不能用發汗的方法治療，脈象虛弱就不能用瀉下的方法治療。脈象寬鬆代表腠理開通，開通就順暢，順暢就通利，所以稱之為寬而虛（也就是說，少陽剛開始運行時，氣是柔弱的，人體的營衛、腠理是開通的，如果用發汗的方法，汗液會止不住，如果用瀉下的方法，腹瀉會無法停止，所以說脈象寬而虛，這是通暢和順利的表現。仔細推敲，「虛」應該是「舒」，是發音上的錯誤）。春天以胃氣為根本，不可損傷（胃在五行中屬土，萬物都依賴土而生長，胃也滋養五臟，所以肝臟當令要以胃氣為根本，不可損傷它）。
心臟在五行中屬南方火，心主管血，顏色是紅色，所以夏天當令於南方，應合火的屬性。萬物茂盛，枝葉都向下垂，如同彎曲的鉤子，所以說脈象是鉤脈（心當令的時候，太陽之氣運行，所以草木茂盛，枝葉舒展，向下彎曲，所以叫鉤脈。仔細推敲，鉤應該是「絇」，古字通用作「句」，所以造成錯誤。《內經》說：心脈來的時候連綿不斷像串珠子，就像穿鞋帶的樣子。絇本來就是彎曲的，但五種脈象都是用物體的形象來命名的，絇自己本身就是連綿不斷像絇，並不是說它像窗簾那樣彎曲。另外這段文字的文意有兩部分，前面好像是另外一本書的內容，後面又像是張仲景《平脈篇》的文字，其實無法銜接，所以用圈隔開）。心脈的脈象是洪大而長（以下說明的是洪大而長）。脈象洪大，代表胃氣充實，胃氣充實，氣就無從宣洩（脈象洪大表示胃氣充實，胃氣充實則腠理緊密，腠理緊密則氣無從宣洩）；脈象大，表示營氣開始萌發，營氣萌發和脈象洪大相互衝擊，可以用發汗的方法治療，所以說脈象長（營是血，萌應該是「明」字的錯誤，血旺盛所以清明，而且脈象大，營氣旺盛，衛氣充實，應該要使汗毛發動，打通津液）。（仔細推敲，萌應該是「強」，是發音上的錯誤。薄，古代通用「搏」。洪，應該是「實」，是字寫錯了。意思是脈象強實互相衝擊。）脈象長而洪大相配合，就能引導水液，灌溉經絡，滋潤皮膚（夏天炎熱陽氣旺盛，所以人會飲水來滋潤肌膚，滋養皮毛，就像草木需要雨水的滋潤才能生長枝葉。仔細推敲，「得」字可能是「搏」字的錯誤，「引」字，意思是求取。長而洪大的脈象是熱脈，所以需要求取水液來灌溉全身。膚，換了押韻。）太陽脈象洪大，都是母親的身體，幸好有戊己土，才能使根株牢固（《千金方》十三篇寫作「根枝」。太陽在夏天屬火，春天的木是火的母親，陽氣從春天開始產生，叫做少陽，到了夏天陽氣旺盛，叫做太陽，所以說是母親的身體。戊己，是土，土是火的孩子，火旺盛則土相，所以能使根株牢固）。