《脈經鈔》~ 卷末
卷末
1. 王叔和《脈經》序
脈理精微，其體難辨。弦緊浮芤，展轉相類。在心易了，指下難明。謂沉為伏，則方治永乖。以緩為遲，則危殆立至。況有數候俱見，異病同脈者乎？夫醫藥為用，性命所繫，和鵲至妙，猶或加思。仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒（叔和《傷寒例》云：桂枝下咽，陽盛以斃，承氣入胃，陰盛以亡。
白話文：
脈象細微，其具體特徵難以分辨。弦脈、緊脈、浮脈、芤脈等脈象，相互轉化，相似難辨。按診時看似在心上，實際上卻難以把握。如果把沉脈當作伏脈來治療，那麼治療方法就會永遠錯誤。如果把緩脈當成遲脈來治療，那麼危重情況就會立馬出現。更何況有許多脈象同時出現，甚至不同疾病也會出現相同的脈象。醫生用藥，關係著病人的生命，即使是像和鵲這樣醫術高明的人，也要反覆思考。張仲景也謹慎細緻，會觀察病人的形體和證狀，一旦有一絲懷疑，就通過考證來求證。所以治療傷寒病，有承氣湯的禁忌（《叔和傷寒例》中說：服用桂枝湯後，陽氣過盛而死亡；服用承氣湯後，陰氣過盛而死亡）。
自謂其例耳。非仲景有此語），嘔噦發下焦之問（未詳所出，《傷寒雜病論》有上焦竭善噫，下焦竭即遺溺失便，殆因此誤記）。而遺文遠旨，代寡能用。舊經秘述，奧而不售，遂令末學昧於原本，互滋偏見，各逞己能，致微疴成膏肓之變，滯固絕振起之望（固，古通痼），良有以也（當云良可嘆也）。
白話文：
只是說自己遇到過這種情況而已。並不是仲景說過這樣的話），嘔吐和腹瀉的下焦疾病（出處不明，《傷寒雜病論》中提到上焦耗竭容易打嗝，下焦耗竭會大小便失禁，可能是因此誤記）。而且仲景遺留下來的深奧見解，很少有人能運用。古代典籍的祕傳內容艱澀難懂，導致後世學者不明白原本的道理，互相產生偏見，各自發揮自己的才能，結果小病發展成不治之症，難以振作康復（「固」通「痼」），這實在令人惋惜。
今撰集岐伯以來逮於華陀經論要訣，合為十卷（言上自岐伯，下至華陀之書，各撰集之，叔和未曾下一語也。今按其註明出處者，有《素問》、《針經》、扁鵲、華陀、張仲景，又有《脈法贊》、《醫律》二種，未知誰氏之書。其餘不注出者甚多，注而今亡者亦有，今各補輯之，以還原書。
白話文：
我現在收集了從岐伯到華陀時代的醫學論著精要，彙編成十卷（說明：上自岐伯，下至華陀的著作，各自分別收集，叔和本人並沒有添上一字。現在根據註明出處的記載，有《素問》、《針經》、扁鵲、華陀、張仲景，還有《脈法贊》、《醫律》兩種書籍，不知道是何人所著。此外，沒有註明出處的還有很多，註明出處而現在卻失傳的也有，現在將它們各自分類補編起來，以恢復原書的完整性。
惟以不知所出者類為二卷，又有新撰及四時經者，疑叔和句集群書而題上事，撰此名目，非別有一書也。又更有不注出而書尚存者，若《難經》是），百病根源，各以類例，相從聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄之（八人者，未詳其名，蓋謂自岐伯以及華陀之書，有此八人傳寫本不同。今注中有一曰、一云者即是，咸悉載錄其異同也）。
誠能留心研窮，究其微賾，則可以比蹤古賢，代無夭橫矣（橫即傷寒病別名，見《千金方》四）。
白話文：
只是把不知道出處的內容歸類成兩卷，另外還有後人編撰的內容和四季經。懷疑叔和是蒐集了多本書的內容並題寫在上面，編撰了這個目錄，並不是有一本另外的書。而也有沒有註明出處但內容仍存在的，例如《難經》，記載了百病根源，按照類別一一例舉，包含各種症狀和徵兆，無所不包。而王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張等人的傳本，即使內容有差異，也全都收錄在裡面（這八個人具體是誰並不明確，可能是指從岐伯到華陀的著作，這八個人傳抄的版本不同。現在註釋中標示「某某說」、「某某認為」的，就是這些不同版本的異同）。
2. 叔和事略
後魏高湛《養生論》云：王叔和，高平人也。博好經方，洞識攝生之道。嘗謂人曰：食不欲雜，雜則或有所犯（《千金》三十六載高平王熙稱食不欲雜，與此正同。然則熙乃王叔和之名，今世通稱其字，其名則鮮有知者）。當時或無災患，積久為人作疾。尋常飲食，每令得所多飧，令人彭亨短氣，或致暴疾。
白話文：
後魏高湛的《養生論》中記載：王叔和，高平人。喜好鑽研醫學經典，深入瞭解養生的道理。他曾對人說：飲食不要混雜，混雜就會偶爾出現一些有問題的食物（《千金方》中高平王熙稱飲食不要混雜，與此處說法相同，那麼熙就是王叔和的名字，現在大家都稱呼他的字，卻很少有人知道他的名字）。當時可能沒有什麼危害，但時間久了就會讓人生病。平時飲食，應該讓每種食物都得到充分的消化，讓人感到飽足卻不脹氣，避免突然發病。
夏至秋分，少食肥膩餅臛之屬，此物與酒食瓜果相妨。當時不必即病，入秋節變陽消陰長，寒氣總至，多至暴卒。良由涉夏取冷太過，飲食不節故也。而不達者，皆以病至之日，便謂是受病之始，而不知其所由來者漸矣，豈不惑哉（《御覽》七百二十《養生》）！
白話文：
夏至到秋分期間，應少吃油膩和糕餅之類的食物，因為這些食物會與酒、瓜果相剋。即使當時沒有馬上生病，但到了秋天，陽氣衰退、陰氣滋長的時候，寒氣便會集結而來，可能突然暴斃。這是因為夏天過度貪涼，飲食不節所致。但有些人不知道這個道理，等到生病那天時，才以為那是生病的開始，卻不知其成因是漸漸累積的，這豈不是令人迷惑嗎？
又曰：王叔和性沉靜，好著述。考覈遺文，採摭群論，撰成《脈經》十卷，編次張仲景方論為三十六卷（有誤），大行於世（《御覽》七百二十二醫二按：宋熙寧林億等校定《脈經》進呈。札子云：叔和，西晉高平人，性度沉靖，尤好著述，博通經方，精意診處，洞識修養之道。
白話文：
王叔和性情沉著，喜愛著述。他考證歷代遺文，收集各家論述，編寫了《脈經》十卷。另外，將張仲景的方劑論述彙編為三十六卷（可能有誤）。這些著作廣為流傳。（《御覽》七百二十二醫二註：宋熙寧年間，林億等人校訂《脈經》後上呈。札子中說：叔和是西晉高平人，性情沉穩，特別喜歡寫作。他通曉醫經方藥，擅長診斷治療，深刻理解養生之道。
其行事具唐甘伯宗《名醫傳》中，高湛此論猶較在前也。孫星衍《續古文苑》前條採入，後條失收，蓋偶疏略。又按：皇甫謐《甲乙》序稱，近代太醫令王叔和，撰次仲景遺論甚精，甘露中吾病風百日方治，乃撰集三部，是叔和著書在甘露前。但甘露即太始元年，士安不書曲午年號，豈稱近代謂吳之太醫邪？而世通以叔和為晉人，蓋習讀億書故也。高湛論亦未明著時代也）。
白話文：
唐朝甘伯宗在《名醫傳》中記載了高湛的這些論點，高湛的見解比前面提到的那些更為深入。孫星衍的《續古文苑》收錄了前一條論點，但遺漏了後一條，可能是疏忽大意了。另外，根據皇甫謐《甲乙》序的記載，近代太醫令王叔和精通整理仲景的遺論，在甘露年間，王叔和因為患風疾長達百天而治癒，於是寫成三部著作，所以王叔和寫作時間早於甘露年間。但是甘露年間就是太始元年，孫思邈沒有寫出曲午的年號，難道他稱近代是指吳國的太醫嗎？而世人普遍認為王叔和是晉朝人，大概是因為讀了類似的記載吧。（高湛的論點也沒有明確記載時代背景。）