《脈經鈔》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 三部虛實八
左手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足下熱,兩髀裡急,精氣竭少,勞倦所致,刺足太陽經,治陽。
左手關後尺中陰實者,腎實也,苦恍惚健忘,目視䀮䀮(䀮,俗誤𥆨),耳聾悵悵(《病源》十六作「腹脹」,疑是)善鳴,刺足少陰經,治陰(《脈經》二)。
上以左手三部脈所主,一浮一沉,別其虛實,以明藏府病證(浮為陽以候府,沉為陰以候藏。幸《病源》間有此數字,不然幾令人無著手處)。
右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也,苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳,刺手太陰經(《千金》十八作「手太陽」),治陰,在魚際間(原注,即太淵穴)。
右手關前寸口(《病源》十五作「寸口脈,手陽明經也,脈浮則為陽」,多十一字)陽實者,大腸實也,苦腸中切痛,如錐刀所刺(《千金》十八作「如針刀刺」。《病源》無「所」字)無休息時,刺手陽明經,治陽,在手腕中(原注:即陽谿穴。《千金》有「寫之」二字)。
右手關前寸口陰絕者,無肺脈也,苦短氣,咳逆,喉中塞,噫逆,刺手陽明經,治陽。
右手關前寸口陰實者,肺實也,苦少氣,胸中滿,彭彭與肩相引(「彭」,《千金》十七作「膨」,古通用。《病源》十三「肩」字作「髀」),刺手太陰經,治陰。
右手關上陽絕者,無胃脈也,苦吞酸頭痛,胃中有冷,刺足太陰經,治陰。在足大指本節後一寸(原注:即公孫穴)。
右手關上陽實者,胃實也,苦腸中伏伏(一作愊愊),不思食物,得食不能消,刺足陽明經,治陽。在足上動脈(原注:即衝陽穴)。
右手關上陰絕者,無脾脈也,苦少氣,下利腹滿,身重,四肢不欲動,善嘔,刺足陽明經,治陽。
右手關上陰實者,脾實也,苦腸中伏伏(《病源》十四注:一作怵怵)如堅狀,大便難,刺足太陰經,治陰。
右手關後尺中(二字,《病源》三十八作「尺脈浮則為陽」)陽絕者,無子戶脈也,苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒,刺足少陰經,治陰。
右手關後尺中陽實者,膀胱實也,苦少腹滿,引腰痛,刺足太陽經,治陽(不云在某處者,與左尺同。畢校云:疑脫)。
右手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善厭寐黑色物來掩人上(厭,古通魘),刺足大陽經,治陽。
右手關後尺中陰實者,腎實也,苦骨疼腰脊痛,內寒熱,刺足少陰經,治陰(《脈經》二)。
上以右手三部脈所主一浮一沉,以別虛實,以明藏府病證。
白話文:
左手關後尺脈陰的部分如果摸起來虛弱消失,表示腎脈不足,會感到腳底發熱,大腿內側肌肉緊繃,精氣消耗殆盡,這是因為過度勞累所導致。可以針刺足太陽經來治療陽虛。
左手關後尺脈陰的部分如果摸起來充實有力,表示腎氣充盛,會感到精神恍惚、健忘,看東西模糊不清,耳朵聽力下降且有耳鳴聲。可以針刺足少陰經來治療陰實。
以上以左手三個部位的脈搏所呈現的浮沉,來區分虛實,藉此了解臟腑的病症。(浮脈代表陽,用來診斷腑的病變;沉脈代表陰,用來診斷臟的病變。)
右手關前寸口脈陽的部分如果摸起來虛弱消失,表示大腸脈不足,會感到呼吸短促、心下有水氣,每到立秋時節就會咳嗽。可以針刺手太陰經來治療陰虛,針刺位置在魚際穴之間(即太淵穴)。
右手關前寸口脈陽的部分如果摸起來充實有力,表示大腸氣盛,會感到腸道劇烈疼痛,像錐子或刀子刺一樣,疼痛沒有休息的時候。可以針刺手陽明經來治療陽實,針刺位置在手腕中(即陽谿穴)。
右手關前寸口脈陰的部分如果摸起來虛弱消失,表示肺脈不足,會感到呼吸短促、咳嗽、喉嚨有堵塞感、打嗝。可以針刺手陽明經來治療陽虛。
右手關前寸口脈陰的部分如果摸起來充實有力,表示肺氣盛,會感到呼吸短促、胸悶、胸部脹滿,並牽引至肩膀。可以針刺手太陰經來治療陰實。
右手關上脈陽的部分如果摸起來虛弱消失,表示胃脈不足,會感到胃酸過多、頭痛,胃部有寒冷的感覺。可以針刺足太陰經來治療陰虛,針刺位置在腳大拇指關節後一寸(即公孫穴)。
右手關上脈陽的部分如果摸起來充實有力,表示胃氣盛,會感到腸道內咕嚕咕嚕作響,沒有食慾,吃東西後難以消化。可以針刺足陽明經來治療陽實,針刺位置在腳背動脈跳動處(即衝陽穴)。
右手關上脈陰的部分如果摸起來虛弱消失,表示脾脈不足,會感到呼吸短促、腹瀉、腹脹、身體沉重、四肢無力、容易嘔吐。可以針刺足陽明經來治療陽虛。
右手關上脈陰的部分如果摸起來充實有力,表示脾氣盛,會感到腸道內像有堅硬物體在移動,大便困難。可以針刺足太陰經來治療陰實。
右手關後尺脈陽的部分如果摸起來虛弱消失,表示沒有子宮脈,會感到腳部冰冷、不孕、白帶異常、沒有生育能力、陰部寒冷。可以針刺足少陰經來治療陰虛。
右手關後尺脈陽的部分如果摸起來充實有力,表示膀胱氣盛,會感到小腹脹滿,牽引腰痛。可以針刺足太陽經來治療陽實(針刺位置和左手尺脈相同)。
右手關後尺脈陰的部分如果摸起來虛弱消失,表示腎脈不足,會感到腳部冰冷,氣向上衝到胸口疼痛,容易做惡夢,夢到自己溺水、看到鬼,常常感到有黑色的東西壓在身上。可以針刺足太陽經來治療陽虛。
右手關後尺脈陰的部分如果摸起來充實有力,表示腎氣盛,會感到骨頭痠痛、腰脊疼痛、身體發冷發熱。可以針刺足少陰經來治療陰實。
以上以右手三個部位的脈搏所呈現的浮沉,來區分虛實,藉此了解臟腑的病症。