《脈經鈔》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 醫律二十三（題仍舊）
傷寒有五，皆熱病之類也。其形相象，根本異源，同病異名，同脈異經。病雖俱傷於風，其人自有痼疾，則不得同法。其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰、厥陰，不可發汗。汗出譫語，獨語內煩，躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此者（《醫門法律》引作「如此死者」。下條同），醫殺之也（末二句與十二難同）。
白話文：
傷寒有五種，都是熱性病的一種。它們的症狀相似，但根本原因不同，病名相同但影響經脈不同。雖然這些病都是由風邪引起的，但患者本身如果有舊病，就無法採用相同的治療方法。如果患者原本就有風邪的疾患，後來又受到熱邪的侵襲，風熱相合，就會發作風溫，導致四肢抽搐、頭痛發熱、經常出汗而不解。這種情況的治療應該針對少陰經和厥陰經，不能發汗。如果出汗後出現胡言亂語、自言自語、內心煩躁、坐立不安而無法入睡、容易受驚、雙眼無神等症狀，再繼續使其發汗，患者就會因此而死亡。這種情況是醫生治療不當所致。
傷寒、濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相薄（薄、搏，通用字），則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸（叉胸，叉手冒胸也），頭目痛苦，妄言，治在足太陰。不可發汗，汗出必不能言，耳聾不知痛所在，身青面色變，名曰重暍。如此者，醫殺之也（《脈經》七）。
上就熱病誤汗，正其名曰醫殺。
白話文：
傷寒、濕溫，這些人通常是受濕氣侵襲，因此中暑，濕氣和熱氣相結合，就會導致濕溫。
患病時，雙小腿發冷，腹部脹滿，胸膛悶痛，頭和眼睛疼痛，胡言亂語。治療部位在足太陰。不可讓病人發汗，發汗後會失去語言能力，耳聾，不知道疼痛在哪裡。身體發青，面色改變，稱為重暑。出現這種情況，是醫生治療不當造成的。
2. 平婦人脈二十四
脈平而虛者，乳子法也（一）○（《病源》四十一無此條）。○經云陰搏陽別，謂之有子，此是血氣和調，陽施陰化也（二）。○診其手少陰脈動甚者，妊子也（「妊」，《病源》作「任」。古通）。少陰，心脈也，心主血脈（三）。又腎名胞門子戶，尺中腎脈也。尺中之脈按之不絕，法妊娠也（四字《病源》作「妊娠脈也」）（四）。
白話文：
(一) 脈搏微弱而平穩，這是懷孕的徵兆。
(二) 《傷寒論》中說，陰陽不和，導致陽經氣血流失到陰經，稱為「有子」，這是氣血調和，陽氣濡養陰血的表現。
(三) 診斷時，如果手少陰脈（心經）脈搏跳動明顯，則表示懷孕。少陰脈是心臟的脈搏，心臟主導血脈。
(四) 腎臟又稱為「胞門子戶」，尺脈是腎經的脈搏。如果尺脈按壓不絕，則表示懷孕。
左右三部脈（《病源》、《千金》均無「左右」二字）沉浮正等，按之無絕者（「絕」上《病源》有「斷」字），妊娠也（五）。○妊娠初時寸微小，呼吸五至（言寸脈數），至三月而尺數也（六）（言三月尺寸俱數。《千金》無至字）。○脈滑疾（疾即數），重以手按之散者（「散」上疑脫「不」字），胎已三月也（七）。
白話文：
左右三部脈（《病源》、《千金》這兩本書都沒有「左右」這兩個字）沉浮正等，按壓時沒有消失的（《病源》在「絕」字前面有「斷」字），是懷孕了（五條）。○懷孕初期，寸部脈搏微弱，呼吸五次（指寸脈脈數），到三月時，尺部脈搏也出現了（六條）（指三月時，尺寸兩部脈搏都出現了。《千金》沒有「至」字）。○脈搏滑動而快（快指脈數），用手再次按壓時脈搏散開的（「散」字前面可能脫漏了「不」字），胎兒已經有三月了（七條）。
○脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也（八）（首法出仲景，二、三出《內經》。《內經》作「少陰動甚」，無「手」字，此以為心脈。第四又以為足少陰腎脈，余不知所出，殆匯萃諸家言為之○《脈經》九）。
上娠妊脈法。
白話文：
脈象沉重，用手按壓不散，但脈搏不滑利，這是五月的脈象。
這是懷孕時脈象的觀察方法。
婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾（《千金》作「左右俱疾」）為生二子（一）（以遲數分。《病源》無此條）。
又法，得太陰脈為男，得太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮（二）（以浮沉分）。
白話文：
婦人懷孕大約四個月時，想要知道胎兒性別的辦法是：如果腹中左邊胎動較多，是男孩；如果右邊胎動較多，是女孩；如果左右兩邊都較多，是懷了雙胞胎。
又法。左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女（三），（以浮沉虛實分。猥，發聲詞。《病源》無「猥」字）。
白話文：
還有另外一種方法。左手沉重有力，表示是男胎；右手寬鬆肥大，表示是女胎。左右手都沉重有力，可能會生兩個男孩；左右手都寬鬆肥大，可能會生兩個女孩。（根據浮沉和虛實來區分。猥，只是發聲詞。《病源》沒有「猥」字。）
又法，尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者，如實狀（四）（以大小分。《病源》無末五字）。
白話文：
另一種方法，尺脈位於左邊較大表示男性，位於右邊較大表示女性，左右都大表示會生雙胞胎。大的脈象，像手指的大小（四）（根據大小區分，但《病源》沒有後面的五行字）。
又法，左右尺（《病源》作「左右手尺脈」）俱浮為產二男，不爾則女作男生（《千金》作「不然」。《病源》、《千金》均無「則」字）。左右尺（三字《病源》、《千金》均無）俱沉為產二女，不爾則男作女生也（五）（同第二法，以浮沉分女作男、男作女。未詳）。
白話文：
另外一個方法：如果左右尺脈皆浮，就會生兩個男孩；否則，就是有女性會生男孩（《千金》方作「不然」）。如果左右尺脈皆沉，就會生兩個女孩；否則，就是有男性會生女孩（《病源》、《千金》方均無「則」字）。（第五個方法，跟第二個方法相似，以脈象浮沉來區分生男生女的狀況。但具體細節不明。）
又法（《病源》無「法」字，依前後文補），左手尺中脈浮大者男，右手尺中脈沉細者女（六）（此條據《病源》補。《千金》此下又有「若來而斷絕者，月水不利」十字）。
白話文：
其他方法：男生的左手尺脈浮大，女生的右手尺脈沉細。（這條根據《病源論》補充。《千金方》中這段後還有「如果脈象斷斷續續，表示月經不順」這十個字。）
又法，（《病源》作「欲知男女」四字）遣妊娠人（《病源》無三字）面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女也（七）（《病源》、《千金》均無也字）。
白話文：
另一種方法是，讓懷孕的人面向南方走，然後喊她回來。她如果向左轉頭，就是男孩；如果向右轉頭，就是女孩。
又法，看上圊時，夫從後（《病源》有「急」字）呼之，左回首是男，右回首是女也（八）（《病源》無也字。《千金》無此條。迴、回，通用字。並上條同以左右顧分）。
白話文：
另一種方法，在廁所見到時，丈夫從病人背後（《病源》有「急」字）呼叫病人的名字，病人左顧右盼是男性，右顧左盼是女性（《病源》沒有「也」字。《千金方》沒有這個條目。迴和回是通假字。和上條一樣，以左右顧盼區分）。
又法，婦人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也（九）（以夫之乳核分，蓋亦雜纂諸家言，而仲景法反見漏，後世所謂男腹如釜，女腹如箕，則又以妊腹形狀分。若僅以脈言，恐有時不準。○《脈經》九）。
上分男女法（九條。《病源》、《千金》或有或無，敘次不同）。
白話文：
還有一種方法，婦女懷孕時，她的丈夫左乳房有硬塊是男孩，右乳房有硬塊是女孩。（根據丈夫的乳房硬塊來判斷，這也是收集了各家的說法，但仲景的方法卻反見遺漏。後世所說的「男腹如鍋，女腹如箕」，則是根據懷孕的腹部形狀來分。如果僅憑脈象來判斷，恐怕有時不準確。○《脈經》第九卷）
婦人懷妊離經（離經謂脈來洪急，異於平人。見《難經》），其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也（《千金》二作為「今出也」）。但離經者不病也。
白話文：
婦女懷孕時，脈象洪大而急促，與常人不同，稱之為「離經」。這種情況下，如果出現腹痛伴隨腰痠背痛的症狀，說明胎兒即將臨盆。但「離經」本身並非是一種疾病。
又法，婦人慾生，其脈離經，半夜覺（《千金》作「夜半覺痛」），日中則生也（《脈經》九）。
上平將產脈法。
診婦人（三字《病源》三十七作「又」，置下條後）漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。
診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生（《病源》有「脈」字），大緊實數者死。
診婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。
診婦人疝瘕積聚（《病源》三十八「積聚」二字作「其」），脈弦急者生，虛弱小者死。
診婦人新生乳子，因得熱病，其脈弦小，四肢溫者生，寒清者死。
診婦人生產，因中風傷寒熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者生，小急者死。
白話文：
婦女將要生產，脈象會離開正常經脈，半夜會感覺到異樣，到了中午就會生孩子。
這是判斷婦女臨產脈象的方法。
如果婦女出現漏血下赤白的情況，一天流血量達數升，脈象急促，就會死亡，脈象緩慢則能順利生產。
如果婦女出現漏血下赤白不止的情況，脈象微弱滑利，就會順利生產，脈象強勁緊實數者則會死亡。
如果婦女剛生完孩子，脈象沉細滑利，就會順利生產，脈象強勁堅實急促則會死亡。
如果婦女出現疝瘕積聚的情況，脈象弦緊，就會順利生產，脈象虛弱微弱則會死亡。
如果婦女剛生完孩子，因感染熱病，脈象弦細，四肢溫熱，就會順利生產，四肢冰冷則會死亡。
如果婦女生產後，因中風傷寒熱病，出現喘鳴和肩息，脈象強勁大浮緩慢，就會順利生產，脈象微弱急促則會死亡。
診婦人生產之後，寸口脈焱疾不調者死（焱，大。見前老人脈弱條。或云當作猋，形誤。《楚詞》雲中君注：猋，去疾貌），沉微附骨不絕者生。
白話文：
診斷產婦生產後，寸口脈浮大而快速不均勻的，會死亡（浮大，見前面老人脈弱條。或有說應作「猋」，文字寫錯。《楚辭》中雲中君注：「猋」，急疾的樣子）；沉細附著在骨脈上不斷的，會活下來。
金創在陰處，出血不絕，陰脈不能至陽者死，接陽而復出者生（《脈經》九）。
上婦人雜病生死脈法（八條）。
白話文：
如果刀傷在私處，出血不止，陰部的脈搏無法觸及陽部的會死亡，能夠連接上陽部脈搏並且再次出現脈搏的可以存活。
上述是關於婦女雜病判斷生死的脈象方法。
3. 平小兒脈二十五
小兒脈呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。
白話文：
小孩的脈搏，如果每呼吸一次跳動八次是正常的，跳動九次表示有輕微的傷病，跳動十次則表示病情比較嚴重。
診小兒脈法多雀鬥（雀鬥，謂脈來急如雀之斗然也），要以三部脈為主（言一部不足憑），若緊為風癇，沉者乳不消，弦急者客忤氣。
白話文：
診斷小兒脈象時，如果脈象急促如雀鳥相鬥，則需以三部脈為依據（只憑一部脈象無法做出判斷）。如果脈象緊促，可能是風癇；沉穩的脈象表示乳食不消化；弦急的脈象表示有外邪氣侵犯。
小兒是其日數應變蒸之時，身熱脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐觀者（《說文》哯，不嘔而吐也。《廣韻》：小兒嘔乳也），脈亂（當從《病源》，作「脈和者」三字）無苦也（變蒸日數詳見《病源》。無苦，言不須治）。
小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按，冷清也。
小兒病困，汗出如珠，著身不流者死。
白話文：
嬰幼兒到了蒸化的時候，就會出現發燒、脈搏混亂、不出汗、不想吃飯、吃了東西就會吐（《說文》：不吐而出，稱之為觀。 《廣韻》：小兒吐出母乳）、脈搏混亂（應從《病源》的說法，改為「脈搏和緩」，這三字）這種情況就不需要治療（蒸化的時間詳見《病源》。不用治療，表示無需服藥）。
小兒病而囟陷入，其口唇乾，目皮反，口中氣出冷，足與頭相抵，臥不舉身，手足四肢垂，其臥正直，如得縛，其掌中冷皆死，至十日不可復治之（《脈經》九）。
上小兒雜病生死脈法。
白話文：
小孩子生病，囟門凹陷，嘴巴和嘴脣乾裂，眼皮翻轉，嘴巴裡呼出的氣是冷的，雙腳和頭頂相對，不能全身平躺，手腳四肢垂著。睡覺時身體筆直僵硬，好像被綁著一樣，手心冰涼的人都會死亡，滿十天就無法醫治了。（《脈經》第九卷）