《脈經鈔》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 三部虛實(下)九
左手寸口人迎以前脈陰實者,手少陰經也(八字《病源》十四作「手少陰經也脈沉為陰」。陰實者,舊本作手厥陰,據《千金》十三正。觀心、小腸俱虛實二條,知不以包絡代心經也。下條同),病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,苦胃張,刺三里(張,古通脹。三里,謂手陽明後三里也。余條不言,疑脫。《病源》十四無「刺三里」三字)。
上心實熱(《千金》逐條末有名曰:某實熱也,某虛寒也,某某俱虛,某某俱實也。無此等目,《脈經》原本止標某實、某虛,今寒熱等字,據《千金》添)。
左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經也(「也」下《病源》作脈沉為陰,陰虛者三字乙轉),病苦悸,恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒狀恍惚《千金》十三無「狀」字。《病源》十六無「恍惚」二字)。
上心虛寒。
左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也,病苦身熱,熱來去(《千金》止一「熱」字),汗出(原注:一作汗不出。按、與《千金》同)而煩,心中滿(五字《千金》十四作「心中煩滿」),身重,口中生瘡。
上小腸虛寒。
左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也,病苦顱際偏頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,心胃氣不轉,水穀實也。
上心小腸俱實。
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經俱虛也。病(《千金》十三以下文「洞泄」二字移「病」字下)苦寒,少氣,四肢寒(《千金》作厥),腸澼洞泄。
上心小腸俱虛。
左手關上脈陰實者,足厥陰經也,病苦心下堅滿,常兩脅痛,自(《千金》十一「自」字作「息」,疑是)忿忿如怒狀。
上肝實熱。
左手關上脈(《病源》三十七脈下有「沉為陰」三字)陰虛者,足厥陰經也,病苦脅下堅,寒熱腹滿,不欲飲,腹張,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛。
上肝虛寒。
左手關上脈陽實者,足少陽經也(《病源》三十作「左手關上脈浮為陽,足少陽膽之經也,其脈實者」),病苦腹中氣滿(《病源》無「氣」字),飲食(《病源》無「食」字)不下,咽乾頭重痛(《千金》十二無「重」字),洒洒惡寒,脅痛。
上膽實熱。
左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩,厥痿,足指不能搖,坐不能起,僵仆日黃,失精䀮䀮(精,五藏六府之精上注於目者也,失精故䀮䀮)。
上膽虛寒。
左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也,病苦胃張,嘔逆,食不消。
上肝膽俱實。
左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也,病苦恍惚,屍厥,不知人,妄見(《病源》二十三作「妄有所見」),少氣不能言,時自驚。
上肝膽俱虛。
左手尺中神門以後脈(《病源》十六有「沉者為陰」四字)陰實者,足少陰經也,病(十八字泰定、居敬本於下文舌燥上重出,歧為二條,誤也)苦膀胱張閉,少腹與腰脊相引痛(《病源》十六作「病苦少腹滿」五字。《千金》十九作病苦舌燥云云至耳聾注云:腎實熱者,病苦膀胱張閉,少腹與腰脊相引痛。
白話文:
如果左手寸口(手腕處)人迎穴(頸部動脈處)之前的脈象呈現陰脈實證,這代表是手少陰心經的問題。這種情況下,會出現小便不暢、大便困難、腹部脹滿、四肢沉重、身體發熱、胃部脹痛等症狀,可以針灸手陽明經的後三里穴(此處可能原本有脫漏)。
如果是心經的實熱。
如果左手寸口人迎穴之前的脈象呈現陰脈虛證,這也代表是手少陰心經的問題。這種情況下,會出現心悸、容易感到驚恐不安、心腹疼痛、難以言語、心中如同寒冷一般的恍惚感。
如果是心經的虛寒。
如果左手寸口人迎穴之前的脈象呈現陽脈實證,這代表是手太陽小腸經的問題。這種情況下,會出現身體發熱、忽冷忽熱、容易出汗、心中煩悶、身體沉重、口中生瘡等症狀。
如果是小腸經的實熱。
如果左手寸口人迎穴之前的脈象呈現陽脈虛證,這也代表是手太陽小腸經的問題。這種情況下,會出現偏頭痛、身體發熱、大便困難、心腹煩悶、無法入睡、心胃氣機不暢、消化不良等症狀。
這代表心和小腸都呈現實證。
如果左手寸口人迎穴之前的脈象呈現陰陽俱虛,這代表手少陰心經與手太陽小腸經都虛弱。這種情況下,會出現怕冷、氣短、四肢冰冷、腸鳴腹瀉等症狀。
這代表心和小腸都呈現虛證。
如果左手關脈(手腕關節處)的脈象呈現陰脈實證,這代表是足厥陰肝經的問題。這種情況下,會出現心下部位脹滿堅硬、兩側脅肋疼痛、容易感到煩躁憤怒等症狀。
這是肝經的實熱。
如果左手關脈的脈象呈現陰脈虛證,這也代表是足厥陰肝經的問題。這種情況下,會出現脅肋下堅硬、忽冷忽熱、腹部脹滿、不想喝水、腹部脹痛、情緒低落、女性月經不順、腰腹疼痛等症狀。
這是肝經的虛寒。
如果左手關脈的脈象呈現陽脈實證,這代表是足少陽膽經的問題。這種情況下,會出現腹部脹滿、飲食難以下嚥、咽喉乾燥、頭部沉重疼痛、發冷怕寒、脅肋疼痛等症狀。
這是膽經的實熱。
如果左手關脈的脈象呈現陽脈虛證,這也代表是足少陽膽經的問題。這種情況下,會出現頭暈、四肢無力、腳趾無法活動、坐立難安、身體僵硬倒地、面色發黃、眼睛視力模糊(因精氣無法上注於目)。
這是膽經的虛寒。
如果左手關脈的脈象呈現陰陽俱實,這代表足厥陰肝經與足少陽膽經都呈現實證。這種情況下,會出現胃部脹痛、嘔吐、消化不良等症狀。
這是肝和膽都呈現實證。
如果左手關脈的脈象呈現陰陽俱虛,這代表足厥陰肝經與足少陽膽經都虛弱。這種情況下,會出現精神恍惚、昏厥、不省人事、出現幻覺、氣短、無法言語、時常感到驚恐等症狀。
這是肝和膽都呈現虛證。
如果左手尺脈(手腕內側)神門穴(手腕處)之後的脈象呈現陰脈實證,這代表是足少陰腎經的問題。這種情況下,會出現膀胱脹痛、小便不暢、小腹與腰背牽引疼痛等症狀。
這是腎經的實熱。