《脈經鈔》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 病熱脈候二十
熱病陰陽交者死。
熱病煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死；復得汗，脈靜者生（此條補入仲景）。
熱病陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死。得汗脈靜者生。
白話文：
熱病如果出現陰陽交錯的情況，病人會死亡。
熱病在煩躁後出汗，脈搏應該平穩。
太陽病，如果脈搏反而變得躁動旺盛，這是陰陽交錯，病人會死亡；但如果再出現出汗，脈搏恢復平穩，則會康復。
熱病出現陰陽交錯時，病人會感到熱且煩躁不安，太陰部的寸口脈兩側仍然躁動旺盛，這是陰陽交錯，病人會死亡。若出汗後脈搏恢復平穩，則會康復。
熱病陽進陰退，頭獨汗出，死。○陰進陽退，腰以下至足汗出亦死。○陰陽俱進，汗出已，熱如故亦死。○陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷亦死。
白話文：
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熱病時陽氣壯盛，陰氣虛弱，只有頭部出汗，會死亡。
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陰氣壯盛，陽氣虛弱，腰以下到腳出汗，也會死亡。
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陰陽兩氣都壯盛，汗出後，仍然發熱，也會死亡。
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陰陽兩氣都虛弱，汗出後，仍然發冷，鼻口呼出的氣息冰涼，也會死亡。
上熱病陰陽交部（題仍舊）。
熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治（原注：「治」，一作「活」）。
熱病所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。
上熱病並陰陽部（題仍舊）。
熱病在腎，令人渴，口乾舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。
吐舌下卷者死，唾如膠者難解。舌頭四邊徐有津液，此為欲解。
白話文：
熱病，指的是陰陽交戰的病症。
熱病中，所謂「並陰」，指的是已經發汗，但又因為汗液流失過多而導致陰氣不足，因此需要治療。
熱病中，所謂「並陽」，指的是已經發汗，但脈搏仍然躁盛，體溫仍然很高，即使發汗也無法排汗，而且還伴隨著鼻出血的症狀，因此需要治療。
熱病在腎臟，會讓人感到口渴，嘴巴乾燥，舌頭發黃發紅，無論白天黑夜都想要喝水，肚子腫脹，但仍然不滿足，眼睛沒有光澤，這種情況是無法治療的。
如果舌頭向下捲曲，則會死亡。如果唾液像膠水一樣粘稠，則很難治癒。如果舌頭四周慢慢出現津液，則表示病症將要痊癒。
病者至經，上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解（此二條舊上連「結胸證，具而躁者死」。漏載熱病證候）。
上熱病死生部（舊題陰陽竭盡部）。
白話文：
病人來到診所時，上脣有顏色，脈象平和，表示病症即將緩解。上脣顏色若深且急促，則表示病症尚未緩解。
熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，陰氣下爭，還心腹滿者死。所謂陰附陰者，腰以上至頭熱，以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。
白話文：
熱性病所謂陽氣侵犯陰氣的，從腰部以下到腳部發熱，陰氣下降爭鬥，胸腹滿脹的人會死亡。所謂陰氣侵犯陰氣的，從腰部以上到頭部發熱，而以下肢發冷，陽氣上升爭鬥，能出汗的人會存活。
上陰陽相附部（仍舊）。
熱病三四日脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。傳曰：始府入藏，終陰復還陽，故得汗。
熱病七八日，脈不喘，其動均者生。微熱在陽，不入陰，今自汗也。
熱病七八日，脈不喘，動數均者，病當喑，期三日不得汗，四日死。
熱病身面盡黃而腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺中脾者死。
熱病瘛瘲，狂言不得汗，瘛瘲不已，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在肝府（府，真本作肺）足少陽者死。
上熱病生死期日（仍舊篇名）。
熱病腹滿䐜張，身熱者，不得大小便，脈澀小疾，一逆見，死。
熱病腸鳴腹滿，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。
熱病大衄不止，腹中痛，脈浮大絕，喘而短氣，三逆見，死。
熱病嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕動疾，四逆見，死。
熱病咳喘悸眩，身熱脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬內死。
熱病腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。
熱病身熱甚，脈轉小、咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得臥，八逆見，一時死。
熱病瘛瘲，狂走不能食，腹滿，胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
熱病嘔血，喘咳煩滿，身黃，其腹鼓張，泄不止，脈絕，十逆見，一時死。
上熱病十逆死證（仍舊篇名）。
白話文：
上陰陽相附部
熱病三四日脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。傳曰：始府入藏，終陰復還陽，故得汗。
熱病發作三四天，脈象不喘，脈搏跳動均勻，雖然身體感到煩躁發熱，但現在已經開始流汗了，病患可以活下來。醫書上說，熱病初期，病邪入侵人體的陽氣，到了後期，陽氣收斂，陰氣復回，所以病人開始出汗。
熱病七八日，脈不喘，其動均者生。微熱在陽，不入陰，今自汗也。
熱病發作七八天，脈象不喘，脈搏跳動均勻，病患可以活下來。因為熱邪只停留在陽氣層面，沒有入侵陰氣，現在開始出汗，說明病情正在好轉。
熱病七八日，脈不喘，動數均者，病當喑，期三日不得汗，四日死。
熱病發作七八天，脈象不喘，但脈搏跳動速度快而均勻，這說明病情已經轉為危重，即將昏迷。如果三天內不出汗，第四天就會死亡。
熱病身面盡黃而腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺中脾者死。
熱病患者，全身面部發黃腫脹，心煩口渴，舌頭捲縮、乾燥、發黃發黑，身體麻木並且散發惡臭，這是因為毒邪傷到了肺部和脾臟，病患會死亡。
熱病瘛瘲，狂言不得汗，瘛瘲不已，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病患者出現抽搐、神志不清、胡言亂語，並且無法出汗，抽搐不止，這是因為毒邪傷到了肝臟和膽囊，病患會死亡。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在肝府（府，真本作肺）足少陽者死。
熱病患者無法出汗，即使出汗也無法達到四肢末端，並且嘔吐膽汁、吐血，容易驚恐，無法平躺休息，這是因為毒邪停留在肝臟（真本作肺臟）和足少陽經脈，病患會死亡。
上熱病生死期日
熱病腹滿䐜張，身熱者，不得大小便，脈澀小疾，一逆見，死。
熱病患者腹部脹滿，身體發熱，無法大小便，脈象澀滯且跳動緩慢，這是第一個死亡徵兆，病患會死亡。
熱病腸鳴腹滿，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。
熱病患者腸鳴腹脹，四肢冰冷，腹瀉不止，脈象浮大而洪，這是第二個死亡徵兆，病患會死亡。
熱病大衄不止，腹中痛，脈浮大絕，喘而短氣，三逆見，死。
熱病患者大量流鼻血，腹部疼痛，脈象浮大而微弱，呼吸急促而短暫，這是第三個死亡徵兆，病患會死亡。
熱病嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕動疾，四逆見，死。
熱病患者嘔吐並伴隨便血，身體消瘦，發熱嚴重，脈象微弱而跳動快速，這是第四個死亡徵兆，病患會死亡。
熱病咳喘悸眩，身熱脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病患者咳嗽喘息、心悸頭昏，身體發熱，脈象細弱而跳動緩慢，身體消瘦，這是第五個死亡徵兆，病患會死亡。
熱病腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬內死。
熱病患者腹部膨脹，四肢冰冷，身體消瘦，呼吸短促，這是第六個死亡徵兆，病患在一週內會死亡。
熱病腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。
熱病患者腹部脹滿，便血不止，脈象浮大，時常微弱，出汗且呼吸急促，口渴舌燥，視力模糊，無法看清人，這是第七個死亡徵兆，病患在一週內會死亡。
熱病身熱甚，脈轉小、咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得臥，八逆見，一時死。
熱病患者發熱嚴重，脈象轉變為細弱，咳嗽並伴隨便血，眼窩凹陷，胡言亂語，手不停地沿著衣縫摸索，口渴，躁動不安無法入睡，這是第八個死亡徵兆，病患會立即死亡。
熱病瘛瘲，狂走不能食，腹滿，胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
熱病患者抽搐，神志不清，狂躁不安，無法進食，腹部脹滿，胸部疼痛牽引到腰部、肚臍和背部，嘔吐鮮血，這是第九個死亡徵兆，病患會立即死亡。
熱病嘔血，喘咳煩滿，身黃，其腹鼓張，泄不止，脈絕，十逆見，一時死。
熱病患者嘔吐鮮血，呼吸急促咳嗽，煩躁不安，全身發黃，腹部鼓脹，腹瀉不止，脈象消失，這是第十個死亡徵兆，病患會立即死亡。
上熱病十逆死證
熱病肺氣絕，喘逆，咳唾血，手足腹腫，面黃振慄，不能言語，死。魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。
白話文：
熱病時肺氣耗絕，導致呼吸困難、咳嗽咳血、手腳腹部長水腫、臉色發黃、發抖、無法言語，最後死亡。魂魄與皮毛同時離去，所以肺是首先死亡的器官。在丙日病情加重，丁日死亡。
熱病脾氣絕，頭痛嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。
白話文：
嚴重的發熱病會導致脾氣耗盡，出現頭痛、嘔吐過夜的食物殘渣，無法進食，嘔血，連水都喝不進去的症狀。病人會胡言亂語、腹脹滿，四肢蜷縮，精神不振，最終死亡。脈搏和肉氣都消失，表明脾臟最先死亡。如果這種情況發生在甲日（天干的第一個），病人會在乙日（天干的第二個）死亡。
熱病心主氣絕，煩滿骨痛（原注：「痛」，一作「瘛」），嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。神與營脈俱去，故心先死，壬日篤，癸日死。
白話文：
高熱病時，心臟主導的氣血已經絕亡，頭腦昏沉、全身疼痛，喉嚨腫脹導致無法吞嚥，想咳卻咳不出來，又哭又笑，不久後就會死亡。這是因為神智和營脈一同消失的緣故，所以心臟會先死亡，壬日病情惡化，癸日死亡。
熱病肝氣絕，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺矢溺，死（矢，古通屎）。魂與筋血俱去，故肝先死，庚日篤，辛日死。
白話文：
當熱病導致肝氣耗盡時，身體會僵硬癱軟，腳無法著地，嘔吐血液，感到恐懼，張口流口水，畏寒，出血不止，大小便失禁，死亡（「矢」通「屎」）。
因為肝氣與筋血一起流失，所以肝臟最先死亡。在庚日發病，辛日死亡。
熱病腎氣絕，喘悸吐逆，踵疽尻癰，目視不明，骨痛短氣，喘滿汗出如珠，死。精與骨髓俱去，故腎先死，戊日篤，己日死。
白話文：
如果患有高熱症，腎氣已經耗盡，出現氣喘、心悸、嘔吐、腳後跟長疽瘡、臀部生癰瘡、視力模糊、骨頭疼痛、氣短，呼吸急促，全身大汗淋漓如雨珠，就會死亡。這是因為精氣和骨髓都已經耗盡，所以腎臟最先死去。病情在戊日加重，己日死亡。
外見瞳子青，小爪甲枯，發墮身澀，齒挺而垢，人皮面厚塵黑，咳而吐血，渴欲數飲，腹大滿，此五藏絕，表病也。
白話文：
外觀上，瞳孔青黑色、指甲又小又乾枯、頭髮脫落、身體皮膚粗糙、牙齒外露且有污垢、皮膚蠟黃、面色晦暗、咳嗽並吐血、口渴想頻頻喝水、腹部腫脹，這些都是五臟衰竭的徵象，屬於表證。
上熱病五藏氣絕死期（題仍舊篇名）。
熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。
熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽悶亂者死。
熱病脈六至，半日死。忽急疾大至，有頃死。
熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。
熱病脈五損，一日死。所謂五損者，平人五至，病人脈一至，名曰五損。
白話文：
上熱病五藏氣絕死期（題仍舊篇名）
熱病脈搏四至，三日內必死。 脈搏四至指的是，正常人脈搏跳動一次，而病人脈搏跳動四次。
熱病脈搏五至，一日內必死。 如果脈搏跳動速度很快，達到了一次跳動五下，病人將在半日內死亡。 忽然感到胸悶氣亂，也將會死亡。
熱病脈搏六至，半日內必死。 脈搏突然變得急促有力，跳動六下，病人將在短時間內死亡。
熱病脈搏四損，三日內必死。 所謂四損，指的是正常人脈搏跳動四次，而病人脈搏只跳動一次，這種脈象稱為四損。
熱病脈搏五損，一日內必死。 所謂五損，指的是正常人脈搏跳動五次，而病人脈搏只跳動一次，這種脈象稱為五損。
熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死（通篇出《脈經》七）。
上熱病損至脈死期（「至」，當作「亟」，形誤。題仍舊，舊以損至分二篇）。
白話文：
當熱性疾病出現脈象虛弱到六種程度時，患者將很快死亡。所謂的「六種程度」，是指健康人脈搏出現六種變化，而病人卻只出現一種變化，這稱為「六種程度」。如果脈搏完全停止跳動，或者很長時間才跳動一次，患者將立刻死亡。（這段內容摘自《脈經》第七章）
2. 五積脈候二十一
診得肺積脈浮而毛，按之辟易，脅下氣（《千金》十七：「氣」字作「時時痛」三字）逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑（《千金》有「結癰」二字）皮膚寒，秋差夏劇，主皮中時痛，如蟲緣之狀，甚者如針刺（《病源》、《千金》均有「之狀」二字），時癢，其色白。
白話文：
診斷出肺積，脈象浮而散，按壓時會退縮，肋骨下方有氣逆，背部相互牽引疼痛，少氣善忘，眼睛閉合發炎，皮膚發寒，秋天較輕，夏天較重，主要表現為皮膚內部時而疼痛，像蟲子爬過的感覺，嚴重的像針刺一樣，有時會發癢，皮膚顏色變白。
診得心積，脈沉而芤（《病源·伏梁候》下有「時」字），上下無常處，病胸滿悸（《病源》無「胸滿」二字，伏梁候下無「悸」字），腹中熱，面赤嗌乾（《病源》、《千金》十三均作「咽乾」），心煩（《病源》無「心」字。一條又有），掌中熱甚即唾血，主（《千金》無「主」字）身瘛瘲，主血厥，夏差冬劇，其色赤（《病源·伏梁候》下有「唾膿血者死」五字）。
白話文：
診斷為心積，脈搏沉而緩，有時位置不定，伴有胸悶、心悸（胸悶和心悸為《千金方》記載），腹熱，面赤、咽乾，心煩，掌心發熱嚴重時會咳血，導致身體痠痛僵硬，容易發生血厥，夏季症狀減輕，冬季加重，面色發赤（《病源》記載：咳出膿血者會死亡）。
診得脾積，脈浮大而長，飢則減，飽則見䐜起，與谷爭，減心下（《病源》無三字），累累如桃李，起見於外，腹滿，嘔泄腸鳴，四肢重，足（足上《病源》有「手」字）脛腫厥，不能臥起（《病源》、《千金》十五上「起」字均作「是」），主肌肉損，其色黃。
白話文：
診斷出脾臟腫大，脈象浮腫有力而綿長，飢餓時症狀會減輕，吃飽後會出現腹部鼓脹，與食物爭奪空間，壓迫心下，腫塊累累如桃李，從外表可見，腹部腫脹，伴有嘔吐、腹瀉、腸鳴，四肢沉重，腿部（也可能包括手臂）腫脹，無法躺下或起身，推測是肌肉受損，面色發黃。
診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪（《千金》十一有「氣」字）走心下，足腫（《病源》、《千金》「腫」均作「脛」）寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋（《病源》作「病淋」），身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春差秋劇，其色青。
白話文：
診斷為肝積，脈象弦細，兩脅下疼痛，邪氣進入心下，導致腿腳水腫寒冷，脅痛牽引到少腹，男性會出現疝氣，女性會出現瘕淋，全身皮膚枯槁無光澤，經常手腳抽筋，指甲乾枯發黑，春天情況較好，秋天病情加重，患者的面色青白。
診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛（《病源》無「痛」字），飢則見，飽則減（《病源》有「病腰痛」三字），少腹裡急，口乾，咽腫傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥善忘，其色黑（《脈經》八、《病源》十九）。
白話文：
診斷出患有腎積水，脈象沉細而急促，腰脊痠痛，飢餓時症狀加重，飽食後減輕（《病源》一書中寫作「病腰痛」），小腹部疼痛急迫，口乾，咽喉腫痛紅爛，眼睛昏花，骨頭感到寒冷，容易昏厥，健忘，面色發黑（《脈經》卷八、《病源》卷十九）。