《脈經鈔》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 病熱脈候二十
熱病陰陽交者死。
熱病煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死；復得汗，脈靜者生（此條補入仲景）。
熱病陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死。得汗脈靜者生。
熱病陽進陰退，頭獨汗出，死。○陰進陽退，腰以下至足汗出亦死。○陰陽俱進，汗出已，熱如故亦死。○陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷亦死。
上熱病陰陽交部（題仍舊）。
熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治（原注：「治」，一作「活」）。
熱病所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。
上熱病並陰陽部（題仍舊）。
熱病在腎，令人渴，口乾舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。
吐舌下卷者死，唾如膠者難解。舌頭四邊徐有津液，此為欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解（此二條舊上連「結胸證，具而躁者死」。漏載熱病證候）。
上熱病死生部（舊題陰陽竭盡部）。
熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，陰氣下爭，還心腹滿者死。所謂陰附陰者，腰以上至頭熱，以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。
上陰陽相附部（仍舊）。
熱病三四日脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。傳曰：始府入藏，終陰復還陽，故得汗。
熱病七八日，脈不喘，其動均者生。微熱在陽，不入陰，今自汗也。
熱病七八日，脈不喘，動數均者，病當喑，期三日不得汗，四日死。
熱病身面盡黃而腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺中脾者死。
熱病瘛瘲，狂言不得汗，瘛瘲不已，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在肝府（府，真本作肺）足少陽者死。
上熱病生死期日（仍舊篇名）。
熱病腹滿䐜張，身熱者，不得大小便，脈澀小疾，一逆見，死。
熱病腸鳴腹滿，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。
熱病大衄不止，腹中痛，脈浮大絕，喘而短氣，三逆見，死。
熱病嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕動疾，四逆見，死。
熱病咳喘悸眩，身熱脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬內死。
熱病腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。
熱病身熱甚，脈轉小、咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得臥，八逆見，一時死。
熱病瘛瘲，狂走不能食，腹滿，胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
熱病嘔血，喘咳煩滿，身黃，其腹鼓張，泄不止，脈絕，十逆見，一時死。
上熱病十逆死證（仍舊篇名）。
熱病肺氣絕，喘逆，咳唾血，手足腹腫，面黃振慄，不能言語，死。魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。
熱病脾氣絕，頭痛嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。
熱病心主氣絕，煩滿骨痛（原注：「痛」，一作「瘛」），嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。神與營脈俱去，故心先死，壬日篤，癸日死。
熱病肝氣絕，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺矢溺，死（矢，古通屎）。魂與筋血俱去，故肝先死，庚日篤，辛日死。
熱病腎氣絕，喘悸吐逆，踵疽尻癰，目視不明，骨痛短氣，喘滿汗出如珠，死。精與骨髓俱去，故腎先死，戊日篤，己日死。
外見瞳子青，小爪甲枯，發墮身澀，齒挺而垢，人皮面厚塵黑，咳而吐血，渴欲數飲，腹大滿，此五藏絕，表病也。
上熱病五藏氣絕死期（題仍舊篇名）。
熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。
熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽悶亂者死。
熱病脈六至，半日死。忽急疾大至，有頃死。
熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。
熱病脈五損，一日死。所謂五損者，平人五至，病人脈一至，名曰五損。
熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死（通篇出《脈經》七）。
上熱病損至脈死期（「至」，當作「亟」，形誤。題仍舊，舊以損至分二篇）。
2. 五積脈候二十一
診得肺積脈浮而毛，按之辟易，脅下氣（《千金》十七：「氣」字作「時時痛」三字）逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑（《千金》有「結癰」二字）皮膚寒，秋差夏劇，主皮中時痛，如蟲緣之狀，甚者如針刺（《病源》、《千金》均有「之狀」二字），時癢，其色白。
診得心積，脈沉而芤（《病源·伏梁候》下有「時」字），上下無常處，病胸滿悸（《病源》無「胸滿」二字，伏梁候下無「悸」字），腹中熱，面赤嗌乾（《病源》、《千金》十三均作「咽乾」），心煩（《病源》無「心」字。一條又有），掌中熱甚即唾血，主（《千金》無「主」字）身瘛瘲，主血厥，夏差冬劇，其色赤（《病源·伏梁候》下有「唾膿血者死」五字）。
診得脾積，脈浮大而長，飢則減，飽則見䐜起，與谷爭，減心下（《病源》無三字），累累如桃李，起見於外，腹滿，嘔泄腸鳴，四肢重，足（足上《病源》有「手」字）脛腫厥，不能臥起（《病源》、《千金》十五上「起」字均作「是」），主肌肉損，其色黃。
診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪（《千金》十一有「氣」字）走心下，足腫（《病源》、《千金》「腫」均作「脛」）寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋（《病源》作「病淋」），身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春差秋劇，其色青。
診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛（《病源》無「痛」字），飢則見，飽則減（《病源》有「病腰痛」三字），少腹裡急，口乾，咽腫傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥善忘，其色黑（《脈經》八、《病源》十九）。
白話文：
檢查到肺部有積聚的情況，其脈象浮而微弱，按壓會有避讓感，患者會感到脅下氣息不順，甚至背痛相牽，容易氣短健忘，眼睛疲倦，皮膚感覺寒冷，這種症狀在秋天較輕，夏天則加重，主要表現為皮膚偶爾疼痛，就像有蟲子爬過一樣，嚴重的會像被針刺一樣，時常會感到瘙癢，病人的面色偏白。
檢查到心臟有積聚的情況，脈象呈現沉而空虛的狀態，病痛部位不定，胸部有悶脹和心悸的感覺，腹部感覺熱，面色紅潤且喉嚨乾燥，心緒煩躁，手掌熱度高，嚴重的話可能會吐血，主要影響身體的抽搐，可能導致血厥，這種情況在夏天較輕，冬天則加重，病人的面色偏紅。
檢查到脾臟有積聚的情況，脈象浮大且長，飢餓時症狀減輕，飽食後會更明顯，胃部有膨脹感，腹部可摸到像桃李一樣的硬塊，腹部滿漲，會有嘔吐，腹瀉和腸鳴的症狀，四肢沉重，手腳和小腿可能腫脹，不能正常躺下或起身，主要影響肌肉健康，病人的面色偏黃。
檢查到肝臟有積聚的情況，脈象呈現弦細的特徵，兩側脅下有疼痛感，異常的氣流會影響到胃部，腳部腫脹且冰冷，脅下疼痛並牽連到小腹，男性可能有疝氣，女性可能有癥瘕或淋病，身體缺乏油脂，易抽筋，指甲枯黃或變黑，這種情況在春天較輕，秋天則加重，病人的面色偏青。
檢查到腎臟有積聚的情況，脈象沉而急促，背部和腰部會有相互牽扯的疼痛，飢餓時症狀更明顯，飽食後則減輕，小腹緊繃，口乾，咽喉腫痛，眼睛疲倦，骨骼感覺寒冷，主要影響骨髓和記憶力，病人的面色偏黑。