孫鼎宜

《脈經鈔》~ 卷一 (10)

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卷一 (10)

1. 三部病候治法五

關脈濡(《千金》作「軟」,義並同),苦虛冷,脾(《千金》有「虛」字)氣弱,得下病,宜服赤石脂湯、女萎丸,針關元(《千金》作「針胃脘」)補之。

關脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸丸,針胃脘補之。

關脈實,胃中痛,宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘補之。

關脈牢,脾胃氣塞盛,熱即腹滿響響(二字《千金》作「向」),宜服紫菀丸、寫脾丸,針灸胃脘寫之。

關脈(《千金》有「虛」字)細,脾胃虛(《千金》無三字),腹滿,宜服生薑(《千金》有「湯」字)、茱萸蜀椒湯、白薇丸,針灸三脘(《千金》置澀脈前)。

關脈洪,胃中熱,必煩滿,宜服平胃丸,針胃脘,先寫後補之(並《脈經》二、《千金》二十八無此條)。

上關部(十八條)。

尺脈浮,下熱風(《病源》十四無三字),小便難,宜服瞿麥湯、滑石散,針橫骨、關元寫之。

尺脈緊,臍下痛,宜服當歸湯,灸天樞,針關元補之。

尺脈微,厥逆,少腹中拘急,有寒氣,宜服小建中湯(原注:一本更有四順湯),針氣海(一本無此三字)。

尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃,宜服雞子湯、白魚散,針橫骨寫之。

尺脈緩,腳弱下腫(《千金》注:一本無此四字,與《病源》十四同),小便難,有餘瀝,宜服滑石散、瞿麥湯(《千金》「湯」、「散」二字互易),針橫骨寫之。

尺脈滑、血氣實,婦人(《千金》無二字)經脈不利,男子溺血(《千金》無四字),宜服朴硝煎、大黃湯,下去經血(據此知上文當作「經血不利」),針關元寫之。

尺脈弦,少腹疼,少腹及腳中拘急,宜服建中湯、當歸湯,針氣海寫之。

尺脈弱,陽氣少(《千金》無「陽」字),發熱骨煩,宜服前胡湯、乾地黃湯(《千金》無此「湯」字)、茯苓湯,針關元補之。

尺脈澀,足脛逆冷,小便赤,宜服附子(疑有「湯」字)、四逆湯,針足太衝補之(「足」字疑衍)。

尺脈芤,下焦虛,少便去血,宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之(《千金》無此四字。六字宜當作「針關元補之」)。

尺脈伏,少腹痛,症疝,水穀不化,宜服大平胃丸、桔梗丸(桔梗丸,一作結腸丸),針關元補之。

尺脈沉,腰背痛,宜服腎氣丸,針京門補之。

尺脈濡,苦小便難(《病源》十四無「苦」字,與《千金》同。《千金》句上有「腳不收,風痹」。注:一本無此五字),宜服瞿麥湯、白魚散,針關元寫之。

尺脈遲,下焦有寒,宜服桂枝丸,針氣海、關元補之(《千金》作「寫之」)。

尺脈實,少腹痛(《病源》十四「痛」上有「堅」字),小便不禁,宜服當歸湯加大黃一兩以利(《千金》有「其」字)大便,針關元補之,止小便(《千金》無三字)。

白話文:

關脈病候與治法

關脈呈現濡軟的狀態,代表身體虛弱且有寒冷之象,是脾胃氣虛的表現,容易出現下焦的疾病。適合服用赤石脂湯、女萎丸,並針刺關元穴(或胃脘穴)來補益。

關脈呈現遲緩的狀態,表示胃中有寒氣,適合服用桂枝丸、茱萸丸,並針刺胃脘穴來補益。

關脈呈現實象,表示胃中疼痛,適合服用梔子湯、茱萸烏頭丸,並針刺胃脘穴來補益。

關脈呈現牢固的狀態,代表脾胃氣機阻塞且強盛,一旦有熱就會腹脹且腸鳴,適合服用紫菀丸、瀉脾丸,並針刺或艾灸胃脘穴來瀉熱。

關脈呈現細小的狀態,代表脾胃虛弱,會有腹脹的情形,適合服用生薑湯、茱萸蜀椒湯、白薇丸,並針刺或艾灸上中下三脘穴。

關脈呈現洪大的狀態,表示胃中有熱,容易煩躁和腹脹,適合服用平胃丸,並針刺胃脘穴,先瀉後補。

尺脈病候與治法

尺脈呈現浮象,代表下焦有熱邪,容易有小便困難的狀況,適合服用瞿麥湯、滑石散,並針刺橫骨穴、關元穴來瀉熱。

尺脈呈現緊象,表示臍下疼痛,適合服用當歸湯,並艾灸天樞穴,針刺關元穴來補益。

尺脈呈現微弱的狀態,容易手腳冰冷、少腹拘急,有寒氣,適合服用小建中湯(或四順湯),並針刺氣海穴。

尺脈呈現數快的狀態,會有怕冷、臍下熱痛、小便赤黃的狀況,適合服用雞子湯、白魚散,並針刺橫骨穴來瀉熱。

尺脈呈現緩和的狀態,容易腳軟、下肢腫脹、小便困難且有餘瀝,適合服用滑石散、瞿麥湯,並針刺橫骨穴來瀉熱。

尺脈呈現滑象,代表血氣旺盛,婦女可能月經不順,男子可能尿血,適合服用朴硝煎、大黃湯來排除經血,並針刺關元穴來瀉熱。

尺脈呈現弦象,表示少腹疼痛,少腹及腿腳有拘急感,適合服用建中湯、當歸湯,並針刺氣海穴來瀉熱。

尺脈呈現虛弱的狀態,代表陽氣不足,容易發熱、骨頭煩熱,適合服用前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯,並針刺關元穴來補益。

尺脈呈現澀象,代表足部和小腿冰冷,小便赤紅,適合服用附子湯、四逆湯,並針刺足太衝穴來補益。

尺脈呈現芤象,代表下焦虛弱,容易小便帶血,適合服用竹皮生地黃湯,並艾灸丹田、關元穴,也可用針刺來補益關元穴。

尺脈呈現伏象,代表少腹疼痛,可能有疝氣、水穀不化等問題,適合服用大平胃丸、桔梗丸(或結腸丸),並針刺關元穴來補益。

尺脈呈現沉象,表示腰背疼痛,適合服用腎氣丸,並針刺京門穴來補益。

尺脈呈現濡軟的狀態,容易有小便困難的狀況,適合服用瞿麥湯、白魚散,並針刺關元穴來瀉熱。

尺脈呈現遲緩的狀態,代表下焦有寒,適合服用桂枝丸,並針刺氣海穴、關元穴來補益。

尺脈呈現實象,表示少腹疼痛,可能小便失禁,適合服用當歸湯並加大黃一兩來通便,並針刺關元穴來補益,同時止小便。