《脈經鈔》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 五藏脈證生死十四
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛（「苦」，原作「若」，據《千金》十一正。《千金》無「下」字），有氣支滿，引少腹而痛（《千金》無「而」字），時小便難，苦目眩頭痛，腰背（《千金》「背」字作「脊」）痛，足為逆寒（《千金》無「逆」字），時癃，女人月信不來（《千金》作「月事」），時無時有。得之少時有所墜墮（《千金》二字乙轉）。
白話文：
肝臟脈象，不論按壓深或淺時，都是沈緊的，患者常感到肋骨下方疼痛，伴隨著腹脹，疼痛會延伸到小腹。有時小便困難，經常頭暈、頭痛，腰背痛，腳部會感到冰冷。偶爾出現排尿不順暢的情況，女性月經失調，有時會來，有時不會來。此病症多半是年輕時有跌倒或受傷所致。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱，煩滿時忘，不樂，喜太息。得之憂思。
白話文：
心臟脈搏沉細緊密，浮脈不喘。胸悶、腹脹、有心痛感，噁心嘔吐，喜歡吞口水，有時手腳發熱，煩躁不安，有時又會忘記事情，情緒低落，喜歡嘆氣。是由於憂愁思慮過度所致。
脾脈沉之而濡（《病源》三十七沉字疊，「濡」字作「喘」），浮之而虛，苦腹張煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化（《病源》無「而」字），大便難，四肢苦痹，時不仁。得之房內，月使不來（《病源》作「月事」），來而頻並（《病源》無「頻」字。使、當作信）。
白話文：
脾脈沉降卻很潤澤（《病源》三十七沉字重複，「濡」字寫成「喘」），浮現卻很虛弱，煩躁腹脹，胃裡有熱，不想吃東西，吃了也不消化（《病源》沒有「而」字），大便困難，四肢疼痛麻木，有時失去知覺。是由於房事過度導致，月經不來（《病源》作「月事」），來了也頻繁不正常（《病源》沒有「頻」字，使字應寫成信字）。
肺脈沉之而數，浮之而喘（喘脈見《內經》。袁校云：當作濡。誤），苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出。得之房內，汗出當風。
白話文：
肺部的脈象如果沉細而數，浮起來又會出現喘息（喘脈在《內經》中記載，袁校勘認為應該是「濡脈」，這裡是誤寫），會感到冷熱交替，腹脹，腸道發熱，小便發紅，肩背疼痛，腰以上出汗。這是由於房事過度，在出汗時受到風寒造成的。
腎脈沉之大而堅，浮之大而緊（二句《千金》十九：「大而」二字均乙轉），苦手足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄。得之浴水中身未乾而合房內，及勞倦發之（《脈經》六）。
白話文：
腎脈深按時脈搏粗大而堅硬，淺按時脈搏粗大而緊（《千金方》十九中「大而」兩字均為乙轉），手腳骨頭腫脹，四肢發冷而陰氣不升，腰脊痠痛，小腹腫脹，心下有水氣，有時脹氣便祕，有時腹瀉。這類疾病是由於在洗澡後身體未乾就同房，以及勞累過度引起的（《脈經》六）。
上以五藏脈一浮一沉辨其主病。
脈來浮大者，此為肺脈也。脈來沉滑堅如石（「堅」字依袁校本補，泰定本空一字，居敬本不空），腎脈也。脈來如弓弦，肝脈也。脈來疾去遲，心脈也。△脈來見而不見為病，病有淺深，但當知如何受邪（《脈經》一）。
白話文：
脈搏浮而有力，這是肺脈。脈搏沈穩滑動，堅硬如石，這是腎脈。脈搏像拉緊的弓弦，這是肝脈。脈搏來去都很快，這是心脈。△脈搏忽隱忽現是生病的徵兆，病情的深淺不同，只要知道是怎麼受邪氣影響的（《脈經》第一卷）。
上言四藏脈象之常，末言以不見常脈為病。
肺脈之來也，如循榆葉曰平，如風吹毛曰病，狀如連珠者死，期丙丁日禺中日中（禺中，謂日在巳也）。
白話文：
肺經的脈象平穩時，就像順著榆樹葉流動一樣；脈象如風吹毛一樣浮散，表示有病；脈象好像一串珠子一樣連續出現，預示著死亡，死亡的時間會在丙丁日或午時（巳時，上午 9-11 點）。
心脈之來也，如反筍莞大曰平，如連珠曰病，前曲後居如帶鉤者死，期壬癸日人定夜半（居通倨。鉤疑是句，古通為蜎字）。
白話文：
心脈跳動，如筍子般大，稱為正常；如連串珍珠般，表示有病；前半段彎曲，後半段平貼像帶鉤的，預示著死亡，會在壬癸日人靜夜半時發作。
肝脈之來也，搏而弱曰平，如張新弓弦曰病，如雞踐地者死，期庚辛日晡時日入。
脾脈之來也，阿阿如緩曰平，來如雞舉足曰病，如鳥之啄、如水之漏者死，期甲乙日平旦日出。
腎脈之來也，微細以長曰平，來如彈石曰病，去如解索者死，期戊己日食時日昳，黃昏雞鳴（《脈經》十）。
上五藏平脈、病脈及死之日與時。
肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足厥陰脈也。
白話文：
肝經脈搏跳動，像依靠著竹竿一樣，像琴瑟的弦一樣。脈搏跳動兩次表示正常。脈搏跳動三次表示超出正常範圍的病態。脈搏跳動四次表示精氣衰竭。脈搏跳動五次表示死亡。脈搏跳動六次表示壽命終了。這是足厥陰肝經的脈象。
心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，手少陰脈也。
脾脈萇萇而弱（「萇」，《千金》十五上、《病源》十五俱作「長」。疑上「萇」字為「來」之誤），來疏去數（「數」《千金》作「概」。注：一作「數」）。再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足太陰脈也。
白話文：
脾經脈絡細長而虛弱，脈來時緩慢，退去時就快。如果脈來緩慢，退去也緩慢，稱為「平脈」；如果脈來三遍後仍緩慢，稱為「離經病」；如果脈來四遍後仍緩慢，稱為「脫精」；如果脈來五遍後仍緩慢，則可能死亡；如果脈來六遍後仍緩慢，則稱為「命盡」。這是足太陰脾經的脈象。
肺脈來汛汛（《病源》十五「汛」上有「而」字。《千金》作「泛泛」），輕如微風吹鳥背毛，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，手太陰脈也。
白話文：
肺部的脈象來勢洶湧，輕得像微風吹過鳥的羽毛，等到脈象平穩時，表示健康正常。脈象來勢兩次時，表示偏離正常狀態；三次時，表示已經傷害到精氣；四次時，表示精氣耗盡；五次時，表示死亡；六次時，表示生命耗盡。這是手太陰肺經的脈象。
腎脈（疑有來字）沉細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足少陰脈也（脈經三）。
白話文：
腎絡的脈象如果沉細而緊，第二次仍然如此表示平和，第三次仍然如此表示偏離正道而致病，第四次仍然如此表示精液耗盡，第五次仍然如此表示死亡，第六次仍然如此表示生命終了。這是足少陰腎經的脈象。
上五條首二句雜篡經言，形容五藏之脈，再至曰平五句見《難經》。《難經》統言，此必以五藏分載之，殊詞費。
白話文：
前面五條中的前兩句是摘取經書中的話，用來描繪五臟之脈絡，後面「再至」說的五句話出自《難經》。《難經》中綜合地談論了這些內容，如果按照五臟分別列舉，就會顯得詞句重複，浪費篇幅。
2. 五藏病證治法十五
白話文：
肝病的顏色發青，手腳僵硬抽搐，肋骨下方感到疼痛和脹滿，偶爾會出現頭暈目眩，脈搏細長，這種情況是可以治療的，適合服用防風竹瀝湯、秦艽散。春季應針刺大敦穴，夏季針刺行間穴，冬季針刺曲泉穴，這些都是補穴位。夏季末針刺太衝穴，秋季針刺中郄穴，這些都是瀉穴位。另外還要灸期門穴100壯，背部第9椎、第5椎各灸50壯。
心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治（《千金》十三下有「宜服」二字，注云：闕宜服者藥）。春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之。秋刺間使，冬刺曲澤，皆寫之（原注：此是手厥陰心包絡經，《千金》註文作心主包絡）。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。
白話文：
患有心臟疾病的人，臉色發紅，心痛氣短，手掌發熱，有的人還會哭笑罵罵，悲傷憂慮，面紅身熱。他們的脈搏有力、跳動快，這是可以治療的。
春天應針刺中衝穴，夏天應針刺勞宮穴，立夏應針刺大陵穴，這些都是補充的手法。秋天應針刺間使穴，冬天應針刺曲澤穴，這些都是瀉法。
另外應灸巨闕穴50次，背上的第五椎穴100次。
脾病其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治，宜服平胃丸、寫脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆寫之。夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。
白話文：
脾臟出現問題時，臉色會發黃，消化不良，腹脹腹痛，四肢關節痠痛，大便不通，脈象微弱、緩慢而綿長，此為可治之病。
應服用的藥丸：
- 平胃丸
- 寫脾丸
- 茱萸丸
- 附子湯
四季穴位治療：
- 春季：刺隱白穴（足太陰脾經）
- 冬季：刺陰陵泉穴（足太陰脾經）
- 夏季：刺大都穴（足陽明胃經）
- 季夏季：刺公孫穴（足太陰脾經）
- 秋季：刺商丘穴（足太陰脾經）
這些穴位治療方式均以瀉法為主。
艾灸治療：
- 章門穴（足太陰脾經）：灸50壯
- 背部的第十一椎：灸100壯
肺病其色白，身體但寒無熱（《千金》十七「但寒」二字乙轉），時時咳（《病源》十五上有「欲」字），其脈微遲為可治，宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆寫之。季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背（《千金》無「背」字）第三椎二十五壯。
白話文：
肺部疾病的症狀：面色蒼白、身體寒冷無發熱。
患者時常咳嗽，脈搏微弱且遲緩，表示可治。
應服用五味子大補肺湯和瀉肺散等藥物。
在不同的季節，應針灸不同的穴位：
- 春季：針刺少商穴
- 夏季：針刺魚際穴
- 初秋：針刺太淵穴
- 秋季：針刺經渠穴
- 冬季：針刺尺澤穴
此外，還可以灸膻中穴100壯，以及督脈第三椎25壯。
腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣（當作呼吸），兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此為可治，宜服內補散、建中湯、腎氣丸、心病。春當刺湧泉，秋刺伏留（即伏溜），冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿，皆寫之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯（以上並《脈經》）。
白話文：
腎臟疾病時，臉色發黑；身體虛弱；氣息微弱，感覺呼吸不順暢；雙耳失聰；腰痛；經常遺精；食慾不振；膝蓋以下清冷；脈象沉緩滑動，這是可以治療的。適合服用內補散、建中湯、腎氣丸等補腎方劑。春天的話刺湧泉穴，秋天的話刺伏留（即伏溜）穴，冬天的話刺陰谷穴，這些都是補腎的穴位。夏天的話刺然谷穴，季夏的話刺太谿穴，這些都是瀉腎的穴位。此外，還可以在京門穴灸50壯，在背部第14椎處灸100壯。（以上治療方法均摘自《脈經》）