李時珍

《脈訣考證》~ 男女脈位

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男女脈位

1. 男女脈位

齊褚澄曰:男子陽順,自下生上,故右尺為受命之根,萬物從土而出,故右關為脾,生右寸肺,肺生左尺腎,腎生左關肝,肝生左寸心;女子陰逆,自上生下,故左寸為受命之根,萬物從土而出,故左關為脾,生左尺肺,肺生右寸腎,腎生右關肝,肝生右尺心。(詳褚氏遺書)

華谷儲泳曰:脈訣以女人尺脈盛弱,與男子相反為背看,夫男女形休絕異,陰陽殊塗,男生而復,女生而仰;男則左旋,女則右轉;男主施,女主受;男之至命在腎,處臟腑之極下,女之至命在乳,外臟腑之極上;形氣既異,脈行於形氣之間,豈略不少異耶?此褚氏之說,為有理也。(詳祛疑說)

戴起宗曰:脈訣因男子左腎右命,女子左命右腎之別,遂言反此背看,而諸家以尺脈盛弱解之,褚氏又以女人心、肺診於尺。倒裝五臟,其謬又甚。不知男女形氣精血雖異,而十二經脈所行始終,五臟之定位則一也,安可以女人脈位為反耶?

丹溪朱震亨曰:昔軒轅使伶倫截嶰谷之竹,作黃鐘律管,以候天地之節氣;使岐伯取氣口,作脈法,以候人之動氣。故黃鐘之數九分,氣口之數亦九分,律管具,而寸之數始形。故脈之動也,陽得九分,陰得一寸,吻合於黃鐘。天不足西北,陽南而陰北,故男子寸盛而尺弱,肖乎天也;地不滿東南,陽北而陰南,故女子尺盛而寸弱,肖乎地也。黃鐘者,氣之先兆,故能測天地之節候;氣口者,脈之要會,故能知人命之死生。

世之俗醫,誦高陽生之妄作,欲以治病,其不殺人也幾希!龍丘葉氏曰:脈者天地之元性,故男女尺寸盛弱,肖乎天地,越人以為男生於寅、女生於申,三陽從天生、三陰從地長,謬之甚也。獨丹溪推本律法,混合天人而闢之,使千載之誤,一旦昭然,豈不韙哉!

白話文:

[男女脈位]

齊國的褚澄說:男人的生理特徵順著陽性發展,其生命起源由下而上,所以右腳踝的脈象是生命的根基,就像萬物從土地孕育而出,因此右手中間部位的脈象代表脾胃,進而影響右手大拇指的部位,這部位的脈象代表肺部;肺部又影響左手腳踝的脈象,該脈象代表腎臟;腎臟又影響左手脈象中間部位,該脈象代表肝臟;最後,肝臟影響左手大拇指的脈象,該脈象代表心臟。相反地,女人的生命起源是由上而下,所以左手大拇指的脈象是生命的根基,同樣地,萬物從土地孕育而出,因此左手脈象中間部位代表脾胃,進而影響左手腳踝的脈象,該脈象代表肺部;肺部影響右手大拇指的脈象,該脈象代表腎臟;腎臟影響右手脈象中間部位,該脈象代表肝臟;最後,肝臟影響右腳踝的脈象,該脈象代表心臟。

華谷儲泳認為:脈象決斷法認為女人腳踝脈象強弱,和男人相反,這種觀點被稱為「背看」。事實上,男人和女人的身體結構和生理功能有很大的差異,男人的生理特徵是內向的,而女人的是外向的;男人的生理特徵是向左旋轉,而女人的是向右旋轉;男人負責施予,而女人負責接受;男人的關鍵器官是腎臟,位於腹部最下方,而女人的關鍵器官是乳房,位於腹部最上方;既然生理特徵和生理功能都不同,脈象在這些生理特徵和功能之間運行,難道不會有些許的差異嗎?褚澄的說法是有道理的。

戴起宗表示:脈象決斷法根據男人左腎右命門,女人左命門右腎的差異,就認為脈象應該反向觀察,其他學派也以腳踝脈象強弱來解釋,但褚澄卻認為女人的心臟和肺部脈象應在腳踝位置診斷,這使得五臟六腑的脈象排列完全顛倒,這種說法是錯誤的。事實上,男人和女人雖然在生理特徵、精血循環等方面有所差異,但在十二條經絡的運行和終止,以及五臟六腑的固定位置上,都是相同的,我們不能因為女人的脈象位置不同,就認為它是反向的。

丹溪的朱震亨說:古代黃帝曾經讓伶倫截取嶰谷的竹子製作黃鐘律管,用以掌握天地的節氣變化;同時,他讓岐伯研究氣口,建立脈象法則,用以掌握人的生理活動。因此,黃鐘律管的數值為九分,氣口的數值也是九分,當律管製成後,寸脈的數值才得以形成。脈象的運動中,陽脈得到九分,陰脈得到一分,這和黃鐘律管的數值完全相符。天在西北方向不足,所以陽性在南方,陰性在北方,因此男人的寸脈較強,尺脈較弱,這是符合天道的;地在東南方向不足,所以陽性在北方,陰性在南方,因此女人的尺脈較強,寸脈較弱,這是符合地道的。黃鐘律管可以預測天地節氣的變化,氣口則可以預測人的生死。

現今的庸醫,常常引用高陽生的錯誤理論來治病,這樣的做法幾乎等同於殺人。龍丘的葉氏指出:脈象是天地原始的本性,因此男人和女人的寸脈和尺脈強弱不同,這是符合天地的運行規律的。扁鵲認為男人出生於寅時,女人出生於申時,這是錯誤的觀點,因為三陽的產生源自天,而三陰的成長源自地。只有丹溪的朱震亨深入探討律法,融合天人合一的理念,澄清了千年來的誤解,使得這個問題終於得以昭然若揭,這實在是非常值得讚賞的!