《難經懸解》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 二十五難
二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經，何等經也？然：一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也。
心主，手厥陰心包絡也，與手少陽三焦為表裡。
白話文：
第二十五個難題說：人體有十二條經脈，五臟六腑加起來不是十一嗎？那多出來的一條經脈，是哪一條經脈呢？答案是：多出來的那一條經脈，是指手少陰心經與心包絡分別走行的脈絡。心包絡與三焦互為表裡，兩者都有名稱卻沒有固定的形體，所以說經脈有十二條。
心包絡，就是手厥陰心包絡，它與手少陽三焦互為表裡。
2. 二十六難
二十六難曰：三焦何稟何主？何始何終？其治常在何許？可曉以不？然：三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，當胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍旁。下焦者，在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，以傳導也，其治在臍下一寸。
故名曰三焦，其府在氣街。
膻中者，《素問·十二臟相使》：膻中者，臣使之官，喜樂出焉，《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，膻中即心包所在。玉堂，任脈穴。氣街，足陽明穴，其府在氣街，府，氣府也，《素問·氣府論》：經絡腧穴，氣之府也，氣街，氣之道路也，《靈樞·標本》：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街，蓋氣之所聚會曰府，氣之所通達曰街，足陽明，臟腑之原，多血多氣，故獨有氣街之名。
三焦下腧，並足太陽之經，下行胸中，出於委陽（見《靈樞·本輸》），路由陽明之氣街（在毛際兩旁），是亦三焦之氣府也。三焦之經，為手少陽三焦相火，生脾胃而化水穀，全賴乎此，故上焦主受納飲食，中焦主腐化水穀，下焦主傳輸便溺，所謂決瀆之官，水道出焉（「十二臟相使」語）。緣其火足土燥，蒸水化氣，氣降水生，注於膀胱，而後水道能出也。
白話文：
第二十六個難題說：三焦這個臟腑，它稟承什麼，主管什麼？它的起始和終結在哪裡？治療它通常在什麼位置？可以說清楚嗎？
回答是：三焦這個東西，是水穀運行的通道，也是氣的起始和終結之處。上焦，在心臟下方，橫膈膜之下，胃的上口處，它的功能是將水穀的精華收納而不往外排出，治療它的位置在膻中穴，也就是玉堂穴下約一寸六分，在兩乳之間的凹陷處。中焦，在胃的中脘處，它既不上也不下，主要功能是將水穀腐熟消化，治療它的位置在肚臍旁邊。下焦，在肚臍下方，膀胱的上口處，主要功能是區分水液的清濁，將糟粕排出而不往內收，用來傳導廢物，治療它的位置在肚臍下一寸。
所以才稱之為三焦，它的府，也就是氣所聚集的地方在氣街。
膻中穴，《黃帝內經·素問·十二臟相使》說：膻中穴是臣使之官，喜樂的情緒由此產生。《黃帝內經·靈樞·脹論》說：膻中穴是心臟的宮城，膻中穴也就是心包所在的位置。玉堂穴，是任脈上的穴位。氣街，是足陽明經上的穴位，它的府在氣街，府，就是氣聚集的地方。《黃帝內經·素問·氣府論》說：經絡腧穴，是氣聚集的場所，氣街，是氣所行走的道路。《黃帝內經·靈樞·標本》說：胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，小腿有氣街，凡是氣所聚集的地方叫做府，氣所通達的地方叫做街。足陽明經，是臟腑的根源，氣血充盛，所以獨有氣街這個名稱。
三焦的下腧穴，並行於足太陽膀胱經，向下行於胸腔，出自委陽穴（見《靈樞·本輸》），它的路線經過陽明經的氣街（在毛際兩旁），這裡也是三焦之氣所聚集的場所。三焦經，是手少陽三焦相火的來源，能生發脾胃之氣，進而消化水穀，全靠它了。所以上焦主要負責接收飲食，中焦主要負責腐熟消化水穀，下焦主要負責傳輸排泄大小便，這就是所謂的“決瀆之官，水道出焉”（出自《十二臟相使》的話）。因為三焦火旺，土氣乾燥，蒸騰水液化為氣，氣下降則水得以產生，注入膀胱，這樣水道才能暢通排出。
3. 二十七難
二十七難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？然：有陽絡，有陰絡，有脾之大絡，陽絡者，陽蹺之絡也，陰絡者，陰蹺之絡也，故絡有十五焉。
十五絡，見《靈樞·經別》。本以督脈之別、任脈之別與脾之大絡合為十五，不數陰陽二蹺，與此不同。
白話文：
第二十七難提到：經脈有十二條，絡脈有十五條，多出來的三條絡脈，指的是什麼呢？回答是：有陽絡，有陰絡，以及脾臟的大絡。陽絡指的是陽蹺脈的絡脈，陰絡指的是陰蹺脈的絡脈，所以絡脈總共有十五條。
這十五條絡脈，記載於《靈樞·經別》中。原本是以督脈的分支、任脈的分支，加上脾臟的大絡，合起來計算成十五條，沒有把陰陽蹺脈計算在內，這點和這裡的說法不同。
4. 二十八難
二十八難曰：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然：有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。
不拘於經，不與經脈同行也。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然：聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。天雨下降，溝渠滿溢，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也，此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
十二經脈，各有疆界，自經脈而入奇經，則經脈不能復拘。譬之天雨下降，溝渠滿溢，霶霈妄行，不拘井田分畫之舊制也。
白話文：
第二十八難說：脈象中有奇經八脈，它們不受十二經脈的約束，這是為什麼呢？
答案是：有陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、督脈、任脈和帶脈。這八條脈，都不受一般經脈的限制，所以稱為奇經八脈。
不受經脈約束，是指它們不與十二經脈的路線相同。
十二經脈，加上十五絡脈，總共有二十七條氣血運行的路徑，它們互相協調運行。為什麼奇經八脈獨獨不受經脈約束呢？
答案是：聖人為了疏通水道，開鑿溝渠，以應對萬一發生的情況。當雨水從天而降，溝渠滿溢時，水勢會變得漫無邊際、四處流淌，這時候即使聖人也無法控制。這就像絡脈氣血滿溢時，十二經脈也無法再約束它們。
十二經脈各有其固定的範圍，如果氣血從經脈進入奇經，那經脈就無法再約束它們了。這就好比天降大雨，溝渠滿溢，水勢就會到處流竄，不再受原本田地劃分的限制。
5. 二十九難
二十九難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何經也？然：督脈者，起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。
下極，篡後之屏翳穴，即會陰也。督行於背，自脊裡而上風府（督脈穴名），入於腦中。
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目，絡舌。
中極，任脈穴名。任行於腹，自腹裡而上關元（任脈穴名），升於頭上。
衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。
並足陽明之經，《素問·經絡論》作少陰之經（舊本誤在「骨空論」）。按衝脈起於足陽明之氣衝，上會橫骨、大赫等十一穴，皆足少陰經也。
帶脈起於季脅，回身一周。
回，繞也。
陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池也。
陽蹺，足太陽之別，起於足太陽之申脈，循外踝上行，入於足少陽之風池也。
陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。
陰蹺，足少陰之別，起於足少陰之照海，循內踝，上至咽喉，而交衝脈。
陽維陰維者，維絡於身，故陽維起於諸陽會，陰維起於諸陰交也。
陽維陰維，維絡於身，陽維主一身之表，起於諸陽會，足太陽之金門也，陰維主一身之裡，起於諸陰交，點少陰之築賓也。
比於聖人，圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈，而不環周，溢蓄不能環流灌溉諸經者也，故十二經亦不能拘之。其受邪氣，蓄則腫熱，砭射之也。
八脈者，十二經之絡脈也，經脈隆盛，入於八脈，則溢蓄於外，不能灌溉諸經，故經脈不能拘之。其受邪氣感襲，則表陽蓄積，而生腫熱，宜以砭石瀉之也。
白話文：
第二十九難題說：奇經八脈既然不屬於十二經脈管轄，那麼它們各從哪裡發起，又屬於哪一條經脈呢？
答案是：督脈，發源於身體下方的會陰穴，沿著脊椎內部向上行，到達風府穴，然後進入腦部。
（會陰穴，也就是肛門後面的屏翳穴。）督脈行走於背部，從脊椎內部向上到達風府穴（督脈穴位），然後進入腦部。
任脈，發源於中極穴的下方，沿著陰毛邊緣向上，在腹部內側行走，經過關元穴，到達咽喉，再到下巴，沿著面部向上，進入眼睛，並與舌頭相連。
（中極穴是任脈的一個穴位。）任脈行走在腹部，從腹部內側向上到達關元穴（任脈穴位），然後向上到頭部。
衝脈，發源於氣衝穴，與足陽明胃經並行，挾著肚臍向上走，到達胸部然後散開。
（這裡說的與足陽明胃經並行，根據《素問·經絡論》應該是足少陰腎經。衝脈發源於足陽明胃經的氣衝穴，向上與橫骨、大赫等十一個穴位相會，這些穴位都屬於足少陰腎經。）
帶脈，發源於側脅部，環繞身體一周。
（這裡的“回”是環繞的意思。）
陽蹺脈，發源於腳跟處，沿著外踝向上行走，進入風池穴。
（陽蹺脈是足太陽膀胱經的分支，發源於足太陽膀胱經的申脈穴，沿著外踝向上行走，進入足少陽膽經的風池穴。）
陰蹺脈，也發源於腳跟處，沿著內踝向上行走，到達咽喉，與衝脈交會。
（陰蹺脈是足少陰腎經的分支，發源於足少陰腎經的照海穴，沿著內踝向上行走，到達咽喉，並與衝脈交會。）
陽維脈和陰維脈，是維繫身體的脈絡，所以陽維脈發源於所有陽經交會的地方，陰維脈發源於所有陰經交會的地方。
（陽維脈和陰維脈是維繫身體的脈絡，陽維脈主導身體的外部，發源於所有陽經交會的地方，也就是足太陽膀胱經的金門穴；陰維脈主導身體的內部，發源於所有陰經交會的地方，也就是足少陰腎經的築賓穴。）
這就像聖人開鑿溝渠，當溝渠滿溢時，水流會進入深湖。所以聖人不能限制水流的去向。而人體的脈絡旺盛時，會流入奇經八脈，但不會像環形一樣循環流動，多餘的氣血無法環流灌溉各個經脈，所以十二經脈也不能控制它們。當它們受到邪氣侵襲，氣血積聚就會腫脹發熱，這時可以用砭石來疏導。
（奇經八脈是十二經脈的絡脈，當經脈的氣血旺盛時，會流入奇經八脈，但會溢出蓄積在外面，不能灌溉各個經脈，所以經脈無法控制它們。當它們受到邪氣侵襲時，陽氣會積聚，產生腫脹發熱的現象，這時應該用砭石來泄瀉。）
6. 三十難
三十難曰：奇經之為病何如？然：陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而裡急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子七疝，女子瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中。陽維為病苦寒熱。陰維為病苦心痛。陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。此奇經八脈之為病也。
陰蹺行於骽里，病則外緩而內急。陽蹺行於骽外，病則內緩而外急。沖行於身前，病則經氣上衝，逆氣而裡急。督則行於身後，病則經脈失榮，脊強而身厥。任為諸陰之宗，陽根下潛，蟄藏於此，陽泄根拔，寒凝氣結，男子則為七疝，女子則為瘕聚。帶脈環腰如帶，橫束諸經，病則帶脈不束，腹滿，腰冷溶溶，若坐水中。
陽維主一身之表，病則表傷而苦寒熱。陰維主一身之裡，病則里傷而苦心痛。蓋陽維維於諸陽，陰維維於諸陰，若陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持，表裡渫越，喪其保障故也。
難經懸解卷上終
白話文：
第三十個難題說：奇經八脈的疾病會是什麼樣的狀況呢？
答案是：陰蹺脈發病時，會出現陽氣遲緩而陰氣急迫的現象；陽蹺脈發病時，會出現陰氣遲緩而陽氣急迫的現象；衝脈發病時，會出現氣逆上衝，並且腹部內裡急迫的狀況；督脈發病時，會出現脊椎僵硬和昏厥的現象；任脈發病時，會出現體內氣機鬱結的狀況，男性會出現七種疝氣，女性會出現腹部腫塊；帶脈發病時，會出現腹部脹滿，腰部感覺冰冷無力，像坐在水中一樣；陽維脈發病時，會出現忽冷忽熱的症狀；陰維脈發病時，會出現心痛的症狀。陽維脈聯繫著身體的陽經，陰維脈聯繫著身體的陰經，如果陰陽之間不能互相維繫，就會感到茫然若失，精神渙散，無法控制自己。這就是奇經八脈發病時所表現出來的狀況。
陰蹺脈行走在腿的內側，發病時會出現腿部外側鬆弛而內側緊張的現象；陽蹺脈行走在腿的外側，發病時會出現腿部內側鬆弛而外側緊張的現象；衝脈行走在身體的前面，發病時會出現經氣上衝，氣逆上行，並且腹部內裡急迫的狀況；督脈行走在身體的後面，發病時會出現經脈失去濡養，脊椎僵硬，並且身體昏厥的現象；任脈是所有陰經的總綱，陽氣的根源潛藏於此，如果陽氣外泄，根基被拔除，寒氣凝聚，氣機鬱結，男性就會出現七種疝氣，女性就會出現腹部腫塊；帶脈像腰帶一樣環繞腰部，橫向約束著各條經脈，發病時帶脈無法發揮約束作用，會出現腹部脹滿，腰部冰冷無力，感覺像坐在水中一樣。
陽維脈主導身體表面的功能，發病時會出現體表受損，而導致忽冷忽熱的症狀；陰維脈主導身體內部的功能，發病時會出現體內受損，而導致心痛的症狀。陽維脈維繫著所有的陽經，陰維脈維繫著所有的陰經，如果陰陽之間不能互相維繫，就會感到茫然若失，精神渙散，無法控制自己，身體表裡的功能都失調，失去了保障。
《難經懸解》卷上結束。