黃元御

《難經懸解》~ 卷上 (5)

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卷上 (5)

1. 十九難

十九難曰:脈有逆順,男女有恆,而反者,何謂也?然:男子生於寅,寅為木,陽也,女子生於申,申為金,陰也,故男脈在關上,女脈在關下,是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也。反者,男得女脈,女得男脈也。

白話文:

十九難問道:脈象有順逆之分,男女也有固定的脈象,但如果兩者相反,那是什麼原因造成的呢?一般來說,男子出生在寅年,寅屬木,為陽;女子出生在申年,申屬金,為陰。所以,男子脈象應浮於關脈之上,女子脈象應沉於關脈之下。因此,男子寸脈通常較弱,女子寸脈通常較強,這是正常的。如果反過來,也就是男子出現女子脈象,女子出現男子脈象,則被視為反常。

男子生於寅,女子生於申,男一歲起丙寅,順行二歲丁卯,以陽生於子,子至寅而三陽成也,女一歲起壬申,逆行二歲辛未,以陰生於午,午至申而三陰成也(命家起小運法)。寅木生火,火炎上,故男脈在關上,申金生水,水流下,故女脈在關下,是以男子尺脈恆弱,寸脈恆盛,女子尺脈恆盛,寸脈恆弱,是其常也。反者,男得女脈,寸弱而尺盛也,女得男脈,尺弱而寸盛也。

白話文:

男生出生於寅年生,女生出生於申年生。男生從一歲開始計算命運是丙寅年,按照順序,第二歲是丁卯年。因為陽氣起源於子年生,從子年生到寅年生,陽氣已經增加三倍了。女生從一歲開始計算命運是壬申年,按照逆序,第二歲是辛未年。因為陰氣起源於午年生,從午年生到申年生,陰氣已經增加三倍了(這是命理學中推算流年運勢的方法)。寅年屬木,木生火,火勢向上燃燒,所以男生的脈搏在關脈之上。申年屬金,金生水,水勢向下流淌,所以女生的脈搏在關脈之下。因此,男生的尺脈通常較弱,寸脈通常較強;女生的尺脈通常較強,寸脈通常較弱,這是正常現象。如果發生相反的情況,即男生有女生的脈象,寸脈弱而尺脈強;女生有男生的脈象,尺脈弱而寸脈強,則是不正常的。

其為病何如?然:男得女脈為不足。病在內,左得之,病在左,右得之,病在右,隨脈言之也。女得男脈為太過,病在四肢,左得之,病在左,右得之,病在右,隨脈言之,此之謂也。

白話文:

一個人得了什麼病?這樣:男子得到女子的脈象,是身體虛弱。病在內部,左脈顯現,病在左側,右脈顯現,病在右側,根據脈象來說的。女子得到男子的脈象,是身體太過。病在四肢,左脈顯現,病在左側,右脈顯現,病在右側,根據脈象來說的,這就是所說的。

男得女脈,以陽而變陰,故為不足,陰盛於內,故病在內。女得男脈,以陰而變陽,故為太過。陽盛於四肢,故病在四肢。

白話文:

男性出現女性脈象,表示陽氣轉變為陰氣,因此屬於不足,內部陰氣旺盛,所以疾病在身體內部。

女性出現男性脈象,表示陰氣轉變為陽氣,因此屬於太過,陽氣旺盛於四肢,所以疾病在四肢。

2. 二十難

二十難曰:經言脈有伏匿,伏匿於何臟而言伏匿耶?然:謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部,而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也,脈居陽部,而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。

白話文:

《難經》中提到:「脈有伏匿。」這裡的「伏匿」指的是什麼臟腑的脈絡呢?

是指陰陽脈絡相互影響,相互伏藏的意思。脈絡位於陰部,而陽脈顯現,這是陽脈剋制陰脈的緣故;雖然脈絡有時沉著澀滯而短小,但這表明陽脈中隱藏著陰脈;脈絡位於陽部,而陰脈顯現,這是陰脈剋制陽脈的緣故;雖然脈絡有時浮動滑利而細長,但這表明陰脈中隱藏著陽脈。

陽脈而見陰來,謂之陽中伏陰,陰脈而見陽來,謂之陰中伏陽。

重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。

白話文:

如果是陽性脈象卻出現陰性的徵兆,這叫做在陽中有隱藏的陰。如果是陰性脈象卻出現陽性的徵兆,這叫做在陰中有隱藏的陽。

過度的陽性會使人發狂,過度的陰性會使人癲狂。若是陽氣瀕於散失,人就會見到鬼魅,若是陰氣瀕於散失,人就會雙目失明。

重陽者狂,木火之陽旺也。重陰者癲,金水之陰旺也。心主喜,肝主怒,狂者木火有餘,故多喜怒。腎主恐,肺主悲,癲者金水有餘,故多悲恐。脫陽者陰旺,鬼,陰類也,故見之。肝竅於目,緣肝藏血,血舍魂,魂化神,魂神升發,而生光明,上開雙竅,則為兩目。陰者,陽之宅也,陰脫宅傾,神魂散亡,是以目盲。名曰脫陰,而實脫陰中之陽氣也。

白話文:

重陽(過度陽性)的人會狂躁,這是因為肝火陽氣過盛。重陰(過度陰性)的人會癲狂,這是因為肺腎陰氣過盛。

心主喜,肝主怒,狂躁的人肝火旺盛,所以容易喜怒無常。腎主恐,肺主悲,癲狂的人肺腎陰氣過盛,所以容易悲傷恐懼。

陽氣脫失,陰氣就會旺盛。鬼是陰性之物,所以陽氣脫失的人容易見鬼。

肝氣通達於眼睛,因為肝臟儲藏血液,血液藏有魂魄,魂魄化為神明,魂魄神明升發,就能產生光明,向上開通雙眼,形成明亮的視力。

陰氣是陽氣的宅舍,陰氣脫失,宅舍傾覆,神魂就會散失,因此導致失明。雖然說是陰氣脫失,但實際上是陰氣中陽氣的脫失。

3. 二十一難

二十一難曰:經言人形病脈不病曰生,脈病形不病曰死,何謂也?然:人形病脈不病,非有不病者也,謂息數不應脈數也,此大法。

形病脈不病,非有不病,此以診者息數不調,不應脈數也。

白話文:

二十一難:經典上說,「人體形態病了,脈象不病,就叫做生;脈象病了,人體形態不病,就叫做死」,這是什麼意思呢?答案是:人體形態病了,脈象不病,並不是說沒有脈象病,而是指脈象異常的現象,和身體症狀不符,這是診斷疾病的一個重要的準則。

4. 二十二難

二十二難曰:經言脈有是動,有所生病,一脈輒變為二病者何也?然:經言是動者,氣也,所生病者,血也。邪在氣,氣為是動,邪在血,血為所生病。

白話文:

第22個問:經典上說,脈搏出現異常變化,會導致某種疾病。但是,如果一個脈象同時出現兩種異常變化,那會導致什麼疾病呢?解答:經典上所說的脈象異常變化,是指氣的問題。而引起的疾病,是指血液的問題。邪氣在氣中,氣就會出現異常變化。邪氣在血液中,血液就會導致疾病。

經,《靈樞·經脈》也。

氣主呴之,血主濡之,氣留而不行者,為氣先病也,血滯而不濡者,為血後病也,故先為是動,後所生也。

氣留則血滯,故氣先病而血後病。

白話文:

經典所指的是《靈樞·經脈》。

氣的主要功能是溫煦,血的主要功能是滋潤。當氣停滯而不流通時,這就是氣先發生了問題;當血淤積而不能滋潤時,這就是血後來發生了問題。所以先是出現相關症狀,然後才產生進一步的病變。

氣若停滯則血會淤積,因此氣先有問題,然後血才跟著出問題。

5. 二十三難

二十三難曰:手足三陰三陽脈之度數,可曉以不?然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。

白話文:

第二十三難:手足的三條陰經和三條陽經的長度,能明白嗎?

手三陽經:從手到頭,長五尺,五乘六得三丈。

手三陰經:從手到胸部,長三尺五寸,三乘六得一丈八尺,再乘五得三尺,合起來得二丈一尺。

足三陽經:從足到頭,長八尺,六乘八得四丈八尺。

足三陰經:從足到胸部,長六尺五寸,六乘六得三丈六尺,再乘五得三尺,合起來得三丈九尺。

人兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺,此所謂經脈長短之數也。

此引《靈樞·脈度》文。

白話文:

人體有兩條蹺脈,從足部延伸到眼睛,長度為七尺五寸(2.85公尺)。兩條督脈和任脈,各長四尺五寸(1.71公尺)。總共16丈2尺(61.4公尺)。以上這些就是經脈的總長度。

經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然:經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰。別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病而決死生也。

白話文:

我們共有十二條經脈和十五條絡脈,它們的起始和終點在哪裡呢?經脈的作用是讓氣血運行,調節陰陽平衡,滋養身體。經脈的起始點在中焦,然後流入手太陰和手陽明經,陽明經流入足陽明和足太陰經,太陰經流入手少陰和手太陽經,太陽經流入足太陽和足少陰經,少陰經流入手心主和手少陽經,少陽經流入足少陽和足厥陰經,厥陰經最後流回手太陰經。十五條別絡都遵循這些經脈的流向,就像一個沒有終點的環一樣,相互灌溉,朝會於手腕上的「寸口」和「人迎」穴,這兩穴決定著我們的身體健康和生死。

經脈十二相注之次,見《靈樞·經脈》。別絡十五別走之道,見《靈樞·經別》。絡脈之行,皆與經脈同原,而別交他經,如環無端,轉相灌溉,而悉朝於寸口人迎(人迎,足陽明動脈,在喉旁),以處百病而決死生也。

白話文:

人體經絡的十二條主脈相互交接的順序記載在《靈樞·經脈》中。十五條不同的別絡分開運行的路徑記載在《靈樞·經別》中。這些別絡都和經脈起源於同一個地方,但又分別與其他經脈相連接,就像一個無始無終的環形,互相灌注,然後都匯聚到寸口的人迎脈(人迎脈是足陽明經的動脈,位於喉嚨旁邊),用來治療百病,決定生死。

經曰:明知終始,陰陽定矣,何謂也?然:知終始者,脈之紀也。寸口人迎陰陽之氣通於朝使,如環無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。

白話文:

經典上說:清楚地知道疾病的開始和結束,就能確定陰陽的變化了。為什麼呢?因為知道疾病開始和結束的關鍵在於脈象。寸口脈和人迎脈的陰陽之氣通達於朝廷脈,就像一個沒有終點的環一樣,所以說這是開始。結束是指三陰三陽的脈象都消失了,脈象沒有了就意味著死亡,而死亡各有其徵象,所以說這是結束。

《靈樞·終始》:凡刺之道,畢於終始,明知終始,五臟為紀,陰陽定矣。朝,朝宗也。使,使道也(即經隧也)。三陰三陽之脈絕則死,死各有形,故曰終,是謂十二經終,詳見《靈樞·終始》。(亦載《素問·診要經終))

白話文:

針灸的原則是從頭到尾,必須明瞭人體的開始和結束。五臟是關鍵,陰陽平衡。

「朝」指早上,「宗」指會合。「使」指針灸的經絡路線。三陰三陽的經脈斷了就會死亡,死亡有不同的徵兆,所以稱之為「終」。這裡指十二經的終點。

6. 二十四難

二十四難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候?可知其吉凶否?然:足少陰氣絕則骨枯,少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓,故骨髓不溫即肉不著骨,骨肉不相親即肉濡而卻,肉濡而卻故齒長而枯,發無潤澤,無潤澤者骨先死,戊日篤,己日死。

腎主骨,其榮發。戊篤己死,土勝水也。

白話文:

二十四難說:手足三陰三陽的氣已經斷絕,有什麼徵候?可以知道他的吉凶嗎?這樣:足少陰的氣斷了,骨頭就會枯竭。少陰是冬天的脈絡,潛藏著溫暖骨髓。因此骨髓不溫暖,肉就附著不住骨頭。骨肉分離就會導致肉軟而脫落,肉軟而脫落所以牙齒又長又枯,頭髮沒有光澤。沒有光澤是因為骨頭先死了。戊日會病情加重,己日會死亡。

足太陰氣絕則脈不榮其口唇,口唇者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則人中滿,人中滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。

脾主肉,其榮唇。甲篤乙死,木勝土也。人中滿,舊訛作肉滿,依《靈樞》改。

白話文:

足太陰脾經的氣血不足,就會導致口脣得不到滋養。口脣是肌肉的基礎,如果得不到滋養,肌肉就會失去光澤,失去光澤的肌肉就會使人中溝變滿,人中溝滿就會導致嘴脣外翻,嘴脣外翻就會使肌肉率先死亡。甲日(第十一、二十一、三十一日)病情加重,乙日(第十二、二十二、三十二日)死亡。

足厥陰氣絕則筋縮引卵與舌卷,厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰器而絡於舌本,故脈不榮即筋縮急,筋縮急即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死,庚日篤,辛日死。

肝主筋,聚於陰器而終於舌本。庚篤辛死,金勝木也。

白話文:

足厥陰經氣絕,筋會收縮,牽引睪丸和舌頭捲起。厥陰經是肝經,肝是筋會聚的地方,筋會聚集在生殖器並連接舌根。因此,經脈不通暢,筋就會收縮僵硬。筋收縮僵硬,就會牽引睪丸和舌頭,導致舌頭捲起和睪丸收縮。這是筋先失去活力,在庚日病情加重,辛日死亡。

手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也,氣弗榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死,丙日篤,丁日死。

白話文:

手太陰肺經的氣絕了,皮膚和毛髮就會焦枯。太陰,指的是肺臟,它能運行氣血,溫養皮膚和毛髮。如果氣血不足,皮膚和毛髮就會焦枯。皮膚和毛髮焦枯,津液就會散失。津液散失,皮膚和關節就會受損。皮膚和關節受損,皮膚就會枯萎,毛髮會折斷。毛髮折斷,表示毛髮先死。丙日病情加重,丁日死亡。

肺主皮,其榮毛。丙篤丁死,火勝金也。

手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面黑如黎,此血先死,壬日篤,癸日死。

心主脈,其榮色。壬篤癸死,水勝火也。

五陰氣俱絕則目眩轉,轉則目瞑,目瞑者為失志,失志者則志先死,志先死則遠一日半死矣。

五陰,五臟之陰也。五臟主藏五神,目瞑不見,神敗光失也。

白話文:

肺臟主管皮膚,其精氣滋養毛髮。丙日發病,丁日死亡,是因為火氣過盛剋制了金氣。

手少陰經氣絕,就會脈絡不通,脈絡不通則血液無法流動,血液不流動則面色就會變得黯淡無光,所以面容會像烏黑一樣,這是血液先衰竭的徵兆,壬日發病,癸日死亡。

心臟主管脈絡,其精氣滋養面色。壬日發病,癸日死亡,是因為水氣過盛剋制了火氣。

五臟陰氣都絕,就會眼花目眩,目眩就會閉目,閉目代表失志,失志代表神志先衰竭,神志先衰竭,則距離死亡只有一日半的時間。

五陰指的是五臟的陰氣,五臟主管藏納五神,閉目不見,代表神志衰敗,精光消失。

六陽氣俱絕則陰與陽相離,陰陽相離則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死,旦占夕死,夕占旦死。

白話文:

當體內的六陽元氣都耗盡時,陰氣和陽氣就會分離。陰陽分離,身體的腠理就會鬆弛,汗液無法順利排出,變成大如珍珠狀的汗珠,排不出來,表示元氣已經先一步消散。如果早上有這種症狀,表示當天晚上會死亡;如果晚上出現,預示第二天早上死亡。

六陽,六腑之陽也。陽主外衛,陽亡表泄,故出絕汗。

「此篇全引《靈樞·病傳》文(舊誤在「經脈」中)。而字句微異。其訛舛之甚者,依《靈樞》正之。

白話文:

六陽指的是六腑中的陽氣。陽氣主管體表的防禦,當陽氣喪失時,體表失去保護就會出現大量的汗出,這種汗稱為絕汗。

這段內容全部引用自《靈樞·病傳》(原本誤放在「經脈」章節中)。有些字句略有不同,對於嚴重的錯誤,我們根據《靈樞》進行了修正。