《難經懸解》~ 卷下 (11)

1. 七十二難

七十二難曰：經言能知迎隨，氣可令調，調氣之方，必在陰陽，何謂也？然：所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

經，《靈樞》「終始」、「九針十二原」：往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之是也。

白話文：

第七十二難說：醫經上講，能夠懂得迎隨之道，就可以使氣血調和。調氣的方法，關鍵在於掌握陰陽。這是什麽意思呢？回答是：所謂迎隨，是指瞭解營衛之氣的運行和經脈的往來走向，根據氣血的逆流或順行來施針，因此稱為迎隨。調氣的方法必須把握陰陽，是指明白人體內外表裡的關係，依據陰陽變化來調和氣血，所以說調氣之法的關鍵在於陰陽。

（按：《靈樞·終始》和《九針十二原》篇提到：氣血離去時為逆，氣血來至時為順。清楚辨別逆順之後，就能正確施治而無須猶豫。若迎著氣血走行的方向下針以瀉其邪，怎會不使邪氣減弱？若順著氣血走行的方向下針以補其虛，怎會不使正氣充實？無論是迎或是隨，都要用心去調和氣血，這就是迎隨之法的要義。）

2. 七十三難

七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然：諸井者，木也，滎者，火也，火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經曰補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。

諸井穴在手足指端，經脈初發，肌肉淺薄，氣少不足使用，當刺者，瀉其滎穴。以滎火者，井木之子，所謂實者瀉其子也。井穴宜補不宜瀉，是故經云補者不可以為瀉，瀉者不可以為補也。

白話文：

第七十三難說：各井穴位於肌肉淺薄之處，氣血較少，不適合直接施針，應該如何針刺呢？回答：井穴屬木，滎穴屬火，火是木之子，本應針井穴時，改為針刺滎穴來瀉之。因此醫經上說該補時不可用瀉法，該瀉時不可用補法，就是這個道理。

井穴位於手足指尖，是經脈起始之處，肌肉較薄，氣血不足，若要刺激，應改瀉滎穴。因為滎穴屬火，是井穴（屬木）之子，即所謂的“實則瀉其子”。井穴宜補而不宜瀉，所以醫經強調補法不可用於瀉，瀉法不可用於補。

3. 七十四難

七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者何也？然：春刺井者，邪在肝，夏刺滎者，邪在心，季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經者，邪在肺，冬刺合者，邪在腎。其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者何也？然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者，針之要妙，在於秋毫者也。

《靈樞》刺法，冬刺井，春刺滎，夏刺俞，長夏刺經，秋刺合，與此不同。

井為木，春刺井者，以其邪在肝木也。滎為火，夏刺滎者，以其邪在心火也。俞為土，季夏刺俞者，以其邪在脾土也。經為金，秋刺經者，以其邪在肺金也。合為水，冬刺合者，以其邪在腎水也。然五臟一病，輒有五條，未可拘也。

假令肝病，色青者肝也，肝主色也，臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝為臊也，喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝為酸也，喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝為呼也，喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝為泣也，其病眾多，不可盡言。雖四時有數，並繫於春夏秋冬（刺法系於四時），而針之要妙，則在於秋毫之間，其變無窮也。

白話文：

第七十四難問道：經典上說春天針刺井穴，夏天針刺滎穴，季夏針刺俞穴，秋天針刺經穴，冬天針刺合穴，這是為什麼呢？回答說：春天針刺井穴是因為邪氣在肝臟，夏天針刺滎穴是因為邪氣在心臟，季夏針刺俞穴是因為邪氣在脾臟，秋天針刺經穴是因為邪氣在肺臟，冬天針刺合穴是因為邪氣在腎臟。那麼肝、心、脾、肺、腎與春夏秋冬相聯繫的緣由是什麼呢？回答說：五臟任何一臟有病，都會有五方面的症狀表現。例如肝有病時，面色發青屬於肝病，有臊臭味屬於肝病，喜食酸味屬於肝病，喜歡呼喊屬於肝病，容易哭泣屬於肝病，這些病症非常繁多，不能一一列舉。四季的針刺法各有定數，都與春夏秋冬相聯繫。針刺的精妙之處，在於極其細微的觀察。

《靈樞》的針刺法中，冬天刺井穴，春天刺滎穴，夏天刺俞穴，長夏刺經穴，秋天刺合穴，與此處所說不同。

井穴屬木，春季刺井穴，是因為邪氣在屬木的肝臟。滎穴屬火，夏季刺滎穴，是因為邪氣在屬火的心臟。俞穴屬土，季夏刺俞穴，是因為邪氣在屬土的脾臟。經穴屬金，秋季刺經穴，是因為邪氣在屬金的肺臟。合穴屬水，冬季刺合穴，是因為邪氣在屬水的腎臟。但是五臟中任何一臟有病，都會出現五類症狀，不可拘泥於固定模式。

舉例來說，肝病患者面色發青是肝病的表現（肝主色），有臊臭味是肝病的表現（但其中也涉及心臟，因為心主嗅覺，臊味入肝）；喜食酸味是肝病的表現（但其中也涉及脾臟，因為脾主味覺，酸味入肝）；喜歡呼喊是肝病的表現（但其中也涉及肺臟，因為肺主聲音，呼喊入肝）；容易哭泣是肝病的表現（但其中也涉及腎臟，因為腎主體液，淚水入肝）。病症表現極其繁多，難以全部說明。雖然四季針刺法各有規律，都與春夏秋冬相聯繫（針刺法與四季相關），但針灸的精要奧妙，在於極其細微的辨證，其變化是無窮無盡的。

4. 七十五難

七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當平之，火欲實，水當平之，土欲實，木當平之，金欲實，火當平之，水穀實，土當平之。東方者，肝也，則知肝實，西方者，肺也，則知肺虛。

瀉南方火，補北方水，南方火，火者，木之子也，北方水，水者，木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金得平木也。經曰不得治其虛，何問其餘，此之謂也。

火者木之子，子能令母實，故瀉其子，水者木之母，母能令子虛，故補其母，瀉火補水，使木氣不實，則金得平之矣。

白話文：

《七十五難》

《難經》第七十五難提到：醫經中說「東方實，西方虛，瀉南方，補北方」，這是什麼意思？答案是：金、木、水、火、土五行應當相互制衡。東方屬木，西方屬金，若木氣過盛，金氣就該加以制約；火氣過盛時，水氣應制衡它；土氣過盛時，木氣應制約它；金氣過盛時，火氣應調節它；水穀之氣過盛時，土氣應平衡它。東方對應肝臟，可知肝氣實；西方對應肺臟，可知肺氣虛。

瀉南方（屬火）的火氣，補北方（屬水）的水氣。因為南方火是木之子（火由木生），北方水是木之母（水生木），水能克火。通過「子能助母充實，母能抑子過盛」的關係，所以瀉火補水，目的是讓金氣得以制約過旺的木氣。醫經說「不能單純治療虛證」，正是這個道理。

火為木之子，子氣強會助長母氣（使木更實），故瀉其子（火）；水為木之母，母氣足能削弱子氣（抑木之實），故補其母（水）。透過瀉火補水，使木氣不致過實，金氣便能恢復制約木氣的功能。