《難經懸解》~ 卷下 (10)

1. 六十七難

六十七難曰：五臟六腑，各有井滎俞經合，皆何所主？然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經合所主病也。

白話文：

六十七難

五臟六腑各有井、滎、俞、經、合等穴位，它們分別主治什麼疾病呢？

回答：醫經上說，經氣湧出的地方叫“井”，經氣流過的地方叫“滎”，經氣灌注的地方叫“俞”，經氣行走的地方叫“經”，經氣深入匯合的地方叫“合”。每類穴位的主治病症如下：

• 井穴：主治心窩下脹滿；
• 滎穴：主治身體發熱；
• 俞穴：主治身體沈重、關節疼痛；
• 經穴：主治氣喘、咳嗽、惡寒發熱；
• 合穴：主治氣逆、洩瀉。

以上便是五臟六腑井、滎、俞、經、合穴所主治的病症。

2. 六十八難

六十八難曰：五臟募皆在陰，俞皆在陽者，何謂也？然：陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽也。

五臟之募皆在腹，肝之募期門，心之募巨闕，脾之募章門，肺之募中府，腎之募京門，俞皆在背，總出於足太陽之經。背為陽，腹為陰，陰病必行於陽，陽病必行於陰，故令募在於腹，俞在於背也。以募者，臟中陽氣之所結也，是以陽病行於陰，俞者，臟中陰氣之所輸也，是以陰病行於陽也。

白話文：

第六十八難問道：五臟的募穴都在屬陰的部位，而俞穴都在屬陽的部位，這是什麼道理呢？回答說：這是因為陰性的病症會反應在陽部，陽性的病症會反應在陰部，所以讓募穴位於陰處，俞穴位於陽處。

五臟的募穴都位於腹部：肝的募穴是期門，心的募穴是巨闕，脾的募穴是章門，肺的募穴是中府，腎的募穴是京門；而所有俞穴都位於背部，歸屬於足太陽經。背部屬陽，腹部屬陰，陰病必定會反應在陽部，陽病必定會反應在陰部，因此讓募穴位於腹部，俞穴位於背部。因為募穴是五臟中陽氣的匯聚之處，所以陽病會反應在陰部；俞穴是五臟中陰氣的輸送之處，所以陰病會反應在陽部。

3. 六十九難

六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。

經，《靈樞·經脈》。自取其經，取其本經，不取其子母也。

白話文：

六十九難

經典上說：虛證要用補法，實證要用瀉法，如果不虛不實，就從經絡本身調治。這是什麼意思呢？

回答：

• 虛證補其母：對於虛弱的病症，要補益其母臟（五行中生它的臟腑）。
• 實證瀉其子：對於實盛的病症，要瀉其子臟（五行中它所生的臟腑）。操作時應先補虛，再瀉實。
• 不實不虛，以經取之：若病症既不實也不虛，表示是經絡自身失衡，未受外邪影響，此時直接調治該經絡本身即可，不需牽涉子母臟腑。

註解：
「經」指的是《靈樞·經脈篇》。「自取其經」意為治療時只取本經穴位或方法，不涉及子母補瀉的原則。

4. 七十難

七十難曰：經言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之，秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。

經，《素問》「四時刺逆從論」諸篇。

春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引而持之陰也，秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推而內之陽也，是謂春夏必致一陰、秋冬必致一陽也。

腎肝之部，筋骨也。心肺之部，皮脈也。

白話文：

《七十難》

主題：七十難

內容：

問題：醫經上說春夏季節針刺宜淺，秋冬季節針刺宜深，這是什麼道理？

回答：春夏時節，陽氣浮於人體上部，人的氣血也趨向體表，所以應當淺刺；秋冬時節，陽氣沈於人體下部，人的氣血也趨向體內，所以應當深刺。

問題：醫經說春夏治療要引入陰氣，秋冬治療要引入陽氣，這又是什麼道理？

回答：春夏氣候溫暖，需引入陰氣的操作方法是：剛進針時要深刺至肝腎所主的層次（筋骨），待得氣後，將針提舉並保持在較淺的陰分；秋冬氣候寒冷，需引入陽氣的操作方法是：初始進針要淺刺至心肺所主的層次（皮膚血脈），待得氣後，再將針推進至較深的陽分。這就是所謂春夏必引陰氣、秋冬必引陽氣的針刺要領。

（補充說明：肝腎所主的層次指筋骨部位；心肺所主的層次指皮膚血脈部位。）

5. 七十一難

七十一難曰：經言刺營無傷衛，刺衛無傷營，何謂也？然：針陽者，臥針而刺之，刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針，是謂刺營無傷衛，刺衛無傷營也。

衛為陽，營為陰，刺衛者，臥針而刺之，則不傷營，衛行脈外，針入淺也，刺營者，先以左手攝按所針滎俞之處，衛氣開散乃內針，則不傷衛，營行脈中，針入雖深，而未嘗及衛也。

白話文：

《七十一難》說：醫經上講，針刺營分不要傷及衛分，針刺衛分不要傷及營分，這是什麼意思呢？回答是：針刺屬陽的衛分時，要橫臥針身淺刺；針刺屬陰的營分時，要先用左手揉按所要針刺的滎穴或俞穴部位，等衛氣散開後再進針。這就是所謂的"刺營不傷衛，刺衛不傷營"。

衛屬陽，營屬陰。刺衛分時橫臥針身淺刺，就不會傷及營分，因為衛氣運行在脈外，進針較淺；刺營分時先用左手按壓穴位使衛氣散開再進針，就不會傷及衛分，因為營氣運行在脈中，雖然進針較深，但不會觸及衛分。