《難經懸解》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 五十九難
五十九難曰：狂癲之病，何以別之？然：狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲病始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。
此引《靈樞·癲狂》文。
白話文：
第五十九難說：狂病和癲病，要如何區分呢？
回答是：狂病剛開始發作時，會比較少睡覺、不覺得肚子餓，自以為自己很了不起、很聰明、很尊貴傲慢，會胡亂發笑、喜歡唱歌跳舞，沒辦法安靜下來，這就是狂病的症狀。癲病剛開始發作時，會心情不好、目光呆滯、突然昏倒，而且把脈時會發現寸、關、尺三處的陰陽脈象都強盛，這就是癲病的症狀。
這段內容是引用《靈樞·癲狂》篇的文字。
2. 六十難
六十難曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？然：手三陽之脈受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。其五臟相干，名厥心痛，其痛甚，但在心，手足清者，即名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。
此難，《靈樞·厥病》：厥病真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
白話文：
第六十難說：頭部和心臟的疾病，有稱為「厥痛」的，也有稱為「真痛」的，這是怎麼回事呢？
解釋是這樣的：手部的三條陽經脈受到風寒侵襲，寒邪潛伏停留在經脈中沒有散去，就叫做「厥頭痛」。如果寒邪侵入到腦部，就叫做「真頭痛」。如果五臟功能失調相互影響，就叫做「厥心痛」，這種心痛會很劇烈。如果疼痛只是在心臟部位，同時手腳冰冷，就叫做「真心痛」。所謂的「真心痛」，如果早上發作，就會在晚上死亡；如果晚上發作，就會在早上死亡。
（這個難題在《靈樞·厥病》篇中也有提到：厥病中的真頭痛，頭痛非常劇烈，整個腦部都痛，而且手腳寒冷到關節部位，這種病是無法治癒的，會死亡。）
3. 六十一難
六十一難曰：經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧，何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知病在何臟腑也。經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。
以外知之，驗其外而知之也。以內知之，洞其內而知之也。
白話文：
第六十一難說：經典上說，透過觀察就能了解病情，稱為「神」；透過聽診就能了解病情，稱為「聖」；透過詢問就能了解病情，稱為「工」；透過把脈就能了解病情，稱為「巧」。這是什麼意思呢？
解釋是這樣的：所謂「望而知之」，是指觀察病人的氣色，就能判斷他得了什麼病。所謂「聞而知之」，是指聽病人的聲音，就能分辨他得了什麼病。所謂「問而知之」，是指詢問病人偏好什麼味道，就能了解他的病從哪裡來、在哪個部位。所謂「切脈而知之」，是指把脈時，診斷寸口的脈象，觀察脈象的強弱虛實，就能知道病在哪個臟腑。
經典上說，能從外在徵象了解病情的是「聖」，能從內在情況了解病情的是「神」，就是這個意思。
所謂從外在了解，是指觀察外在表現來判斷病情。所謂從內在了解，是指深入洞察內在情況來判斷病情。