《難經懸解》~ 卷下 (1)

1. 卷下

2. 三十一難

三十一難曰：營氣之行，常與衛氣相隨不？然：經言人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端，故知營衛相隨也。

此引《靈樞·營衛生會》文。營自平旦起於手太陰之氣口，五十度而復會於氣口，衛氣自平旦起於足太陽之睛明，五十度而復會於睛明，本不同道，曰相隨者，言其並行於經中也。若宗氣，則與營氣相隨耳（胸中大氣曰宗氣）。義詳《靈樞》「營氣」、「衛氣」諸篇。

白話文：

第三十一難問道：營氣的運行是否總是與衛氣相伴隨？

回答說：醫經上講，人體之氣源自於飲食，飲食進入胃部後，精氣上傳至肺臟，使五臟六腑都得到滋養。其中清純的部分形成營氣，渾厚的部分形成衛氣。營氣在脈絡中運行，衛氣在脈絡外運行，兩者循環不息，每運行五十周次後重新會合。陰陽之氣相互貫通，循環往復沒有盡頭，由此可知營氣與衛氣確實是相伴隨的。

這段內容引用自《靈樞·營衛生會》篇章。營氣於清晨從手太陰肺經的氣口開始運行，五十周後重新會合於氣口；衛氣則於清晨從足太陽膀胱經的睛明穴開始運行，五十周後重新會合於睛明穴。雖然兩者的運行路徑不同，所謂「相隨」是指它們在經絡中並行運作。至於宗氣（即胸中的大氣），則是與營氣相伴隨的。更詳細的理論可參閱《靈樞》中關於「營氣」和「衛氣」的各篇章。

3. 三十二難

三十二難曰：五臟俱等，而心肺俱在膈上者，何也？然：心者血，肺者氣，血為營，氣為衛，相隨上下，謂之營衛，通行經絡，營周於外，故令心肺在膈上也。

在臟腑曰氣血，在經絡曰營衛。

白話文：

三十二難

有人問：「五臟原本同等重要，但為什麼心和肺都位於橫膈膜之上呢？」

回答說：心主導血液，肺主導氣。血液負責滋養（營），氣負責防護（衛），兩者相互配合運行全身，稱為「營衛」。它們流動於經絡之間，循環於體表，因此心和肺需要位於膈膜上方以發揮功能。

在臟腑的範疇稱為「氣血」，而在經絡的範疇則稱為「營衛」。

4. 三十三難

三十三難曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其義何也？然：夫肝者，非為純木也，乙，角也，庚之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛，商也，丙之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熱而復沉，肝熱而復浮者，何也？故知辛當歸庚，乙當歸甲也。

乙與庚合，其意樂金，又自水位上升，是行於陰道多也，故肝得水沉。辛與丙合，其意樂火，又自火位下降，是行於陽道多也，故肺得水浮。及至肺熱而復沉，肝熱而復浮，則是辛金終當歸庚，乙木終當歸甲也。

白話文：

三十三難

肝臟色青象徵木，肺色白象徵金。但肝臟遇水會下沈，而木遇水會浮起；肺遇水會浮起，而金遇水會下沈，這是什麼道理呢？

這是因為：肝臟並非純粹的木，它是乙木（陰木），屬角音，與庚金（陽金）相配。從大處說是陰陽關係，從小處說是夫妻關係。肝臟釋放微弱的陽氣，吸收微弱的陰氣，其性質傾向於金，且多行於陰（沈降）的路徑，所以遇水會下沈。

肺並非純粹的金，它是辛金（陰金），屬商音，與丙火（陽火）相配。同樣，從大處說是陰陽，從小處說是夫妻。肺釋放微弱的陰氣，轉而親近火，其性質傾向於火，且多行於陽（升浮）的路徑，所以遇水會浮起。

若肺受熱反而下沈，肝受熱反而上浮，又是為什麼呢？這是因為辛金終究要回歸庚金（陽金）的本性，乙木終究要回歸甲木（陽木）的本性。

乙木與庚金相合，性質傾向於金，且從水的低位上升，表示它多行於陰（沈降）的路徑，因此肝臟遇水下沈。辛金與丙火相合，性質傾向於火，且從火的高位下降，表示它多行於陽（升浮）的路徑，因此肺遇水浮起。

當肺熱則下沈、肝熱則上浮時，正說明辛金最終回歸庚金（沈降），乙木最終回歸甲木（升浮）的本質。

5. 三十四難

三十四難曰：五臟各有聲色臭味，皆可曉知以不？然：十變言肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣，心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗，脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎，肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕，腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾，是五臟聲色臭味也。

肝主五色，心主五臭，脾主五味，肺主五聲，腎主五液。

五臟有七神，各何所主也？然：臟者，人之神氣所舍藏也，故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

魂魄神意智精志，是謂七神。

白話文：

第三十四難

五臟各有對應的聲音、顏色、氣味、味道，這些都能瞭解嗎？

答：《十變》中提到，肝臟對應青色，氣味為臊味，味道為酸味，聲音為呼喊，體液為眼淚；心臟對應紅色，氣味為焦味，味道為苦味，聲音為言語，體液為汗水；脾臟對應黃色，氣味為香味，味道為甘甜，聲音為歌唱，體液為涎水；肺臟對應白色，氣味為腥味，味道為辛辣，聲音為哭泣，體液為鼻涕；腎臟對應黑色，氣味為腐味，味道為咸味，聲音為呻吟，體液為唾液。這就是五臟對應的聲音、顏色、氣味和味道。

肝臟主管五色，心臟主管五臭（氣味），脾臟主管五味，肺臟主管五聲，腎臟主管五液。

五臟藏有七種神志，分別是什麼？

答：五臟是人體神氣所儲存的地方，因此肝臟藏魂，肺臟藏魄，心臟藏神，脾臟藏意與智，腎臟藏精與志。魂、魄、神、意、智、精、志，這七者合稱為七神。

6. 三十五難

三十五難曰：五臟各有所，腑皆相近，而心肺獨去大腸小腸遠者，何謂也？然：經言心營肺衛，通行陽氣，故居在上，大腸小腸，傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。

心肺行其精華，故居於上，二腸傳其糟粕，故居於下，因而相去之遠也。

又謂腑者，皆陽也，清淨之處，今大腸小腸胃與膀胱皆受不淨，其義何也？然：諸腑者，謂是，非也。經言小腸者，受盛之腑也。大腸者，傳瀉行道之腑也。膽者，清淨之腑也。胃者，水穀之腑。膀胱者，津液之腑。一腑猶無兩名，故知非也。小腸者，心之府；大腸者，肺之府；胃者，脾之府；膽者，肝之府；膀胱者，腎之腑。

小腸為赤腸，大腸為白腸，膽者為青腸，胃者為黃腸，膀胱者為黑腸，下焦所治也。

謂是非也，謂其如是，則非也。經，《素問·十二臟相使）（王冰改為「靈蘭秘典」）。據《內經》所言，清淨之腑，唯有膽也，其餘皆受水穀，而傳渣滓，何得清淨！一腑並無兩名，經之所言，即今之所稱，故知此謂非也。蓋腑者，五臟之府庫也。諸腑皆謂之腸，是腸則傳導糟粕而下，悉屬下焦所治，下為濁陰，故受不淨也。

白話文：

三十五難

五臟各有其所屬的位置，六腑大多相互靠近，但唯獨心肺與大腸、小腸距離較遠，這是為什麼呢？這是因為經書中說：心主營血，肺主衛氣，負責運行陽氣，因此位於上部；而大腸、小腸傳導陰氣向下，所以位於下部，因此相隔較遠。

心肺運行精華之氣，故位居上焦；大腸、小腸傳輸糟粕，因此位於下焦，所以距離較遠。

又有人說，六腑皆屬陽，應當是清淨之處，但大腸、小腸、胃與膀胱皆容納不潔之物，這又是什麼道理？其實，這種說法並不正確。經書中提到：小腸是接受盛裝食物的腑；大腸是傳導排泄的腑；膽是清淨的腑；胃是容納水穀的腑；膀胱是儲存津液的腑。每一腑只有一個名稱，不會有兩個不同的說法，因此之前那種說法是錯誤的。小腸是心的腑；大腸是肺的腑；胃是脾的腑；膽是肝的腑；膀胱是腎的腑。

小腸稱為赤腸，大腸稱為白腸，膽稱為青腸，胃稱為黃腸，膀胱稱為黑腸，這些都歸下焦所管轄。

之前那種說法是不正確的。根據《內經》所言，真正的清淨之腑只有膽，其他腑都接受水穀並傳導渣滓，怎麼可能是清淨的？一腑不會有兩個名稱，經書中的記載與現在所稱的是一致的，所以知道之前的說法是錯的。其實，腑就像是五臟的倉庫。所有的腑都稱為「腸」，而腸的功能是傳導糟粕向下，全歸下焦管理，下焦屬於濁陰，因此會接收不潔之物。