《難經懸解》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 七十二難
七十二難曰：經言能知迎隨，氣可令調，調氣之方，必在陰陽，何謂也？然：所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
白話文：
第七十二難問說：中說：經文講解，能理解（氣血）運行順序，才能讓氣血通調。調氣的方法，必定根據陰陽的變化，這是什麼意思？所謂「迎隨」，就是了解營衛之氣行走的規律，經脈往來的順序，隨它們的逆行或順行來採取治療措施，所以叫做「迎隨」。調氣的方法，必定根據陰陽的變化，就是了解內外表裏的情況，隨它們的陰陽失衡的狀態來調理，所以說調氣的方法，必定根據陰陽。
經，《靈樞》「終始」、「九針十二原」：往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之是也。
白話文：
《靈樞》中的「終始」篇和「九針十二原」篇提到：
- 逆行：針刺時刺的方向與氣血流動方向相反。
- 順行：針刺時刺的方向與氣血流動方向一致。
瞭解逆順之理，在行針時就不必拘泥於手法。如果逆行針刺，會導致氣血虛損；如果追逐氣血而針刺，會導致氣血過盛。
因此，針刺時應根據情況，迎著氣血而刺，隨氣血而行，並用意念調和氣血，這樣才能達到理想的效果。
2. 七十三難
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然：諸井者，木也，滎者，火也，火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經曰補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
白話文：
《難經》中說：某些穴位很淺，氣血微弱，不能夠使用針刺，該如何針刺？
答：因為這些穴位屬於「井穴」，五行屬木；而「滎穴」五行屬火，火是木的兒子。因此，當要針刺「井穴」時，應該先針刺「滎穴」以疏通氣血。
《內經》說，補瀉不能同時進行，這是因為補瀉的原理相反。
諸井穴在手足指端，經脈初發，肌肉淺薄，氣少不足使用，當刺者，瀉其滎穴。以滎火者，井木之子，所謂實者瀉其子也。井穴宜補不宜瀉，是故經云補者不可以為瀉，瀉者不可以為補也。
白話文：
所有的井穴都位於手腳指尖，是經脈起始的地方。由於肌肉較薄，氣血較少，治療時應針刺滎穴。因為滎穴屬火，是井穴屬木的子穴，按照「實者瀉其子」的原則來治療。井穴宜補不宜瀉，因此經典中提到：用來補的穴位不能用來瀉，用來瀉的穴位不能用來補。
3. 七十四難
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者何也？然：春刺井者，邪在肝，夏刺滎者，邪在心，季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經者，邪在肺，冬刺合者，邪在腎。其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者何也？然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者，針之要妙，在於秋毫者也。
《靈樞》刺法，冬刺井，春刺滎，夏刺俞，長夏刺經，秋刺合，與此不同。
白話文：
在《黃帝內經》中記載，春季刺井穴（在肝經上），夏季刺滎穴（在心經上），季夏季刺俞穴（在脾經上），秋季刺經穴（在肺經上），冬季刺合穴（在腎經上）。這是為什麼呢？
因為春季刺井穴，是因為邪氣在肝臟；夏季刺滎穴，是因為邪氣在心臟；季夏季刺俞穴，是因為邪氣在脾臟；秋季刺經穴，是因為邪氣在肺臟；冬季刺合穴，是因為邪氣在腎臟。
而肝、心、脾、肺、腎這五個臟器為什麼會與春季、夏季、季夏季、秋季、冬季聯繫在一起呢？因為五臟中的一個臟器生病，就會出現五種症狀。例如肝臟生病，會出現面色青綠、身體散發腥臭味、喜歡吃酸味、喜歡大聲喊叫、喜歡哭泣等症狀，其症狀繁多，難以一一列舉。
而一年四季有一定的規律，而五臟與四季聯繫在一起，針灸的精妙之處就在於此。
井為木，春刺井者，以其邪在肝木也。滎為火，夏刺滎者，以其邪在心火也。俞為土，季夏刺俞者，以其邪在脾土也。經為金，秋刺經者，以其邪在肺金也。合為水，冬刺合者，以其邪在腎水也。然五臟一病，輒有五條，未可拘也。
白話文：
井穴是屬性為木的，在春天刺井穴，是因為邪氣在肝經這條木屬的通道。滎穴是屬性為火的，在夏天刺滎穴，是因為邪氣在心經這條火屬的通道。俞穴是屬性為土的，在夏末刺俞穴，是因為邪氣在脾經這條土屬的通道。經穴是屬性為金的，在秋天刺經穴，是因為邪氣在肺經這條金屬的通道。合穴是屬性為水的，在冬天刺合穴，是因為邪氣在腎經這條水屬的通道。但是，如果五臟出現問題，通常會同時影響五條經絡，所以不能拘泥於固定的觀念。
假令肝病，色青者肝也，肝主色也，臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝為臊也，喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝為酸也，喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝為呼也，喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝為泣也，其病眾多，不可盡言。雖四時有數，並繫於春夏秋冬（刺法系於四時），而針之要妙，則在於秋毫之間，其變無窮也。
白話文：
如果得了肝病，臉色發青是因為肝有問題，肝臟主管顏色；出現騷臭味則是肝臟有問題，而其中夾雜著心臟方面的疾病，心臟主管臭味，進入肝臟後就變成騷味；喜歡酸味是肝臟有問題，而其中夾雜著脾臟方面的疾病，脾臟主管味道，進入肝臟後就變成酸味；喜歡大叫是肝臟有問題，而其中夾雜著肺臟方面的疾病，肺臟主管聲音，進入肝臟後就變成大叫；喜歡哭泣是肝臟有問題，而其中夾雜著腎臟方面的疾病，腎臟主管液體，進入肝臟後就變成哭泣。這些疾病種類很多，無法一一列舉。雖然四季有幾個主要疾病，但都與春夏秋冬相關（針灸的方法與四季有關），而針灸的巧妙之處就在於分寸之間，其中的變化無窮無盡。
4. 七十五難
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當平之，火欲實，水當平之，土欲實，木當平之，金欲實，火當平之，水穀實，土當平之。東方者，肝也，則知肝實，西方者，肺也，則知肺虛。
白話文：
第七十五難問說：：經典裡說，東方屬實，西方屬虛，南方需要瀉，北方需要補，這是為什麼？其實，金木水火土五種元素應該互相平衡。東方屬木，西方屬金，木性旺盛，金應該平衡；火性旺盛，水應該平衡；土性旺盛，木應該平衡；金性旺盛，火應該平衡；水穀旺盛，土應該平衡。東方代表肝臟，所以肝臟旺盛；西方代表肺臟，所以肺臟虛弱。
瀉南方火，補北方水，南方火，火者，木之子也，北方水，水者，木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金得平木也。經曰不得治其虛，何問其餘，此之謂也。
白話文：
去除南方的火旺之氣，補充北方的水氣。南方火，火是木的兒子；北方水，水是木的母親。水克火，兒子能使母親充實，母親能使兒子虛弱。所以去除火氣，補充水氣，目的是讓金氣得到平衡木氣。經書中說：不能治療根本的虛弱，何必要問其他？這就是這個道理。
火者木之子，子能令母實，故瀉其子，水者木之母，母能令子虛，故補其母，瀉火補水，使木氣不實，則金得平之矣。
白話文：
火屬木的特性，孩子能令母親強壯，所以瀉掉孩子（火），水屬木的特性，母親能令孩子虛弱，所以補其母親（水）。瀉掉火，補水，使木的氣息不強壯，這樣金就能使它平和。
5. 七十六難
七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何以取氣？當瀉之時，何以置氣？然：當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從營置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽而後瀉其陰，陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽，營衛通行，此其要也。
置，舍置也。衛氣收斂，故從衛取氣。營性疏泄，故從營置氣。
白話文：
七十六難說：什麼是補和瀉？什麼時候需要補，如何補氣？什麼時候需要瀉，如何瀉氣？按照中醫理論：需要補陽氣時從營氣中取氣，需要瀉陰氣時從衛氣中瀉氣。如果陽氣不足而陰氣有餘，要先補陽氣，再瀉陰氣。如果陰氣不足而陽氣有餘，要先補陰氣，再瀉陽氣。營氣和衛氣運行順暢，這是補瀉的關鍵。
6. 七十七難
七十七難曰：經言上工治未現，中工治已病者，何謂也？然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪也，故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
肝病傳脾，克其所勝也。
白話文：
第七十七個問題說：經書上說，上等的醫生是治未病，而中等醫生是治已病，這是什麼意思？
回答：所謂的治未病，就是當看到肝臟有病時，就知道肝臟可能會傳給脾臟，所以先補脾氣，不讓它受到肝臟的邪氣所侵犯。這就是「治未病」。而中等醫生治已病，就是看到肝臟有病，卻不知道相傳的道理，只一味地治療肝臟，這就是「治已病」。
7. 七十八難
七十八難曰：針有補瀉，何謂也？然：補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者，信其左，不知為針者，信其右。當刺之時，必先以左手厭按所針之處，彈而怒之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣，推而內之，是謂補，動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內。不得氣，是謂十死不治也。
白話文：
第七十八難問說：：針灸有補虛瀉實之法，這是什麼意思呢？但是：補瀉的方法，不一定是通過呼吸來調整針的出入。懂得針術規律的人，相信針的左行，不懂得針術規律的人，相信針的右行。當行針的時候，必須先用左手按壓針刺部位，彈動激發，用指甲向下按壓，使該部位的氣脈來迎，像動脈一樣，順著氣脈行針，得氣後，推入針尖，這就是補法。動而彈出針尖，這就是瀉法。若不得氣，那就外刺男人，內刺女人。不得氣，就是十死不救了。
補者候呼內針，候吸出針，瀉者候吸內針，候呼出針，此補瀉之恆法耳。持針，右手也，而刺法之妙，全在左手，故知為針者，信其左手，不知為針者，信其右手。當刺之時，必先以左手厭（同壓）按所針之處，以指彈而怒之，以爪引而下之，以致其氣，其氣之來，如動脈之狀，然後順針而刺之，此方是右手事耳。針下得氣，推其針而內入之，是謂補，動其針而引伸之，是謂瀉。
若不得氣，乃與男外女內以求之。仍不得氣，是謂十死不治也。
白話文：
補法是在病人呼氣時進針，吸氣時出針；瀉法則是在病人吸氣時進針，呼氣時出針，這是補瀉針法的基本原則。持針用右手，但針灸的精妙之處全在左手，因此懂得針灸的人，相信的是左手，不懂針灸的人，則只相信右手。要扎針時，必須先用左手按壓扎針部位，用手指彈動使之充血，用指甲刮下使氣血集中，直到氣血聚集，如同脈搏跳動的樣子，然後再順著針路扎下去，這屬於右手操作的部分。針刺後感到針感，就推針深入，這是補法；搖動針柄，使針向上提拉，這是瀉法。
如果扎針沒有針感，就要觀察病人，男左女右，以求針感。若還是沒有針感，那就說明病入膏肓，十死無生了。
8. 七十九難
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛，隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，何謂也？然：迎而奪之者，瀉其子也，隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也，補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，濡牢之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
白話文：
第七十九難問說：中記載：針灸治療中，通過針刺迎合經絡走向的方式奪取患者的病邪，怎麼會不虛弱？通過針刺順應經絡走向的方式救助患者，怎麼會不實？虛弱和實證若隱若現地出現，實證和虛證若有若無地表現，這是什麼意思？實際上：迎合經絡方向奪取病邪的方法，就是瀉除病邪的原發部位；順應經絡方向救助患者的方法，就是滋補病症的根本。比如治療心臟病，通過針刺手心主穴的俞穴來瀉除心臟的病邪，這就是所謂的「迎而奪之」；通過針刺手心主穴的井穴來滋補心臟的根本，這就是所謂的「隨而濟之」。所謂實證和虛證，是指濡濕和枯牢的狀態。氣血充足且濡濕者為「得」，氣血虛弱且枯牢者為「失」，所以說，實證和虛證若隱若現地出現。
經，《靈樞·九針十二原》。心為火，滎亦為火，瀉手心主俞土，火之子也，是謂迎而奪之，補手心主井木，火之母也，是謂隨而濟之。手少陰無俞，故取手心主。
白話文：
《靈樞·九針十二原》經文記載：心臟屬火，榮穴也屬火，瀉血時取手心主俞穴，這是土穴，火之子也，這種方法是迎著火勢瀉血；補血時取手心主井穴，這是木穴，火之母也，這種方法是順著火勢補血。手少陰經沒有俞穴，所以取手心主俞穴。