《難經懸解》~ 卷上 (11)

1. 二十五難

二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經，何等經也？然：一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也。

心主，手厥陰心包絡也，與手少陽三焦為表裡。

白話文：

二十五難問：人體共有十二經脈，但對應的五臟六腑只有十一個，多出來的一條經脈是什麼經脈呢？
答：多出的那條經脈是手少陰心經與心主（心包絡）分開的另一條脈。心主（手厥陰心包絡）與手少陽三焦互為表裡，這兩者雖有名稱卻無具體形態，因此經脈總數仍為十二條。

2. 二十六難

二十六難曰：三焦何稟何主？何始何終？其治常在何許？可曉以不？然：三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，當胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍旁。下焦者，在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，以傳導也，其治在臍下一寸。

故名曰三焦，其府在氣街。

膻中者，《素問·十二臟相使》：膻中者，臣使之官，喜樂出焉，《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，膻中即心包所在。玉堂，任脈穴。氣街，足陽明穴，其府在氣街，府，氣府也，《素問·氣府論》：經絡腧穴，氣之府也，氣街，氣之道路也，《靈樞·標本》：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街，蓋氣之所聚會曰府，氣之所通達曰街，足陽明，臟腑之原，多血多氣，故獨有氣街之名。

三焦下腧，並足太陽之經，下行胸中，出於委陽（見《靈樞·本輸》），路由陽明之氣街（在毛際兩旁），是亦三焦之氣府也。三焦之經，為手少陽三焦相火，生脾胃而化水穀，全賴乎此，故上焦主受納飲食，中焦主腐化水穀，下焦主傳輸便溺，所謂決瀆之官，水道出焉（「十二臟相使」語）。緣其火足土燥，蒸水化氣，氣降水生，注於膀胱，而後水道能出也。

白話文：

二十六難

三焦承受什麼？主管什麼？從哪裡開始？到哪裡結束？它的治療部位通常在什麼地方？可以明白嗎？回答是：三焦是水穀運行的通道，也是氣機運行的起點和終點。

上焦位於心臟下方，橫膈膜之上，對應胃的上口，主要功能是接收食物而不排出，其治療部位在羶中穴，即玉堂穴下一寸六分，兩乳中間的凹陷處。中焦位於胃的中脘部位，不上不下，主要功能是消化食物，其治療部位在肚臍旁邊。下焦位於肚臍下方，對應膀胱的上口，主要功能是分清泌濁，排出廢物而不吸收，負責傳導，其治療部位在肚臍下一寸。

因此稱為三焦，它的氣府在氣街穴。

羶中穴，根據《素問·十二臟相使》，是「臣使之官」，掌管喜樂情緒；《靈樞·脹論》則稱其為「心主之宮城」，也就是心包所在之處。玉堂穴是任脈的穴位。氣街穴是足陽明經的穴位，三焦的氣府在氣街，「府」指的是氣血聚集之處。《素問·氣府論》說經絡穴位是氣的聚集地，而氣街則是氣的通道。《靈樞·標本》提到胸、腹、頭、脛部都有氣的通道，稱為「街」。氣匯聚的地方叫「府」，流通的地方叫「街」。足陽明經是臟腑的根本，氣血旺盛，因此唯獨它有「氣街」的名稱。

三焦的下行腧穴與足太陽經的經絡相連，下行至胸中，再從委陽穴出來（見《靈樞·本輸》），其路徑經過足陽明經的氣街（位於陰毛兩側），這也是三焦的氣府所在。三焦的經絡屬於手少陽三焦經，與相火相應，負責脾胃的運化功能和水穀的代謝，因此上焦主受納飲食，中焦主消化食物，下焦主傳輸排泄物，所謂「決瀆之官，水道出焉」（《素問·十二臟相使》語）。這是因為三焦相火旺盛，能蒸化水液為氣，氣化後水液生成，注入膀胱，從而形成尿液排出體外。

3. 二十七難

二十七難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？然：有陽絡，有陰絡，有脾之大絡，陽絡者，陽蹺之絡也，陰絡者，陰蹺之絡也，故絡有十五焉。

十五絡，見《靈樞·經別》。本以督脈之別、任脈之別與脾之大絡合為十五，不數陰陽二蹺，與此不同。

白話文：

【主題】二十七難

【內容】醫經中記載人體有十二條經脈，十五條絡脈。多出的三條絡脈是指哪些呢？是這樣的：其中包括陽絡、陰絡，以及脾的大絡。所謂陽絡，是指陽蹻脈的絡脈；陰絡，則是指陰蹻脈的絡脈。因此，絡脈共計十五條。

關於這十五條絡脈，《靈樞·經別》中有記載。原本是將督脈的別絡、任脈的別絡加上脾的大絡合稱為十五絡，並沒有計算陰陽二蹻脈，這與本難所提的說法有所不同。

4. 二十八難

二十八難曰：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然：有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。

不拘於經，不與經脈同行也。

經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然：聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。天雨下降，溝渠滿溢，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也，此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。

十二經脈，各有疆界，自經脈而入奇經，則經脈不能復拘。譬之天雨下降，溝渠滿溢，霶霈妄行，不拘井田分畫之舊制也。

白話文：

【第二十八難】
所謂奇經八脈，是指不隸屬於十二正經的脈絡，具體包括：陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、沖脈、督脈、任脈、帶脈。這八條脈絡獨立運行，不受十二經脈約束，因此稱為「奇經八脈」。

它們之所以不與常規經脈同行，是因功能特殊。人體有十二正經和十五絡脈，共二十七條氣血通道互相銜接，為何奇經不受約束？這就像古人開鑿溝渠疏導水流，以備暴雨時排水。若雨水過大導致溝渠滿溢，水流便會四處漫流，超出原先設計。同理，當氣血過盛時，絡脈負荷飽和，多餘的氣血便會溢入奇經，不受十二經脈的常規路徑限制。

十二經脈各有固定循行範圍，但當氣血轉入奇經，原有經脈便無法約束。猶如暴雨沖垮溝渠，水流不再受農田疆界拘束，隨勢而行。

5. 二十九難

二十九難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何經也？然：督脈者，起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。

下極，篡後之屏翳穴，即會陰也。督行於背，自脊裡而上風府（督脈穴名），入於腦中。

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目，絡舌。

中極，任脈穴名。任行於腹，自腹裡而上關元（任脈穴名），升於頭上。

衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。

並足陽明之經，《素問·經絡論》作少陰之經（舊本誤在「骨空論」）。按衝脈起於足陽明之氣衝，上會橫骨、大赫等十一穴，皆足少陰經也。

帶脈起於季脅，回身一周。

回，繞也。

陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池也。

陽蹺，足太陽之別，起於足太陽之申脈，循外踝上行，入於足少陽之風池也。

陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。

陰蹺，足少陰之別，起於足少陰之照海，循內踝，上至咽喉，而交衝脈。

陽維陰維者，維絡於身，故陽維起於諸陽會，陰維起於諸陰交也。

陽維陰維，維絡於身，陽維主一身之表，起於諸陽會，足太陽之金門也，陰維主一身之裡，起於諸陰交，點少陰之築賓也。

比於聖人，圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈，而不環周，溢蓄不能環流灌溉諸經者也，故十二經亦不能拘之。其受邪氣，蓄則腫熱，砭射之也。

八脈者，十二經之絡脈也，經脈隆盛，入於八脈，則溢蓄於外，不能灌溉諸經，故經脈不能拘之。其受邪氣感襲，則表陽蓄積，而生腫熱，宜以砭石瀉之也。

白話文：

奇經八脈不隸屬於十二正經，它們的起點和循行路徑分別是：

1. 督脈：起始於下極的會陰穴，沿脊柱內側上行，至後腦風府穴，進入腦部。

2. 任脈：起始於中極穴下方，向上經過恥骨毛際，沿腹部正中上行，經過關元穴至咽喉，再環繞口唇，沿面部進入眼睛，聯繫舌部。

3. 衝脈：從氣衝穴起始，伴隨足陽明胃經（或足少陰腎經，據《素問》校正），挾臍部上行，至胸中散佈。

4. 帶脈：從側腹季脅部起始，環繞腰部一周。

5. 陽蹺脈：從足跟起始，沿外踝上行，至風池穴。

6. 陰蹺脈：亦起於足跟，沿內踝上行至咽喉，與衝脈交會。

7. 陽維脈與陰維脈：維繫聯絡全身經脈。

• 陽維脈主一身表側，起始於諸陽經交會處（足太陽膀胱經的金門穴）。
• 陰維脈主一身內側，起始於諸陰經交會處（足少陰腎經的築賓穴）。

比喻：聖人規劃溝渠，水滿則溢流至深湖，經脈氣血過盛時也會流入奇經八脈，而不在十二正經中循環。因此奇經不受十二正經約束，若邪氣積聚會導致腫熱，需用砭石放血治療。