《難經懸解》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 六十二難
六十二難曰：臟井滎有五，腑獨有六者，何謂也？然：腑者，陽也，三焦行於諸陽，故置一腧，名曰原，所以腑有六者，亦與三焦共一氣也。
五臟五腧，井滎俞經合也，六腑六腧，井滎俞原經合也，詳見《靈樞·本輸》。腑有六腧者，以五腑之外，又有三焦一腑，故多置一原穴以配之，此亦與三焦共一氣也。
白話文：
第六十二難說：五臟各有井、滎等五個穴位，而六腑卻各有六個穴位，這是為什麼呢？
答：腑屬陽，三焦運行於全身的陽經脈絡，因此在腑的穴位中設置一個特別的穴位，叫做「原穴」。所以腑有六個穴位，也是因為它和三焦共用同一股氣。
五臟各有井、滎、俞、經、合五個穴位，六腑則各有井、滎、俞、原、經、合六個穴位，詳細內容可參考《靈樞·本輸》篇。六腑比五臟多一個穴位的原因，是因為除了五個臟器之外，還有三焦這個腑，所以特別多設一個原穴來配合它，這也表示六腑和三焦共用一股氣。
2. 六十三難
六十三難曰：十變言五臟六腑滎合，皆以井為始者，何謂也？然：井者，東方木也，萬物之始生，故蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生，故歲數始於春，日數始於甲，故以井為始也。
滎合以井為始，義詳《靈樞·本輸）。蚑行喘息，蜎飛蠕動，謂行息飛動，一切諸蟲也。
白話文：
第六十三難提到：十種變化說明五臟六腑的滎穴、合穴，都以井穴為開端，這是什麼意思呢？回答說：井穴，代表東方的木，是萬物開始生長的地方。所以凡是爬行喘息的、飛翔蠕動的，所有正在生長的生物，沒有不是在春天開始生長的。因此一年的開始在春天，一天的開始在甲日，所以說是以井穴為開始。
滎穴、合穴以井穴為開始的道理，詳細記載於《靈樞·本輸》篇。所謂的「蚑行喘息，蜎飛蠕動」，指的是爬行、呼吸、飛動，所有一切的蟲類。
3. 六十四難
六十四難曰：十變又言陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰俞土，陽俞木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土，陰陽皆不同，其意何也？然：是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金，陽井庚，庚者，乙之剛也，陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也，庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
陰井木，陽井金，義詳《靈樞·本輸》。
白話文：
第六十四難說：為什麼要說陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金，陰經的滎穴屬火，陽經的滎穴屬水，陰經的俞穴屬土，陽經的俞穴屬木，陰經的經穴屬金，陽經的經穴屬火，陰經的合穴屬水，陽經的合穴屬土，陰經和陽經的五輸穴所屬的五行都不同呢？
回答說：這是關於剛柔關係的道理。陰經的井穴屬乙木，陽經的井穴屬庚金，陽經的井穴屬庚金，庚金是乙木的剛強一面，陰經的井穴屬乙木，乙木是庚金的柔和一面。乙屬木，所以說陰經井穴屬木，庚屬金，所以說陽經井穴屬金。其餘的穴位五行歸屬也都是依照這個道理類推的。
關於陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金的詳細解釋，可以參考《靈樞·本輸》篇。
4. 六十五難
六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？然：所出為井，井者，東方春也，萬物始生，故言所出為井；所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
萬物出於春，井之義也。陽氣入於冬，合之義也。
白話文：
第六十五難說：經文提到「所出為井，所入為合」，這個法則是什麼意思呢？解釋是：所出稱為「井」，「井」代表東方，象徵春天，萬物開始生長，所以說「所出為井」；所入稱為「合」，「合」代表北方，象徵冬天，陽氣收藏起來，所以說「所入為合」。
萬物在春天開始生長，這就是「井」的意義。陽氣在冬天收藏起來，這就是「合」的意義。
5. 六十六難
六十六難曰：經言肺之原，出於太淵，心之原，出於大陵，肝之原，出於太衝，脾之原，出於太白，腎之原，出於太谿，少陰之原，出於兌骨，膽之原，出於丘墟，胃之原，出於衝陽，三焦之原，出於陽池，膀胱之原，出於京骨，大腸之原，出於合谷，小腸之原，出於腕骨，十二經皆以俞為原者何也？然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者何也？然：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
肺之原，出於太淵五句，義見《靈樞·九針十二原》，此皆五臟之俞穴也，左右各一，共十穴，連膏之原、肓之原（膏之原，出於鳩尾，肓之原，出於脖胦），合為十二原。少陰之原，出於兌骨，謂神門也，手少陰無腧，所謂心之原出於大陵者，皆手厥陰之腧也（義見《靈樞·逆順肥瘦》，舊本誤在「邪客」），故此補少陰之原句。膽之原，出於丘墟六句，義見《靈樞·本輸），此皆六腑之原穴也。
十二經皆以俞為原者，謂「九針十二原」中，皆以五臟之俞穴為原，非謂六腑也，以五臟之俞，乃三焦之所行，是其氣所留止，故稱曰原。蓋腎間動氣，一身之原氣也，三焦者，腎中原氣之別使，行於上下三焦，經歷五臟六腑之俞穴，其所留止，輒謂之原，以其原於動氣間而得名也。
白話文：
六十六難說：經書上說，肺的原氣出自太淵穴，心的原氣出自大陵穴，肝的原氣出自太衝穴，脾的原氣出自太白穴，腎的原氣出自太谿穴，少陰經的原氣出自兌骨穴，膽的原氣出自丘墟穴，胃的原氣出自衝陽穴，三焦的原氣出自陽池穴，膀胱的原氣出自京骨穴，大腸的原氣出自合谷穴，小腸的原氣出自腕骨穴。為什麼十二經脈都以「俞」穴作為「原」穴呢？
答：五臟的「俞」穴，是三焦之氣運行的通道，也是氣停留的地方。
那為什麼三焦所運行的「俞」穴又稱為「原」穴呢？
答：肚臍下腎臟之間的動氣，是人的生命之本，是十二經脈的根本，所以稱之為「原」。三焦是原氣分化而來的使者，主要負責通行上、中、下三焦的氣，經歷五臟六腑，凡是原氣停留的地方，就稱之為「原」。五臟六腑有疾病時，都應該取用它的「原」穴來治療。
肺的原氣出自太淵穴等五句話，意思和《靈樞經‧九針十二原》篇相同，這些都是五臟的「俞」穴，左右各有一個，總共十個穴位，加上膏的原穴（出自鳩尾穴）和肓的原穴（出自脖胦穴），合起來就是十二原穴。少陰經的原氣出自兌骨穴，也就是神門穴，手少陰經沒有「腧」穴，所謂心的原氣出自大陵穴，指的其實是手厥陰經的「腧」穴（意思和《靈樞經‧逆順肥瘦》篇相同，舊版本錯誤地放在「邪客」篇），所以這裡補充少陰經原穴的說法。膽的原氣出自丘墟穴等六句話，意思和《靈樞經‧本輸》篇相同，這些都是六腑的「原」穴。
十二經脈都以「俞」穴作為「原」穴，指的是《九針十二原》篇中，都以五臟的「俞」穴作為「原」，而不是指六腑的穴位。因為五臟的「俞」穴是三焦之氣運行的通道，也是氣停留的地方，所以稱之為「原」。因為腎臟之間的動氣，是全身的原氣，三焦是腎中原氣分化而來的使者，運行於上、中、下三焦，經歷五臟六腑的「俞」穴，它所停留的地方，就稱之為「原」，因為它源於動氣而得名。
6. 六十七難
六十七難曰：五臟六腑，各有井滎俞經合，皆何所主？然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經合所主病也。
白話文：
第六十七難說：五臟六腑，各自有井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴，這些穴位各自主管什麼呢？答案是：經書上說，氣血所發出的地方叫做井穴，氣血稍微流動的地方叫做滎穴，氣血注入的地方叫做俞穴，氣血運行的路徑叫做經穴，氣血匯入的地方叫做合穴。井穴主要治療胸口滿悶的感覺；滎穴主要治療身體發熱的症狀；俞穴主要治療身體沉重和關節疼痛的症狀；經穴主要治療喘氣、咳嗽、忽冷忽熱的症狀；合穴主要治療氣機上逆和腹瀉的症狀。這些就是五臟六腑的井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴各自主要治療的疾病。
7. 六十八難
六十八難曰：五臟募皆在陰，俞皆在陽者，何謂也？然：陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽也。
五臟之募皆在腹，肝之募期門，心之募巨闕，脾之募章門，肺之募中府，腎之募京門，俞皆在背，總出於足太陽之經。背為陽，腹為陰，陰病必行於陽，陽病必行於陰，故令募在於腹，俞在於背也。以募者，臟中陽氣之所結也，是以陽病行於陰，俞者，臟中陰氣之所輸也，是以陰病行於陽也。
白話文：
第六十八難說：五臟的募穴都在身體的陰面，而俞穴都在身體的陽面，這是為什麼呢？答案是：陰經的病會往陽經走，陽經的病會往陰經走，所以才讓募穴在陰面，俞穴在陽面。
五臟的募穴都在腹部，例如肝的募穴是期門穴，心的募穴是巨闕穴，脾的募穴是章門穴，肺的募穴是中府穴，腎的募穴是京門穴。俞穴都在背部，而且都屬於足太陽膀胱經。背部為陽，腹部為陰，陰經的病一定會往陽經走，陽經的病一定會往陰經走，所以才讓募穴在腹部，俞穴在背部。募穴，是臟腑中陽氣匯聚的地方，因此陽經的病會往陰經走。俞穴，是臟腑中陰氣輸出的地方，因此陰經的病會往陽經走。
8. 六十九難
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
經，《靈樞·經脈》。自取其經，取其本經，不取其子母也。
白話文：
第六十九難提到：經典說「虛弱的要補益，強盛的要瀉去」，但如果不是虛弱也不是強盛，就要根據經絡來治療，這是什麼意思呢？ 答案是：虛弱的要補益它的母經，強盛的要瀉去它的子經，應該先補益，然後再瀉去。如果不是虛弱也不是強盛，根據經絡來治療，指的是正經本身產生病變，沒有其他邪氣入侵，這時就應該直接取用它本身所屬的經絡治療，所以說要「根據經絡來治療」。
這裡提到的「經」，指的是《靈樞·經脈》這本書所說的經脈。而「取其本經」的意思，就是直接取用患病的經絡本身，而不是去取用它的子母經。
9. 七十難
七十難曰：經言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之，秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
經，《素問》「四時刺逆從論」諸篇。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引而持之陰也，秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推而內之陽也，是謂春夏必致一陰、秋冬必致一陽也。
腎肝之部，筋骨也。心肺之部，皮脈也。
白話文：
《七十難》說：醫書上說春天和夏天針刺要淺，秋天和冬天針刺要深，這是什麼意思呢？ 答案是：春天和夏天，人體的陽氣往上走，人體的氣也往上走，所以針刺要淺取；秋天和冬天，人體的陽氣往下走，人體的氣也往下走，所以針刺要深取。
這裡說的醫書，指的是《黃帝內經·素問》中「四時刺逆從論」等篇章。
又說春天和夏天都要引導出「一陰」，秋天和冬天都要引導出「一陽」，這是什麼意思呢？ 答案是：春天和夏天氣候溫暖，所以要引導出「一陰」，指的是剛下針時，針要沉入到腎和肝的位置，等到得氣後，再向上提針並維持住，這就是引導出「陰」；秋天和冬天氣候寒冷，所以要引導出「一陽」，指的是剛下針時，針要淺浮到心和肺的位置，等到得氣後，再將針推入，這就是引導出「陽」。這就是所謂的春天和夏天一定要引導出「一陰」，秋天和冬天一定要引導出「一陽」。
這裡的腎和肝的部位，指的是筋骨的部位；心和肺的部位，指的是皮膚和脈絡的部位。
10. 七十一難
七十一難曰：經言刺營無傷衛，刺衛無傷營，何謂也？然：針陽者，臥針而刺之，刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針，是謂刺營無傷衛，刺衛無傷營也。
衛為陽，營為陰，刺衛者，臥針而刺之，則不傷營，衛行脈外，針入淺也，刺營者，先以左手攝按所針滎俞之處，衛氣開散乃內針，則不傷衛，營行脈中，針入雖深，而未嘗及衛也。
白話文：
第七十一難說：經典提到「扎營分的時候不要傷到衛分，扎衛分的時候不要傷到營分」，這是什麼意思呢？答案是：扎陽分的時候，要橫著下針；扎陰分的時候，要先用左手按住要扎的穴位，等到氣散開了再下針，這就是所謂的「扎營分不傷衛分，扎衛分不傷營分」。
衛氣屬於陽，營氣屬於陰。扎衛氣的時候，橫著下針，就不會傷到營氣。因為衛氣在脈絡之外運行，針扎得比較淺。扎營氣的時候，先用左手按住要扎的穴位，讓衛氣散開之後再下針，就不會傷到衛氣。因為營氣在脈絡之中運行，針扎得雖然深，卻不會傷到衛氣。