黃元御

《難經懸解》~ 卷下 (5)

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卷下 (5)

1. 六十二難

六十二難曰:臟井滎有五,腑獨有六者,何謂也?然:腑者,陽也,三焦行於諸陽,故置一腧,名曰原,所以腑有六者,亦與三焦共一氣也。

五臟五腧,井滎俞經合也,六腑六腧,井滎俞原經合也,詳見《靈樞·本輸》。腑有六腧者,以五腑之外,又有三焦一腑,故多置一原穴以配之,此亦與三焦共一氣也。

2. 六十三難

六十三難曰:十變言五臟六腑滎合,皆以井為始者,何謂也?然:井者,東方木也,萬物之始生,故蚑行喘息,蜎飛蠕動,當生之物,莫不以春生,故歲數始於春,日數始於甲,故以井為始也。

滎合以井為始,義詳《靈樞·本輸)。蚑行喘息,蜎飛蠕動,謂行息飛動,一切諸蟲也。

3. 六十四難

六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經金,陽經火,陰合水,陽合土,陰陽皆不同,其意何也?然:是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也,庚為金,故言陽井金也。余皆仿此。

陰井木,陽井金,義詳《靈樞·本輸》。

4. 六十五難

六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?然:所出為井,井者,東方春也,萬物始生,故言所出為井;所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。

萬物出於春,井之義也。陽氣入於冬,合之義也。

5. 六十六難

六十六難曰:經言肺之原,出於太淵,心之原,出於大陵,肝之原,出於太衝,脾之原,出於太白,腎之原,出於太谿,少陰之原,出於兌骨,膽之原,出於丘墟,胃之原,出於衝陽,三焦之原,出於陽池,膀胱之原,出於京骨,大腸之原,出於合谷,小腸之原,出於腕骨,十二經皆以俞為原者何也?然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。

三焦所行之俞為原者何也?然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五臟六腑,原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。

肺之原,出於太淵五句,義見《靈樞·九針十二原》,此皆五臟之俞穴也,左右各一,共十穴,連膏之原、肓之原(膏之原,出於鳩尾,肓之原,出於脖胦),合為十二原。少陰之原,出於兌骨,謂神門也,手少陰無腧,所謂心之原出於大陵者,皆手厥陰之腧也(義見《靈樞·逆順肥瘦》,舊本誤在「邪客」),故此補少陰之原句。膽之原,出於丘墟六句,義見《靈樞·本輸),此皆六腑之原穴也。

十二經皆以俞為原者,謂「九針十二原」中,皆以五臟之俞穴為原,非謂六腑也,以五臟之俞,乃三焦之所行,是其氣所留止,故稱曰原。蓋腎間動氣,一身之原氣也,三焦者,腎中原氣之別使,行於上下三焦,經歷五臟六腑之俞穴,其所留止,輒謂之原,以其原於動氣間而得名也。

6. 六十七難

六十七難曰:五臟六腑,各有井滎俞經合,皆何所主?然:經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經合所主病也。

7. 六十八難

六十八難曰:五臟募皆在陰,俞皆在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽也。

五臟之募皆在腹,肝之募期門,心之募巨闕,脾之募章門,肺之募中府,腎之募京門,俞皆在背,總出於足太陽之經。背為陽,腹為陰,陰病必行於陽,陽病必行於陰,故令募在於腹,俞在於背也。以募者,臟中陽氣之所結也,是以陽病行於陰,俞者,臟中陰氣之所輸也,是以陰病行於陽也。

8. 六十九難

六十九難曰:經言虛者補之,實者瀉之,不虛不實,以經取之,何謂也?然:虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。不實不虛,以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。

經,《靈樞·經脈》。自取其經,取其本經,不取其子母也。

9. 七十難

七十難曰:經言春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之,秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。

經,《素問》「四時刺逆從論」諸篇。

春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引而持之陰也,秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推而內之陽也,是謂春夏必致一陰、秋冬必致一陽也。

腎肝之部,筋骨也。心肺之部,皮脈也。

10. 七十一難

七十一難曰:經言刺營無傷衛,刺衛無傷營,何謂也?然:針陽者,臥針而刺之,刺陰者,先以左手攝按所針滎俞之處,氣散乃內針,是謂刺營無傷衛,刺衛無傷營也。