黃元御

《難經懸解》~ 卷上 (10)

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卷上 (10)

1. 二十四難

二十四難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候?可知其吉凶否?然:足少陰氣絕則骨枯,少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓,故骨髓不溫即肉不著骨,骨肉不相親即肉濡而卻,肉濡而卻故齒長而枯,發無潤澤,無潤澤者骨先死,戊日篤,己日死。

腎主骨,其榮發。戊篤己死,土勝水也。

足太陰氣絕則脈不榮其口唇,口唇者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則人中滿,人中滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。

脾主肉,其榮唇。甲篤乙死,木勝土也。人中滿,舊訛作肉滿,依《靈樞》改。

足厥陰氣絕則筋縮引卵與舌卷,厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰器而絡於舌本,故脈不榮即筋縮急,筋縮急即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死,庚日篤,辛日死。

肝主筋,聚於陰器而終於舌本。庚篤辛死,金勝木也。

手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也,氣弗榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死,丙日篤,丁日死。

肺主皮,其榮毛。丙篤丁死,火勝金也。

手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面黑如黎,此血先死,壬日篤,癸日死。

心主脈,其榮色。壬篤癸死,水勝火也。

五陰氣俱絕則目眩轉,轉則目瞑,目瞑者為失志,失志者則志先死,志先死則遠一日半死矣。

五陰,五臟之陰也。五臟主藏五神,目瞑不見,神敗光失也。

六陽氣俱絕則陰與陽相離,陰陽相離則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死,旦占夕死,夕占旦死。

六陽,六腑之陽也。陽主外衛,陽亡表泄,故出絕汗。

「此篇全引《靈樞·病傳》文(舊誤在「經脈」中)。而字句微異。其訛舛之甚者,依《靈樞》正之。

白話文:

第二十四難說:手部和足部的三陰經和三陽經的氣都衰竭了,要如何判斷這種情況?可以知道是吉還是凶嗎?

答:足少陰經的氣衰竭,就會導致骨頭枯槁。少陰經是代表冬天的脈象,脈氣潛藏在深處且溫養骨髓,因此當骨髓得不到溫養時,肌肉就會無法附著在骨頭上,骨頭和肌肉無法緊密相連,肌肉就會變得鬆軟而脫落,肌肉鬆軟脫落就會導致牙齒變長且枯槁,頭髮失去光澤。頭髮失去光澤代表骨頭已經先壞死,在戊日病情會加重,在己日就會死亡。

腎主管骨骼,其精華表現在頭髮。戊日加重,己日死亡,是因為土能剋水。

足太陰經的氣衰竭,就會導致脈氣無法滋養嘴唇,嘴唇是肌肉的根本,脈氣無法滋養,肌肉就會失去潤澤,肌肉失去潤澤就會導致人中變得飽滿,人中飽滿就會導致嘴唇外翻。嘴唇外翻代表肌肉已經先壞死,在甲日病情會加重,在乙日就會死亡。

脾主管肌肉,其精華表現在嘴唇。甲日加重,乙日死亡,是因為木能剋土。人中飽滿,過去錯誤地寫成「肌肉飽滿」,現在根據《靈樞》改過來。

足厥陰經的氣衰竭,就會導致筋脈收縮,牽引陰囊和舌頭捲曲。厥陰經是代表肝臟的脈,肝臟是筋脈匯聚的地方,筋脈匯聚在生殖器並聯絡到舌根,所以當脈氣不能滋養時,筋脈就會收縮,筋脈收縮就會牽引陰囊和舌頭,導致舌頭捲曲,陰囊收縮,這表示筋脈已經先壞死,在庚日病情會加重,在辛日就會死亡。

肝臟主管筋脈,匯聚在生殖器並終止於舌根。庚日加重,辛日死亡,是因為金能剋木。

手太陰經的氣衰竭,就會導致皮膚毛髮焦枯。太陰經是代表肺臟的,它的氣溫養著皮膚毛髮,當氣不能滋養時,皮膚毛髮就會焦枯,皮膚毛髮焦枯就會導致津液流失,津液流失就會導致皮膚紋理受損,皮膚紋理受損就會導致皮膚乾枯毛髮斷裂,毛髮斷裂表示毛髮已經先壞死,在丙日病情會加重,在丁日就會死亡。

肺主管皮膚,其精華表現在毛髮。丙日加重,丁日死亡,是因為火能剋金。

手少陰經的氣衰竭,就會導致脈絡不通暢,脈絡不通暢就會導致血液不流通,血液不流通就會導致面色失去光澤,所以面色會像黎黑一樣。這表示血液已經先壞死,在壬日病情會加重,在癸日就會死亡。

心臟主管脈絡,其精華表現在面色。壬日加重,癸日死亡,是因為水能剋火。

五臟的陰氣都衰竭了,就會導致眼睛昏花旋轉,旋轉後就會閉上眼睛。閉上眼睛表示精神意志喪失,精神意志喪失表示意志已經先壞死,意志先壞死,過一天半就會死亡。

五陰,指的是五臟的陰氣。五臟主管儲藏五神,閉上眼睛看不見,代表神氣敗壞消散。

六腑的陽氣都衰竭了,就會導致陰陽分離。陰陽分離就會導致皮膚腠理鬆弛,大量出汗,汗水大如串珠,流出但不擴散,這表示氣已經先壞死。早上出現這種情況,晚上就會死亡;晚上出現這種情況,早上就會死亡。

六陽,指的是六腑的陽氣。陽氣主管體表防禦,陽氣喪失,體表就會洩露,所以會大量出汗。

這一篇全部引用了《靈樞·病傳》的文字(過去錯誤地放在「經脈」中),只是字句有些微差異。其中錯誤比較嚴重的地方,已經根據《靈樞》進行了修正。