《難經懸解》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 四十難
四十難曰：經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭，耳者腎之候，而反聞聲，其意何也？然：肺者，西方金也，金生於己，己者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者，北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
心主臭，火也，肺金開竅於鼻，而內有己火，故能知臭。肺主聲，金也，腎水開竅於耳，而內有申金，故能聞聲。
白話文：
第四十個難題說：經典上說，肝臟主管氣色，心臟主管氣味，脾臟主管味道，肺臟主管聲音，腎臟主管體液。鼻子是肺臟的表現之處，卻反而能分辨香臭；耳朵是腎臟的表現之處，卻反而能聽到聲音，這是什麼道理呢？
是這樣的：肺臟，在五行中屬西方金，金產生於己土，己土在五行中屬南方火，火代表心臟，心臟主管氣味，所以讓鼻子能分辨香臭。腎臟，在五行中屬北方水，水產生於申金，申金在五行中屬西方金，金代表肺臟，肺臟主管聲音，所以讓耳朵能聽到聲音。
心臟主管氣味，在五行中屬火，肺金在鼻子開竅，而內部有己火存在，所以鼻子能分辨氣味。肺臟主管聲音，在五行中屬金，腎水在耳朵開竅，而內部有申金存在，所以耳朵能聽到聲音。
2. 四十一難
四十一難曰：五臟之氣，於何發起？通於何許？可曉以不？然：五臟者，嘗內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣，肝氣通於目，目和則知黑白矣，脾氣通於口，口和則知穀味矣，心氣通於舌，舌和則知五味矣，腎氣通於耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七竅不通，六腑不和，則留結為聚。
嘗內閱於上七竅也，舊訛作當上閱於九竅也，以《靈樞》改正之。（張潔古認真，九竅添三焦之氣通於喉，喉和則聲鳴矣，二句謬妄不通）
經言氣獨行於五臟，不榮於六腑者，何也？然，夫氣之行，如水之流，不得息也，故陰脈榮於五臟，陽脈榮於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溫於臟腑，外濡於腠理。
其流溢之氣，舊訛作而不覆溢人氣，依《靈樞》正之。
邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相榮也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相榮也，故曰關。陰陽俱盛，不得相榮也，故曰關格，關格者，不得盡其命而死矣。
氣無獨行而不相榮者，其不相榮者，邪客之也。陰盛格陽於外曰格。陽盛關陰於內曰關。
此篇全引《靈樞·脈度》文。
白話文：
第四十一難說：五臟的氣，從哪裡發起？又通往哪裡？可以明白嗎？當然可以。五臟之氣，會向上與頭部的七竅相通，所以肺氣通往鼻子，鼻子協調正常就能分辨香臭；肝氣通往眼睛，眼睛協調正常就能分辨黑白；脾氣通往嘴巴，嘴巴協調正常就能分辨食物的味道；心氣通往舌頭，舌頭協調正常就能分辨五味；腎氣通往耳朵，耳朵協調正常就能分辨五音。五臟不協調，那麼七竅就不通暢；六腑不協調，就會導致氣血瘀滯結聚。
原文說「向上與頭部的七竅相通」，過去訛誤寫成「向上與九竅相通」，依照《靈樞》改過來。（張潔古認為九竅應該加上三焦的氣通往喉嚨，喉嚨協調正常就能發出聲音，這兩句話是錯誤而且說不通的）
經典說氣只在五臟運行，而不滋養六腑，是什麼原因呢？這是因為氣的運行，就像水的流動一樣，不能停歇，所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，像環一樣沒有終點，無法得知起始，運行一周後又重新開始。氣流溢出來的部分，在內部溫養臟腑，在外部濡潤皮膚的紋理。
原文說「氣流溢出來的部分」，過去訛誤寫成「而不是覆蓋人體的氣」，依照《靈樞》改正。
邪氣在六腑，就會導致陽脈不協調，陽脈不協調就會導致氣滯留，氣滯留就會導致陽脈盛大。邪氣在五臟，就會導致陰脈不協調，陰脈不協調就會導致血滯留，血滯留就會導致陰脈盛大。陰氣太過旺盛，陽氣就無法與之相互協調，所以叫做「格」；陽氣太過旺盛，陰氣就無法與之相互協調，所以叫做「關」。陰陽之氣都太過旺盛，無法相互協調，就叫做「關格」。患上關格的人，就無法活到應該有的壽命而死亡。
氣沒有單獨運行而不相互協調的，之所以不相互協調，是因為邪氣侵入的緣故。陰氣盛而將陽氣阻隔在外，叫做「格」；陽氣盛而將陰氣阻隔在內，叫做「關」。
這整段內容都引用自《靈樞·脈度》的原文。
3. 四十二難
四十二難曰：人腸胃長短，受水穀多少，各幾何？然：唇至齒，長九分，口廣二寸半。齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。胃重二斤十四兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，容谷二斗，水一斗五升。
小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，容谷二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸半，當臍右回疊積十六曲，盛谷一斗，水七升半。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，受溺九升八合。此腸胃長短，受水穀之數也。
會厭在喉嚨上，所以分司氣管食管之開闔者。肛門，謂廣腸下至肛門，即直腸也。
此引《靈樞·腸胃》文。
肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤二兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩二銖，盛精汁三合。
魂神意魄精，是謂五神。
白話文：
四十二難
人體的腸胃長短，能容納多少水和食物，各有不同嗎？ 是這樣的：從嘴唇到牙齒，長度是九分；嘴巴的寬度是二寸半。從牙齒之後到會厭軟骨，深度是三寸半，大約能容納五合的食物。舌頭重十兩，長七寸，寬二寸半。咽喉的重量是十兩，寬二寸半，到胃的長度是一尺六寸。喉嚨的重量是十二兩，寬二寸，長一尺二寸，共有九節。胃的重量是二斤十四兩，彎曲伸縮，長度是二尺六寸，最大的寬度是一尺五寸，直徑是五寸，能容納兩斗的食物，一斗五升的水。
小腸的重量是二斤十四兩，長度是三丈二尺，寬度是二寸半，直徑是八分，再少一點；它在左邊盤繞堆疊成十六個彎曲，能容納兩斗四升的食物，以及六升三合再多一點的水。大腸的重量是二斤十二兩，長度是二丈一尺，寬度是四寸，直徑是一寸半；它在肚臍右邊盤繞堆疊成十六個彎曲，能裝一斗的食物，七升半的水。肛門的重量是十二兩，最大寬度是八寸，直徑是二寸再多一點，長度是二尺八寸，能容納九升三合又八分的食物。
膀胱的重量是九兩二銖，縱向和橫向的寬度都是九寸，能容納九升八合的尿液。以上就是腸胃的長短，以及能容納水和食物的數量。
會厭軟骨在喉嚨的上方，因此負責區分氣管和食管的開合。肛門，指的是大腸下端到肛門的部分，也就是直腸。
以上是引用《靈樞·腸胃》的內容。
肝臟的重量是四斤四兩，左邊有三葉，右邊有四葉，總共七葉，主要儲藏魂魄。心臟的重量是十二兩，中間有七個孔和三個毛，裝有三合的精液，主要儲藏神。脾臟的重量是二斤三兩，形狀扁平寬三寸，長五寸，有半斤的散膏，主要包裹血液，溫養五臟，儲藏意念。肺臟的重量是三斤三兩，有六葉和兩個耳，總共八葉，主要儲藏魄力。腎臟有兩個，重量是一斤二兩，主要儲藏意志。膽囊位於肝臟短葉之間，重量是三兩二銖，裝有三合的精液。
魂、神、意、魄和精，這就是所謂的五神。
4. 四十三難
四十三難曰：人不食飲者，七日而死，何也？然：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水穀三斗五升，其中長留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水穀九斗二升一合八分合之一，此腸胃所受水穀之數也（此段舊誤在四十二難中。依《靈樞》正之）。人胃中常留谷二斗，水一斗五升，平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水穀盡矣，故平人不食飲七日而死者，水穀津液俱盡，即死矣。
此篇全引《靈樞·平人絕谷》文。
白話文：
第四十三難說：人如果不吃不喝，七天就會死亡，這是為什麼呢？那是因為：胃的長度是一尺五寸，直徑是五寸，總長是二尺六寸，它是橫向彎曲的，能容納三斗五升的食物和水，其中會長時間停留二斗的食物和一斗五升的水。小腸的長度是二寸半，直徑是八分再少一點點，總長是三丈二尺，能容納二斗四升的食物和六升三合再多一點點的水。迴腸的長度是四寸，直徑是一寸半，總長是二丈一尺，能容納一斗的食物和七升半的水。
大腸的長度是八寸，直徑是二寸半，總長是二尺八寸，能容納九升三合八分合再多一點點的食物。腸胃總長五丈八尺四寸，總共能容納九斗二升一合八分合再多一點點的食物和水，這就是腸胃所能容納的食物和水的量。（這一段以前錯誤地放在第四十二難中，現在依照《靈樞》的內容更正）。人的胃中通常會保留二斗的食物和一斗五升的水，一般人每天排泄兩次，每次排出二升半，一天總共排出五升，七天下來就是五乘以七等於三斗五升，所以食物和水就都排空了，因此，一般人不吃不喝七天就會死亡，因為體內的水和食物的津液都耗盡了，就會死亡。
這一篇的內容完全引用自《靈樞·平人絕谷》的文章。
5. 四十四難
四十四難曰：七衝門何在？然：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。
沖，要也。賁與奔同，胃之上口，水穀下奔之路也。太倉，胃也。幽門，胃之下口，即小腸上口。闌門，小腸下口，即大腸上口。下極，謂會陰穴，在前後二陰之間，會陰之後，即魄門，二十九難：督脈起於下極之腧，即此。
白話文：
第四十四難提到：人體有七個重要的關口，它們在哪裡呢？
回答是：嘴唇是食物進入口腔的通道，稱為「飛門」；牙齒是口腔內部的關口，稱為「戶門」；會厭是氣管和食道的交會處，稱為「吸門」；胃的上口稱為「賁門」；胃的下口稱為「幽門」；大腸和小腸的交接處稱為「闌門」；人體最下端的地方稱為「魄門」。因此，總共有七個重要的關口，稱為「七衝門」。
這裡的「衝」指的是重要的關口。賁門的「賁」字和奔跑的「奔」字意思相近，指的就是胃的上口，是水和食物向下奔流進入胃的通道。太倉就是指胃。幽門則是胃的下口，同時也是小腸的上口。闌門是小腸的下口，同時也是大腸的上口。下極指的是會陰穴，位於前後兩個陰部之間。會陰穴之後就是魄門，這跟第二十九難所說的：督脈起始於人體最下端穴位意思相同。
6. 四十五難
四十五難曰：經言八會者何也？然：腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。
太倉，胃也，地當任脈之中脘，胃為六腑之長，故腑會於此。季脅，足厥陰之章門，脾之募也，脾為五臟之長，故臟會於此。陽陵泉，足少陽穴，肝膽主筋，故筋會於此。絕骨，外踝上光骨，當足少陽之懸鐘。膈俞，足太陽穴。大杼，亦足太陽穴，在大椎上。太淵，手太陰穴。
三焦，上焦地在外一筋直兩乳之內，當任脈之膻中，宗氣在此，三焦之上原也。熱病在內者，取其所會之氣穴，以瀉其熱也。
白話文：
第四十五難提到：經書上說的「八會」是什麼意思呢？
回答是：腑的會穴在太倉，也就是胃；臟的會穴在季脅；筋的會穴在陽陵泉；髓的會穴在絕骨；血的會穴在膈俞；骨的會穴在大杼；脈的會穴在太淵；氣的會穴在三焦外的一條筋，這條筋直達兩乳內側。
太倉就是胃，位置在任脈上的中脘穴，胃是六腑之首，所以腑的會穴在這裡。季脅是足厥陰肝經的章門穴，也是脾的募穴，脾是五臟之首，所以臟的會穴在這裡。陽陵泉是足少陽膽經的穴位，肝膽主導筋的活動，所以筋的會穴在這裡。絕骨在外踝上方，小腿骨上的穴位，相當於足少陽膽經的懸鐘穴。膈俞是足太陽膀胱經的穴位。大杼也是足太陽膀胱經的穴位，在大椎骨的上方。太淵是手太陰肺經的穴位。
三焦的氣會穴，位於上焦的一條筋上，這條筋直達兩乳內側，位置相當於任脈上的膻中穴，宗氣在這裡產生，是三焦之氣的發源地。如果熱病在體內，就取其所會的這些氣穴，來瀉掉體內的熱。