《難經本義》~ 難經匯考 (2)
難經匯考 (2)
1. 難經匯考
而十難所謂一脈十變者，何從而推之？
蘄水龐安常有《難經解》數萬言，惜乎無傳。
諸家經解，馮氏、丁氏傷於鑿，虞氏傷於巧，李氏、周氏傷於任，王、呂晦而舛，楊氏、紀氏大醇而小疵。唯近世謝氏說，殊有理致源委。及袁氏者，古益人，著《難經本旨》，佳處甚多。然其因襲處，未免踵前人之非，且失之冗爾。
潔古氏《藥注》，疑其草稿，姑立章指義例，未及成書也。今所見者，往往言論於經不相涉，且無文理。潔古平日著述極醇正，此絕不相似。不知何自遂乃板行，反為先生之累。豈好事者為之，而托為先生之名邪？要之，後來東垣、海藏、羅謙甫輩，皆不及見，若見，必當與足成其說。不然，亦迴護之，不使輕易流傳也。
《難經》八十一篇，辭若甚簡，然而榮衛度數，尺寸位置，陰陽王相，臟腑內外，脈法病能，與夫經絡流注，針刺俞穴，莫不該盡。昔人有以十三類統之者，於乎！此經之義，大無不包，細無不舉，十三類果足以盡之與？八十一篇果不出於十三類與？學者求之篇章之間，則其義自見矣。此書固有類例也。
但當如《大學》朱子分章，以見記者之意則可，不當以己之立類，統經之篇章也。今觀一難至二十一難，皆言脈。二十二難至二十九難，言經絡流注始終，長短度數，奇經之行，及病之吉凶也。其間有云脈者，非謂尺寸之脈，乃經絡之脈也。三十難至四十二難，言榮衛、三焦、臟腑、腸胃之詳。
四十四、五難，言七衝門，乃人身資生之用，八會為熱病在內之氣穴也。四十六、七難，言老幼寤寐，以明氣血盛衰，言人面耐寒，以見陰陽之走會。四十八難至六十一難，言診候病能，臟腑積聚、泄利，傷寒、雜病之別，而繼之以望聞問切，醫之能事畢矣。六十二難至八十一難，言臟腑滎俞，用針補瀉之法，又全體之學所不可無者。
此記者以類相從，始終之意備矣。
十一難云：肝有兩葉。四十一難云：肝左三葉，右葉四，凡七葉。言兩葉者，舉其大。言七葉，盡其詳。左三右四，亦自相陰陽之義。肝屬木，木為少陽，故其數七。肺屬金，金為少陰，故六葉兩耳，其數八。心色赤而中虛，離之象也。脾形象馬蹄而居中，土之義也。腎有兩枚，習坎之謂也。
此五臟配合陰陽，皆天地自然之理，非人之所能為者。若馬之無膽，兔之無脾，物固不得其全矣。周子云木陽稚，金陰稚是也。
東坡先生《楞伽經》跋云：如醫之有《難經》，句句皆理，字字皆法。後世達者，神而明之，如盤走珠，如珠走盤，無不可者。若出新意而棄舊學，以為無用，非愚無知，則狂而已。譬如俚俗醫師，不由經論，直授藥方，以之療病，非不或中；至於遇病輒應，懸斷死生，則與知經學古者，不可同日語矣。世人徒見其有一至之功，或捷於古人，因謂《難經》不學而可，豈不誤哉！
白話文：
關於《難經》中所謂「一脈十變」的說法，究竟應該如何推導出來呢？
過去，蘄水的龐安常曾撰寫數萬字的《難經解》，可惜沒有流傳下來。
各家對《難經》的注釋，馮氏、丁氏的註解過於牽強附會，虞氏的註解則過於追求巧妙，李氏、周氏的註解流於主觀臆斷，王氏、呂氏的註解則晦澀難懂且有錯誤，楊氏、紀氏的註解雖然精粹但略有瑕疵。只有近代謝氏的說法，特別有道理，能探究到問題的根源。還有袁氏，是個非常益古的人，他寫的《難經本旨》有很多精彩之處。然而，他的注解難免會因襲前人的錯誤，而且又顯得過於冗長。
潔古先生的《藥注》，我懷疑那只是他的草稿，他只是先確立了章節、指出意義和條例，還沒有完成成書。現在看到的版本，經常出現議論與經文無關，而且沒有文理的情況。潔古先生平時的著作非常嚴謹正確，這個版本和他以往的風格完全不像。不知道是怎麼被刊印出來的，反而連累了先生的名聲。難道是好事者假借先生的名義，偽造的嗎？總之，後來的東垣、海藏、羅謙甫等人都沒有見過這個版本，如果他們見過，一定會把它完善，或者也會加以維護，不會讓它輕易流傳出去。
《難經》總共八十一篇，文字雖然簡潔，但是關於營衛的度數、尺寸位置、陰陽王相、臟腑內外、脈法病理，以及經絡循行、針灸穴位等，都涵蓋其中。過去有人把它歸納為十三類，唉！這部經的意義，大到無所不包，細到無所不舉，十三類真的足以概括它嗎？八十一篇真的不出這十三類嗎？學者如果能在篇章之間仔細探求，自然會明白其中的道理。這本書自有它的分類依據。
我們應該像朱熹分析《大學》一樣，分章來理解作者的意圖，而不應該用自己的分類方式，來統攝經文的篇章。現在觀察《難經》第一難到第二十一難，都在講脈法。第二十二難到第二十九難，講經絡循行的起止、長短度數、奇經的運行，以及疾病的吉凶。其中提到脈的，不是指寸口的脈，而是指經絡的脈。第三十難到第四十二難，詳細說明營衛、三焦、臟腑、腸胃的情況。
第四十四、五難，講七沖門，是人體生命活動的根本，八會是熱病發生時體內的氣穴。第四十六、七難，講述老幼的睡眠情況，說明氣血的盛衰；講述人的臉耐寒，說明陰陽的運行和交會。第四十八難到第六十一難，講述診斷疾病的方法，臟腑積聚、泄瀉、傷寒、雜病的區別，接著講望、聞、問、切，醫生的技能就都在這裡了。第六十二難到第八十一難，講述臟腑的滎穴、俞穴，針刺補瀉的方法，這也是整體醫學不可或缺的部分。
這本書的作者按照類別進行編排，從頭到尾意思完整。
第十一難說：肝有兩葉。第四十一難說：肝左三葉，右四葉，一共七葉。說兩葉，是概括的說法。說七葉，是詳細的說法。左三右四，也符合陰陽的道理。肝屬木，木為少陽，所以它的數是七。肺屬金，金為少陰，所以它有六葉兩耳，它的數是八。心色紅而中空，是離卦的象徵。脾的形狀像馬蹄，居於中央，是土的意義。腎有兩枚，是坎卦的含義。
這五臟配合陰陽，都是天地自然的道理，不是人為能改變的。就像馬沒有膽，兔子沒有脾一樣，萬物本來就不是完美的。周敦頤說木氣為陽的初生，金氣為陰的初生，就是這個道理。
蘇東坡在《楞伽經》的跋文中說：《難經》就像醫學中的經典，每一句話都有道理，每一個字都包含法則。後世通達的人，能夠領會其中的奧妙，就像珠子在盤中滾動，無所不能。如果創立新的見解，而拋棄舊的學問，認為舊學沒有用處，那就不是愚昧無知，而是狂妄自大了。就像那些民間庸醫，不從經論入手，直接開藥方，雖然有時候也能治好病，但是如果遇到複雜的疾病，需要判斷生死，就不能和那些精通經學的人相提並論了。世人只看到庸醫有一時的療效，或者比古人更快見效，就認為《難經》不學也可以，這豈不是太糊塗了嗎！