《難經本義》~ 難經匯考 (3)
難經匯考 (3)
1. 難經匯考
晦庵先生跋郭長陽醫書云：予嘗謂古人之於脈，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸關尺之法為最要，且其說具於《難經》之首篇，則亦非不俚俗說也。故郭公此書，備載其語，而並取丁德用密排三指之法以釋之。夫《難經》則至矣！至於德用之法，則予竊意診者之指有肥瘠，病者之臂有長短，以是相求，或未得為定論也。蓋嘗細考經之所以分尺寸者，皆自關而前卻，以距手魚際、尺澤。
是則所謂關者，必有一定之處，亦若魚際、尺澤之可以外見而先識也。然今諸書，皆無的然之論。惟《千金》以為寸口之處，其骨自高，而關尺皆由是而卻取焉。則其言之先後，位之進退，若與經文不合，獨俗間所傳《脈訣》五七言韻語者，詞最鄙淺，非叔和本書明甚；乃能直指高骨為關，而分其前後，以為尺寸陰陽之位，似得《難經》本旨。然世之高醫以其贗也，遂委棄而羞言之。
予非精於道者，不能有以正也。姑附見其說於此，以俟明者而折中焉。
廬陵謝堅白曰：泰定四年丁卯，愚教授龍興，建言憲司。請刻叔和《脈經》本書十卷。時儒學提舉東陽柳公道傳序其端曰：朱文公云：俗傳《脈訣》，辭最鄙淺，而取其直指高骨為關之說，為合於《難經》。雖文公亦似未知其正出《脈經》，正謂此跋也。然文公雖未見《脈經》，而其言與《脈經》吻合。
《脈訣》雖非叔和書，其人亦必知讀《脈經》者。但不當自立七表八里九道之目，遂與《脈經》所載二十四種脈之名義，大有牴牾，致使後人疑焉。
項氏《家說》曰：凡經絡之所出為井，所留為滎，所注為腧，所過為原，所行為經，所入為合。井象水之泉，滎象水之陂，腧象水之竇（竇即窬字也），經象水之流，合象水之歸，皆取水之義也。下同
藏五而府六，藏穴五而府穴六，猶干五而支六，聲五而律六，皆陰陽之數，自然之理。雖增手厥陰一臟，其實心之包絡，不異於心，即一臟而二經也。經之必為十二，猶十二支、十二辰、十二月、十二律，不可使為十一，亦自然之理也。寅卯為木，巳午為火，申酉為金，亥子為水，四行皆二支耳，而土行獨當辰戌丑未四支，以成十二。肺肝脾腎四臟皆二經，而心與包絡共當四經，以成十二。
此豈人之所能為哉？
右寸手太陰陽明金，生左尺足太陽少陰水。太陽少陰水，生左關足厥陰少陽木。厥陰少陽木，生左寸手太陽少陰火。太陽少陰火，通右尺手心主少陽火。手心主少陽火，生右關足太陰陽明土。足太陰陽明土，復生右寸手太陰陽明金。此皆五行子母更相生養者也。
虞氏曰：經言：男子生於寅，女子生於申。謂其父母之年會合於已上，男左行十月，至寅而生；女右行十月，至申而生也。故推命家言，男一歲起丙寅，女一歲起壬申。《難經》不言起而言生，謂生下已為一歲矣。壬丙二干，水火也，水火為萬物之父母。寅申二支，金木也，為生物成實之終始。
白話文：
晦庵先生在為郭長陽的醫書寫跋時說：我曾經認為，古人觀察脈象的方法肯定不只一種。但現在世上通行的，以寸、關、尺三部分診脈的方法最為重要，而且這種方法的理論基礎在《難經》的首篇就闡述了，所以也不是什麼淺薄的說法。因此，郭公的這本書詳細地記載了這種說法，並且還採用了丁德用密排三指的診脈法來解釋。
《難經》的理論是很完善了！至於丁德用的診脈法，我個人認為，診脈者的手指有粗細之分，病人的手臂有長短之別，如果用這種方式來診斷，可能難以得出確定的結論。我曾仔細研究過《難經》中區分寸、尺的意義，都是以關脈為基準，向前到手掌的魚際處，向後到肘部的尺澤處。
這樣看來，所謂的「關」一定有一個固定的位置，就像魚際、尺澤那樣可以從外部看到並先確定。但是現在的醫書，都沒有明確的論述。只有《千金方》認為寸口的位置骨頭最高，而關脈、尺脈都是從這裡向後推算得到的。但這種說法與經文的先後順序、位置進退都不符合。只有民間流傳的《脈訣》，用五字句、七字句的韻文來解釋，雖然文字粗俗淺顯，但並不像王叔和《脈經》本身那麼明確；卻能直接指出高骨為關脈，並以此來區分前後，作為寸、尺、陰、陽的位置，似乎抓住了《難經》的本意。但是，世上的高明醫生認為它是偽造的，就拋棄它而不屑於談論。
我不是精通醫道的人，無法做出正確的判斷。姑且將我看到的這種說法記錄在這裡，以便有識之士來評定。
廬陵謝堅白說：泰定四年丁卯年，我這個愚笨的教授在龍興，向憲司建議。請求刊刻王叔和的《脈經》原本十卷。當時的儒學提舉東陽柳公道在序言中提到：朱文公說，民間流傳的《脈訣》，雖然文字粗俗淺顯，但它直接指出高骨為關脈的說法，是符合《難經》的。雖然朱文公好像並不知道這個說法是出自《脈經》，但這篇跋文就是證明。朱文公雖然沒見過《脈經》，但他的說法與《脈經》的觀點吻合。
《脈訣》雖然不是王叔和寫的，但它的作者一定讀過《脈經》。只是不應該自創什麼「七表」、「八里」、「九道」的名目，導致與《脈經》中記載的二十四種脈象的名稱意義有很大的衝突，讓後人產生疑惑。
項氏的《家說》中說：凡是經絡發出的地方叫做「井」，停留的地方叫做「滎」，注入的地方叫做「腧」，經過的地方叫做「原」，運行的叫做「經」，匯入的地方叫做「合」。「井」就像水的泉眼，「滎」就像水的池塘，「腧」就像水的洞穴（竇就是「窬」字），「經」就像水流，「合」就像水歸入大海，都取水的意象。以下同理。
五臟與六腑，五臟穴與六腑穴，就像天干五與地支六，聲音的五音與樂律的六律，都是陰陽的數目，是自然的規律。雖然增加了手厥陰心包這個臟腑，但實際上是心臟的包絡，與心臟沒有什麼不同，可以看作一個臟腑有兩條經脈。經脈一定是十二條，就像十二地支、十二時辰、十二個月、十二律一樣，不能是十一條，這也是自然的規律。寅卯屬木，巳午屬火，申酉屬金，亥子屬水，四行都是兩個地支，而土行獨佔辰戌丑未四個地支，構成十二。肺、肝、脾、腎四臟各有兩條經脈，而心與心包共佔四條經脈，也構成十二。
這難道是人為可以造成的嗎？
右手的寸脈，是手太陰肺經、手陽明大腸經的金。左手的尺脈，是足太陽膀胱經、足少陰腎經的水。足太陽膀胱經、足少陰腎經的水，生出左手的關脈，也就是足厥陰肝經、足少陽膽經的木。足厥陰肝經、足少陽膽經的木，生出左手的寸脈，也就是手太陽小腸經、手少陰心經的火。手太陽小腸經、手少陰心經的火，接通右手的尺脈，也就是手心包經、手少陽三焦經的火。手心包經、手少陽三焦經的火，生出右手的關脈，也就是足太陰脾經、足陽明胃經的土。足太陰脾經、足陽明胃經的土，又生出右手的寸脈，也就是手太陰肺經、手陽明大腸經的金。這些都是五行相生相養的道理。
虞氏說：經書說，男子出生在寅年，女子出生在申年。這是說父母的年齡會合在那一年，男子從左往右數十個月，到寅月出生；女子從右往左數十個月，到申月出生。所以算命的人說，男子一歲從丙寅開始計算，女子一歲從壬申開始計算。《難經》不用「起」字而用「生」字，意思是說出生時就已經是一歲了。壬和丙這兩個天干，分別代表水和火，水和火是萬物之父母。寅和申這兩個地支，代表金和木，是萬物生長與成熟的起始和終結。