《難經本義》~ 下卷 (15)
下卷 (15)
1. 下卷
袁氏日：問其所欲五味中，偏嗜偏多食之物，則知藏氣有偏勝偏絕之候也。
切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。
診寸口，即第一難之義。視虛實，見六難並四十八難。王氏脈法贊日：脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦。此自常經，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋覆寸口，虛實見焉。此之謂也。
經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。
以外知之望聞，以內知之問切也。神，微妙。聖，通明也。又總結之，言神聖則功巧在內矣。
六十二難曰：藏井滎有五，府獨有六者，何謂也？然：府者陽也，三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。府有六者，亦與三焦共一氣也。
藏之井滎有五，謂井、滎、俞、經、合也。府之井滎有六，以三焦行於諸陽，故又置一俞而名曰原。所以府有六者，與三焦共一氣也。虞氏日：此篇疑有缺誤，當與六十六難參考。
六十三難曰：《十變》言五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？然：井者，東方春也，萬物之始生，諸汯行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生，故歲數始於春，日數始於甲，故以井為始也。
十二經所出之穴，皆謂之井，而以為滎俞之始者，以井主東方木。木者①春也，萬物發生之始。諸蚑者行，喘者息。息謂噓吸氣也。公孫洪傳作蚑行喙息，義尤明白。蜎者飛，蠕者動，皆蟲豸之屬。凡當生之物，皆以春而生。是以歲之數則始於春，日之數則始於甲，人之滎合則始於井也。
馮氏日：井，谷井之井，泉源之所出也。四明陳氏日：經穴之氣所生，則自井始。而溜滎注俞，過經入合，故以萬物及歲數日數之始為譬也。
六十四難曰：《十變》又言陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞土；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。有圖。
十二經起於井穴，陰井為木，故陰井木生陰滎火。陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水。陽井為金，故陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土。
陰陽皆不同，其意何也？然：是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者乙之剛也；陰井乙，乙者庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
剛柔者，即乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者，蓋諸臟腑穴皆始於井，而陰脈之井始於乙木，陽脈之井始於庚金，故自乙庚而言剛柔之配。而其餘五行之配，皆仿此也。丁氏日：剛柔者謂陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔。陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔。陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔。
陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔。陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔。蓋五行之道，相生者母子之義，相剋相制者夫婦之類。故夫道皆剛，婦道皆柔，自然之理也。《易》曰：分陰分陽，迭用柔剛。其是之謂歟。
白話文：
袁氏說：詢問病人喜歡的五味中，特別偏好或吃得特別多的食物，就能知道他體內臟腑的氣有偏盛或偏衰的徵兆。
通過切脈來了解病情，是診斷時切按寸口，觀察脈象的虛實，藉此得知病在哪個臟腑。
診斷寸口脈，是診脈的第一個難點。觀察脈象虛實，可參考《脈經》的「六難」和「四十八難」。王叔和的《脈法》中說：脈有三部，即寸、關、尺。營氣、衛氣在體內運行，不會失去平衡。腎脈沉而心脈洪大，肺脈浮而肝脈弦硬。這是正常的脈象，不會有絲毫偏差。氣血的出入升降，就像計時器一樣循環周而復始。水下漏兩刻的時間，脈氣運行一周身。通過巡視寸口脈，就能知道脈象的虛實。這就是這段話的意思。
《黃帝內經》說，能夠通過觀察外在表現來了解疾病，稱之為「聖」；能夠通過了解身體內在來掌握疾病，稱之為「神」。這就是它的意思。
通過望診、聞診來了解外在，通過問診、切診來了解內在。「神」是指非常精微的診斷技巧，「聖」是指通曉明瞭的診斷能力。總而言之，說「神聖」就是指診斷的功力在於深入了解內在。
《難經》第六十二難說：五臟的井穴、滎穴各有五個，而六腑卻各有六個，這是為什麼呢？答案是：六腑屬陽，三焦在陽經中運行，所以多了一個穴位，稱為原穴。六腑之所以有六個穴位，是因為它們和三焦共同協調運作。
五臟的井穴、滎穴有五個，指的是井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴。六腑的井穴、滎穴有六個，是因為三焦在陽經中運行，所以多了一個俞穴，稱為原穴。所以六腑有六個穴位，是與三焦共用一個氣。虞氏說：這一篇的內容可能有所缺漏錯誤，應該參考第六十六難來理解。
《難經》第六十三難說，《經脈別論》中說五臟六腑的滎穴、合穴都以井穴為開端，這是為什麼呢？答案是：井穴代表東方，屬於春天，是萬物開始生長的時候。各種氣息運行，所有生物都活動起來，凡是當季生長的生物，沒有不是在春天生長的。所以曆法以春天為開始，日期以甲為開始，所以滎穴、合穴以井穴為起始。
十二經脈所發出的穴位，都稱為井穴，而作為滎穴、俞穴的起點，是因為井穴主東方，屬木。木代表春天，是萬物發生的開始。所有的蟲子都開始爬行，各種生物開始呼吸，所謂「息」是指呼氣和吸氣。公孫洪的注解是「蚑行喙息」，意思更為清楚。「蜎」是指飛，「蠕」是指動，都是指蟲類的活動。凡是當季生長的生物，都因春天而生。因此，曆法以春天為始，日期以甲日為始，人體經脈的滎穴、合穴則以井穴為起始。
馮氏認為：井是水井的「井」，是泉水的源頭。四明陳氏認為：經穴的氣從井穴開始產生，然後流經滎穴，注入俞穴，經過經穴，進入合穴，因此用萬物、曆法、日期開始的例子來比喻。
《難經》第六十四難說，《經脈別論》又說：陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金；陰經的滎穴屬火，陽經的滎穴屬水；陰經的俞穴屬土，陽經的俞穴也屬土；陰經的經穴屬金，陽經的經穴屬火；陰經的合穴屬水，陽經的合穴屬土。圖例可以參考。
十二經脈的起點是井穴。陰經的井穴屬木，所以陰經井穴的木生陰經滎穴的火。陰經滎穴的火生陰經俞穴的土，陰經俞穴的土生陰經經穴的金，陰經經穴的金生陰經合穴的水。陽經的井穴屬金，所以陽經井穴的金生陽經滎穴的水，陽經滎穴的水生陽經俞穴的木，陽經俞穴的木生陽經經穴的火，陽經經穴的火生陽經合穴的土。
陰經和陽經的五行屬性都不一樣，這是為什麼呢？答案是：這是剛柔的關係。陰經的井穴屬乙木，陽經的井穴屬庚金。陽經的庚金，是乙木的剛強的一面；陰經的乙木，是庚金的柔和的一面。乙屬木，所以說陰經的井穴屬木；庚屬金，所以說陽經的井穴屬金。其餘的五行屬性都是這樣推導的。
所謂的剛柔，就是乙和庚的配合關係。之所以從乙和庚來說，是因為所有臟腑穴位的起點都是井穴，而陰經的井穴始於乙木，陽經的井穴始於庚金，所以從乙和庚來說明剛柔的配合。其餘五行的配屬，都是仿照這個道理。丁氏認為：剛柔是指陰經井穴屬木，陽經井穴屬金，庚金是剛，乙木是柔。陰經滎穴屬火，陽經滎穴屬水，壬水是剛，丁火是柔。陰經俞穴屬土，陽經俞穴屬木，甲木是剛，己土是柔。
陰經經穴屬金，陽經經穴屬火，丙火是剛，辛金是柔。陰經合穴屬水，陽經合穴屬土，戊土是剛，癸水是柔。五行之道，相生的是母子關係，相剋相制的是夫婦關係。所以丈夫是剛，妻子是柔，這是自然的道理。《易經》說：分陰分陽，輪流使用剛柔。說的就是這個道理。