《難經本義》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 下卷
脾主味，脾為心邪，故喜苦味。身熱脈浮大，心也。體重嗜臥，四肢不收，脈緩，脾也。虛為不欲食，實為欲食二句，於上下文無所發，疑錯簡衍文也。
何以知傷寒得之？然：當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
肺主聲，肺為心邪，故譫言妄語。身熱，脈浮大，心也；惡寒喘咳，脈澀，肺也。
何以知中濕得之？然：當喜汗出不可止。何以言之？腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
腎主濕，濕化五液，腎為心邪，故汗出不可止。身熱脈大，心也；小腹痛，足脛寒，脈沉濡，腎也。
凡陰陽臟腑經絡之氣，虛實相等，正也。偏虛偏實，失其正也。失其正，則為邪矣。此篇越人蓋言陰陽臟腑經絡之偏虛偏實者也。由偏實也，故內邪得而生；由偏虛也，故外邪得而入。
五十難曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？然：從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。有圖。
五行之道，生我者體，其氣虛也，居吾之後而來為邪，故曰虛邪。我生者相，氣方實也，居吾之前而來為邪，故曰實邪。正邪則本經自病者也。
何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
假心為例，發明上文之義。中風為虛邪，從後而來，火前水後也。傷暑為正邪，火自病也。飲食勞倦為實邪，從前而來，土前火後也。傷寒為微邪，從所勝而來，火勝金也。中濕為賊邪，從所不勝而來，水剋火也。與上篇互相發，宜通考之。
五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？然：病欲得寒，而欲見人者，病在府也；病欲得溫，而不欲見人者，病在藏也。何以言之？府者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；藏者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。
紀氏曰：府為陽，陽病則熱有餘而寒不足，故飲食衣服居處，皆欲就寒也。陽主動而應乎外，故欲得見人。藏為陰，陰病則寒有餘而熱不足，故飲食衣服居處，皆欲就溫也。陰主靜而應乎內，故欲閉戶獨處而惡聞人聲也。
五十二難曰：府藏發病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：藏病者，止而不移，其病不離其處；府病者，彷彿賁響，上下行流，居處無常。故以此知臟腑根本不同也。
白話文：
脾主管味覺，脾是心臟的邪氣（這裡的邪氣指的是相生相剋關係中的一種），所以喜歡苦味。身體發熱、脈象浮大，是心臟的病症。身體沉重、喜歡躺臥、四肢無力、脈象和緩，是脾臟的病症。「虛症為不欲食，實症為欲食」這兩句話，在上下文看來沒有關聯，可能是錯簡或多出的文字。
如何知道是傷寒引起的疾病呢？會出現胡言亂語的症狀。為什麼這麼說呢？肺主管聲音，聲音進入肝臟表現為呼氣，進入心臟表現為言語，進入脾臟表現為歌唱，進入腎臟表現為呻吟，自己發出則表現為哭泣。所以知道肺的邪氣進入心臟，就會出現胡言亂語的症狀。這種病症的表現是身體發熱、時而怕冷、嚴重的話會喘氣咳嗽，脈象浮大而澀。
肺主管聲音，肺是心臟的邪氣，所以會出現胡言亂語。身體發熱、脈象浮大，是心臟的病症；怕冷、喘氣咳嗽、脈象澀，是肺的病症。
如何知道是中濕引起的疾病呢？會出現汗流不止的現象。為什麼這麼說呢？腎主管濕氣，濕氣進入肝臟表現為哭泣，進入心臟表現為汗液，進入脾臟表現為口水，進入肺臟表現為鼻涕，自己發出則表現為唾液。所以知道腎的邪氣進入心臟，就會出現汗流不止的現象。這種病症的表現是身體發熱、小腹疼痛、腳和腿發冷且發逆、脈象沉濡而大。這就是五邪（風、寒、暑、濕、燥）的發病規律。
腎主管濕氣，濕氣會化為五種液體，腎是心臟的邪氣，所以會出現汗流不止。身體發熱、脈象大，是心臟的病症；小腹疼痛、腳和腿發冷、脈象沉濡，是腎臟的病症。
凡是陰陽、臟腑、經絡的氣，虛實相等，就是正常的。如果偏虛或偏實，就失去了平衡。失去了平衡，就會產生邪氣。這篇文章大概講述的是陰陽、臟腑、經絡偏虛偏實的情況。因為偏實，所以內部的邪氣產生；因為偏虛，所以外部的邪氣得以入侵。
《難經》第五十難提到：疾病有虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，如何區分呢？答：從後面來的邪氣是虛邪，從前面來的邪氣是實邪，從所不勝（被克制）的方向來的邪氣是賊邪，從所勝（克制）的方向來的邪氣是微邪，自身發病的邪氣是正邪。有圖解。
五行學說中，生我的屬體，其氣虛弱，居於我之後而來的邪氣，叫做虛邪。我生的屬相，氣正旺盛，居於我之前而來的邪氣，叫做實邪。正邪則是本經自身發生的疾病。
如何解釋這些呢？比如心臟生病，中風引起的屬於虛邪，中暑引起的屬於正邪，飲食勞累引起的屬於實邪，傷寒引起的屬於微邪，中濕引起的屬於賊邪。
用心臟為例，闡明上面的意思。中風屬於虛邪，從後面而來，因為火在前而水在後。中暑屬於正邪，是火自身發病。飲食勞累屬於實邪，從前面而來，因為土在前而火在後。傷寒屬於微邪，從所勝的方向而來，因為火能克金。中濕屬於賊邪，從所不勝的方向而來，因為水能克火。這與上篇互相印證，應該一起參考理解。
《難經》第五十一難提到：疾病有喜歡溫暖的，有喜歡寒冷的，有喜歡見人的，有不喜歡見人的，各自不同，病在哪個臟腑呢？答：喜歡寒冷且喜歡見人的，病在腑；喜歡溫暖且不喜歡見人的，病在臟。為什麼這麼說呢？腑屬於陽，陽氣有病則會感到熱，因而喜歡寒冷，又因為陽主外向，所以喜歡見人。臟屬於陰，陰氣有病則會感到寒冷，因而喜歡溫暖，又因為陰主內斂，所以喜歡關上門獨處，不喜歡聽到人聲。因此可以用這些來判斷臟腑的疾病。
紀氏說：腑屬於陽，陽氣生病則熱有餘而寒不足，所以飲食、衣服、居處，都喜歡趨向寒冷。陽主動而應於外，所以喜歡見人。臟屬於陰，陰氣生病則寒有餘而熱不足，所以飲食、衣服、居處，都喜歡趨向溫暖。陰主靜而應於內，所以喜歡關上門獨處而不喜歡聽到人聲。
《難經》第五十二難提到：臟腑發病，根本相同嗎？答：不相同。如何不同呢？答：臟的病，是固定而不轉移的，病灶不離開其所在的位置；腑的病，則會像氣體在體內鼓動，上下流動，沒有固定的位置。因此可以知道臟腑的根本不同。