《難經本義》~ 上卷 (17)
上卷 (17)
1. 上卷
手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。
心之合脈也，其榮色也，其華在面，其充在血脈。心絕則脈不通，血不流，色澤去也。
三陰氣俱絕者，則目眩轉目瞑，目瞑者為失志，失志者則志先死，死即目瞑也。
三陰通手足經而言也。《靈樞》十篇作五陰氣俱絕，則以手厥陰與手少陰同心經也。目眩轉目瞑者，即所謂脫陰者目盲，此又其甚者也。故云目瞑者失志，而志先死也。四明陳氏曰：五臟陰氣俱絕，則其志喪於內，故精氣不注於目，不見人而死。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離。陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
汗出而不流者，陽絕故也。陳氏曰：六腑陽氣俱絕，則氣敗於外，故津液脫而死。
二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也？然：一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也。
此篇問答，謂五臟六腑配手足之陰陽，但十一經耳。其一經者，則以手少陰與心主各別為一脈，心主與三焦為表裡，俱有名而無形。以此一經並五臟六腑，共十二經也。謝氏曰：《難經》言手少陰心主與三焦者，凡八篇：三十一難分豁三焦經脈，所始所終。三十六難言腎之有兩，左曰腎，右曰命門。
初不以左右腎分兩手尺脈。三十八難言三焦者，原氣之別，主持諸氣，復申言其有名無形。三十九難言命門者，精神之所舍，男子藏精，女子系胞，其氣與腎通。又云：六腑止有五臟，三焦亦是一腑。八難、六十二、六十六三篇，言腎間動氣者，人之生命，十二經之根本也，其名曰原，三焦則原氣之別使也。通此篇參互觀之，可見三焦列為六腑之義，唯其有名無形，故得與手心主合。
心主為手厥陰，其經始於起胸中，終於循小指次指出其端，若手少陰，則始於心中，終於循小指之內出其端。此手少陰與心主各別為一脈也。
或問：手厥陰經曰心主，又曰心包絡，何也？曰：君火以名，相火以位，手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主。以經而言，則曰心包絡。一經而二名，實相火也。
虞庶云：諸家言命門為相火，與三焦相表裡。按《難經》止言手心主與三焦為表裡，無命門三焦表裡之說。夫左寸火，右寸金；左關木，右關土；左尺水，右尺火，職之部位，其義灼然。於乎！如虞氏此說，則手心主與三焦相為表裡，而攝行君火明矣。三十六難謂命門其氣與腎通，則亦不離乎腎也，其習坎之謂歟！手心主為火之閏位，命門則水之同氣歟！命門不得為相火，三焦不與命門配，亦明矣。虞氏之說，良有旨哉。
白話文：
手少陰經的氣息斷絕時，脈搏就不會通暢，脈搏不通暢血液就無法流動，血液不流動臉色就會失去光澤，所以臉色會像黑色的黧一樣，這是血液先衰敗的徵兆，在壬日病情會加重，在癸日就會死亡。
心臟與脈搏相連，它所呈現的榮光表現在臉色，它的充盈體現在血液脈絡。心臟的機能衰竭，脈搏就不通暢，血液無法流動，臉色也會失去光澤。
如果三條陰經的氣息都斷絕，就會出現頭暈目眩、眼珠轉動後閉上的情況，眼睛閉上就代表失去了意識，失去意識就代表精神先死亡，精神死亡眼睛就會閉上。
這裡的三陰是指手足三陰經。而《靈樞》十篇則說五陰氣都斷絕，因為手厥陰經與手少陰經同屬於心經。頭暈目眩後眼睛閉上，就如同所謂的「脫陰」導致失明，這更為嚴重。所以說眼睛閉上代表失去意識，而精神先死亡。四明陳氏認為，五臟的陰氣都斷絕，精神就會在內喪失，導致精氣無法注入眼睛，因而看不見東西而死亡。
六條陽經的氣息都斷絕，就會導致陰氣與陽氣分離。陰陽分離後，皮膚的紋理就會鬆散，汗水就會大量流出，大顆如同貫穿的珠子一樣，滾動而出卻不流動，這表示氣先衰敗而死亡，早上出現這種情況晚上就會死亡，晚上出現這種情況早上就會死亡。
汗水流出而不流動，是因為陽氣斷絕的緣故。陳氏認為，六腑的陽氣都斷絕，氣就會在體外敗壞，導致津液脫失而死亡。
《難經》第二十五難說：有十二條經脈，五臟六腑加起來只有十一條經脈而已，那一條經脈是什麼呢？答案是：那一條經脈是手少陰經和心包絡經的別脈。心包絡與三焦互為表裡，都有名稱卻沒有具體形態，所以說經脈共有十二條。
這段問答說明，五臟六腑配合手足陰陽經脈，只有十一條經脈。而那另外一條經脈，是因為手少陰經和心包絡經各自獨立為一條脈，心包絡經與三焦互為表裡，都有名稱卻沒有具體形態。將這條經脈與五臟六腑相加，就共有十二條經脈。謝氏認為，《難經》提到手少陰心包絡經與三焦的內容共有八篇：第三十一難詳細說明三焦經脈的起始和終止；第三十六難說明腎有兩個，左邊稱作腎，右邊稱作命門；一開始並沒有以左右腎區分兩手的尺脈；第三十八難說明三焦是元氣的分化，主導全身的氣，再次說明它有名而無形；第三十九難說明命門是精神所藏之處，男子儲藏精液，女子繫連胞胎，它的氣與腎相通。又說六腑只包含五臟，三焦也是一腑。第八、第六十二、第六十六三難，都說明腎間的動氣是人生命的根本，是十二經的根本，它的名稱是元氣，而三焦則是元氣的別使。通盤了解這些內容，就可以明白三焦被列為六腑的意義，只是因為它有名無形，所以才與手心包絡經合併。
心包絡經是手厥陰經，它的經脈起始於胸腔中，終止於沿著小指次指出其末端；而手少陰經則起始於心中，終止於沿著小指內側指出其末端。這說明手少陰經與心包絡經是各自獨立的一條經脈。
有人問：手厥陰經稱作心包絡，又稱作心主，這是為什麼呢？回答說：君火以名之，相火以其位置而名之。手厥陰經代替君火執行職責，從作用的角度來說，所以稱作手心主。從經脈的角度來說，就稱作心包絡。一條經脈有兩個名稱，其實都是相火的作用。
虞庶認為：許多醫家都說命門是相火，與三焦互為表裡。但依照《難經》的說法，只說手心主與三焦互為表裡，並沒有命門與三焦互為表裡的說法。左手寸脈主火，右手寸脈主金；左手關脈主木，右手關脈主土；左手尺脈主水，右手尺脈主火，這各個脈位的職責非常明確。如果按照虞氏的說法，手心主與三焦互為表裡，就能夠執行君火的職責，就很明顯了。第三十六難說，命門的氣與腎相通，那也不脫離於腎的範疇，難道是習坎卦的涵義嗎？手心主是火的閏位，命門則是水同類的氣嗎？命門不應該是相火，三焦也不應該與命門相配，這也是很清楚的。虞氏的說法，很有道理。