《難經本義》~ 上卷 (15)
上卷 (15)
1. 上卷
脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕不識人，短命則死。謝氏曰：按《本經》答文，詞意不屬，似有脫誤。
二十二難曰：經言脈有是動，有所生病，一脈變為二病者、何也？然：經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生也。
呴，香句反。濡，平聲。呴，煦也。氣主呴之，謂氣煦噓往來，薰蒸於皮膚分肉也。血主濡之，謂血濡潤筋骨，滑利關節，榮養臟腑也。此脈字，非尺寸之脈，乃十二經隧之脈也。此謂十二經隧之脈，每脈中輒有二病者，蓋以有在氣在血之分也。邪在氣，氣為是而動；邪在血，血為所生病。
氣留而不行為氣病，血壅而不濡為血病。故先為是動，後所生病也。先後云者，抑氣在外，血在內，外先受邪，則內亦從之而病歟？然邪亦有隻在氣，亦有徑在血者，又不可以先後拘也。
《經》第十篇。
二十三難曰：手足三陰三陽，脈之度數，可曉以不？然：手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺。此所謂十二經脈長短之數也。
此《靈樞》廿七篇全文。三陰三陽，《靈樞》皆作六陰六陽，義尤明白。按經脈之流注，則手之三陽，從手走至頭；手之三陰，從腹走至手。足之三陽，從頭下走至足；足之三陰，從足上走入腹。此舉經脈之度數，故皆自手足。言人兩足蹻脈，指陰蹻也。陰蹻脈起於跟中，自然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰器，循腹，上胸裡，行缺盆，出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥，合太陽脈，為足少陰之別絡也。足三陽之脈，從足至頭，長八尺。
《考工記》亦云：人身長八尺。蓋以同身尺寸言之。
經脈十二，絡脈十五，何始何窮也？然：經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰。別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相灌溉，朝於寸口人迎，以處百病而決死生也。有圖
因者，隨也。原者，始也。朝，猶朝會之朝。以，用也。因上文經脈之尺度，而推言經絡之行度也。直行者謂之經，旁出者謂之絡。十二經有十二絡，兼陽絡陰絡，脾之大絡，為十五絡也。謝氏曰：始從中焦者，蓋謂飲食入口，藏於胃，其精微之化注手太陰、陽明，以次相傳，至足厥陰，厥陰復還注手太陰也。絡脈十五：蓋隨十二經脈之所始，轉相灌溉。
白話文：
[上卷]
一個人的脈象正常，但身體卻沒有生病，這就叫做「行屍」，表示這個人體內沒有生機，如果突然暈眩倒地不省人事，很快就會死亡。謝氏認為：《本經》原文內容不通順，語意不連貫，好像有遺漏或錯誤。
第二十二個難題問道：醫書說脈象有「是動」，也有「所生病」，有時一個脈象會出現兩種病症，這是為什麼呢？答案是：醫書說的「是動」，指的是氣的變化；「所生病」，指的是血的病變。邪氣侵犯了氣，氣就會出現「是動」的現象；邪氣侵犯了血，血就會產生「所生病」的現象。氣的作用是推動、溫煦，血的作用是滋潤、濡養。氣的運行停滯不暢，是氣的病變先發生；血的流動阻塞不滋潤，是血的病變後發生。所以，先出現「是動」的症狀，然後才產生「所生病」的症狀。
「呴」的意思是溫煦、推動。氣的作用是溫煦，意思是說氣在體內來回流動，溫暖皮膚和肌肉。「濡」的意思是滋潤。血的作用是滋潤，意思是說血滋潤筋骨，使關節活動靈活，營養臟腑。這裡說的脈，不是指寸口的脈搏，而是指十二經脈。這裡講的是十二經脈中，每條經脈都可能出現兩種病症，是因為氣和血都有可能受到邪氣侵犯。邪氣侵犯了氣，氣就會出現「是動」的現象；邪氣侵犯了血，血就會產生「所生病」的現象。
氣的運行停滯不暢，是氣的病變；血的流動阻塞不滋潤，是血的病變。所以，先出現「是動」的症狀，然後才產生「所生病」的症狀。說有先後，是指氣在身體的表面，血在身體的內部，外面的氣先受到邪氣的侵犯，內部的血也會跟著生病嗎？但是邪氣也可能只侵犯氣，也可能直接侵犯血，所以不能被先後的觀念所局限。
出自《經》第十篇。
第二十三個難題問道：手足三陰三陽經脈的長度，可以說明嗎？答案是：手三陽經脈，從手到頭，長度是五尺，三條經脈總共是三丈；手三陰經脈，從手到胸部，長度是三尺五寸，三條經脈總共是二丈一尺。足三陽經脈，從腳到頭，長度是八尺，三條經脈總共是四丈八尺。足三陰經脈，從腳到胸部，長度是六尺五寸，三條經脈總共是三丈九尺。
人的兩條蹺脈，從腳到眼睛，長度是七尺五寸，兩條經脈總共是一丈五尺。督脈和任脈各自的長度是四尺五寸，兩條經脈總共是九尺。所有經脈加起來總長十六丈二尺。這就是所謂的十二經脈的長度。
以上是《靈樞》第二十七篇的全部內容。《靈樞》中將三陰三陽都寫成六陰六陽，意義更加明確。按照經脈的走向，手三陽經脈，從手走到頭；手三陰經脈，從胸走到手。足三陽經脈，從頭向下走到腳；足三陰經脈，從腳向上走到胸。這裡計算的是經脈的長度，所以都從手腳開始計算。說到人的兩足蹺脈，指的是陰蹺脈。陰蹺脈起於腳後跟，在腳踝的後方，向上走到內踝上方，然後沿著大腿內側進入陰部，再沿著腹部，向上到胸部，經過鎖骨上窩，走到喉嚨前面，進入顴骨內側，連結到眼睛內角的部位，與太陽脈相連，是足少陰經脈的分支。足三陽經脈，從腳到頭，長度是八尺。
《考工記》也說：人的身高是八尺。這是用同一個人的尺寸來計算。
經脈有十二條，絡脈有十五條，它們的起點和終點在哪裡呢？答案是：經脈是運行氣血，溝通陰陽，滋養身體的通道。經脈的起點是中焦，中焦的精微物質注入手太陰、陽明經脈，陽明經脈注入足陽明、太陰經脈，太陰經脈注入手少陰、太陽經脈，太陽經脈注入足太陽、少陰經脈，少陰經脈注入手厥陰、少陽經脈，少陽經脈注入足少陽、厥陰經脈，厥陰經脈又重新注入手太陰經脈。十五條別絡，都按照經脈的起點，像環一樣沒有終點，不斷相互灌溉，在寸口和人迎穴匯合，以此來診斷各種疾病，判斷生死。
「因」的意思是順著、跟隨。「原」的意思是起點。「朝」的意思是朝會、匯合。「以」的意思是用。這裡承接前面經脈長度的內容，來說明經絡運行的規律。直行的叫做經脈，從經脈旁支出的叫做絡脈。十二經有十二絡，加上陽絡、陰絡，以及脾臟的大絡，總共是十五絡。謝氏認為：起點在中焦，是說飲食進入體內，在胃中消化，其精微物質會注入手太陰、陽明經脈，然後依次傳遞，直到足厥陰經脈，厥陰經脈又重新注入手太陰經脈。十五絡脈：是順著十二經脈的起點，不斷相互灌溉。