《難經本義》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 上卷
關、尺皆然。如十難中十變脈例而消息之也。
六難曰：脈有陰盛陽衰，陽盛陰虛，何謂也？然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
浮沉以下指輕重言，盛虛以陰陽盈虧言。輕手取之而見減小，重手取之而見實大，知其為陰盛陽虛也。重手取之而見損小，輕手取之而見實大，知其為陽盛陰虛也。大抵輕手取之陽之分，重手取之陰之分，不拘何部，率以是推之。
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長。陽明之至，浮大而短。太陽之至，洪大而長。太陰之至，緊大而長。少陰之至，緊細而微。厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪？將病脈耶？然：皆王脈也。
六者之王說見下文。
其氣以何月，各王幾日？然：冬至之後，得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陰三陽之旺時日大要也。
上文言三陽三陰之王脈，此言三陽三陰之王時，當其時則見其脈也。歷家之說，以上古十一月甲子，合朔冬至為曆元，蓋取夫氣朔之分齊也。然天度之運，與日月之行，遲速不一。歲各有差，越人所謂冬至之後得甲子，亦以此歟！是故氣朔之不齊，節候之早晚，不能常也。
故丁氏注謂冬至之後得甲子，或在小寒之初，或在大寒之後，少陽之至始於此，余經各以次繼之。紀氏亦謂自冬至之日，一陽始生，於冬至之後得甲子，少陽脈王也。若原其本始，以十一月甲子合朔冬至常例推之，則少陽之王，便當從此日始，至正月中，余經各以次繼之。少陽之至，陽氣尚微，故其脈乍大乍小，乍短乍長。
陽明之至，猶有陰也，故其脈浮大而短。太陽之至，陽盛而極也，故其脈洪大而長。陽盛極則變而之陰矣，故夏至後為三陰用事之始。而太陰之至，陰氣上微，故其脈緊大而長。少陰之至，陰漸盛也，故其脈緊細而微。厥陰之至，陰盛而極也，故其脈沉短以敦。陰盛極則變而之陽，仍三陽用事之之始也。
此則三陽三陰之王脈，所以周六甲而循四時，率皆從微以至乎著，自漸而趨於極，各有其序也。袁氏曰：春溫而夏暑，秋涼而冬寒，故人六經之脈，亦隨四時陰陽消長迭運而至也。
劉溫舒曰：至真要論云：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽明之至，短而澀；太陽之至，大而長。亦隨天地之氣卷舒也，如春弦、夏洪、秋毛、冬石之類。則五運六氣四時，亦皆應之，而見於脈爾。若平人氣象論：太陽脈至，洪大而長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。《難經》引之以論三陰三陽之脈者，以陰陽始生之淺深而言之也。
白話文：
[上卷]
寸口、尺部兩處的脈象都是這樣診斷的。就像《難經》第十難所說的十種脈象變化，要仔細觀察、靈活判斷。
《難經》第六難問：脈象有陰氣旺盛而陽氣衰弱，陽氣旺盛而陰氣虛弱，這是什麼意思呢？回答是：用輕手按脈感覺脈象細小，用重手按脈感覺脈象有力，這就是陰氣旺盛而陽氣虛弱。反過來，用重手按脈感覺脈象細小，用輕手按脈感覺脈象有力，這就是陽氣旺盛而陰氣虛弱。這說的是陰陽虛實的道理。
這裡的「浮」和「沉」是指按脈時的輕重，「盛」和「虛」是指陰陽的盈虧。輕按時脈象減小，重按時脈象有力，就知道是陰氣旺盛陽氣虛弱。反之，重按時脈象減小，輕按時脈象有力，就知道是陽氣旺盛陰氣虛弱。一般來說，輕按是診斷陽氣的部分，重按是診斷陰氣的部分，不論哪個部位，都用這個方法來推斷。
《難經》第七難說：經脈說少陽的脈象是忽大忽小，忽短忽長；陽明的脈象是浮大而短；太陽的脈象是洪大而長；太陰的脈象是緊大而長；少陰的脈象是緊細而微；厥陰的脈象是沉短而敦。這六種脈象，是正常的脈象，還是病態的脈象呢？回答是：這些都是屬於各經脈當令時的脈象。
以下會說明這六種脈象當令的道理。
它們的氣在每個月的什麼時候當令，各當令幾天呢？回答是：從冬至之後，得到第一個甲子日，少陽脈當令；之後得到第二個甲子日，陽明脈當令；之後得到第三個甲子日，太陽脈當令；之後得到第四個甲子日，太陰脈當令；之後得到第五個甲子日，少陰脈當令；之後得到第六個甲子日，厥陰脈當令。每條經脈各當令六十天，六個六十天共三百六十天，構成一年。這是三陰三陽經脈旺盛時辰的大概情況。
前面說的是三陽三陰經脈當令時的脈象，這裡說的是三陽三陰經脈當令的時間，到了那個時間，就會出現那種脈象。古時候的曆法，將上古十一月的甲子日，與朔日和冬至重合，作為曆法的起始，這是因為要符合氣和朔的交接。然而，天體運轉和日月運行，有快有慢，每年都有差異。越人所說的冬至之後得到甲子日，也是這個道理吧！所以，氣和朔的交接時間不一致，節氣的早晚也會有不同，不能固定不變。
因此，丁氏的注釋說，冬至之後得到甲子日，可能在小寒的開始，也可能在大寒之後，少陽的脈象就從這時開始出現，其他的經脈依次接替。紀氏也說，從冬至這天，陽氣開始產生，在冬至之後得到甲子日，就是少陽脈當令的時候。如果追溯它的本源，以十一月甲子日與朔日冬至重合的常例來推算，那麼少陽當令，就應該從這天開始，到正月結束，其他的經脈依次接替。少陽當令的時候，陽氣還很微弱，所以它的脈象才會忽大忽小、忽短忽長。
陽明當令的時候，還帶有陰氣，所以它的脈象浮大而短。太陽當令的時候，陽氣旺盛到了極點，所以它的脈象洪大而長。陽氣盛到極點就會轉變為陰氣，所以夏至之後是三陰經脈開始主事的時候。而太陰當令的時候，陰氣才剛開始產生，所以它的脈象緊大而長。少陰當令的時候，陰氣逐漸旺盛，所以它的脈象緊細而微。厥陰當令的時候，陰氣旺盛到了極點，所以它的脈象沉短而敦。陰氣盛到極點就會轉變為陽氣，又回到三陽經脈開始主事的時候。
這就是三陽三陰經脈當令的道理，它們循環六個甲子日，順應春夏秋冬四季的變化，都是從微弱逐漸到顯著，從漸變逐漸到極端，各有各的順序。袁氏說：春天溫暖而夏天炎熱，秋天涼爽而冬天寒冷，所以人體六經的脈象，也隨著四季陰陽的消長而變化。
劉溫舒說：《至真要論》說：厥陰當令的時候，脈象像弓弦；少陰當令的時候，脈象像鉤子；太陰當令的時候，脈象沉在下面；少陽當令的時候，脈象大而浮；陽明當令的時候，脈象短而澀；太陽當令的時候，脈象大而長。這也是隨著天地之氣的開合而變化的，就像春天脈象如弦，夏天脈象洪大，秋天脈象如毛，冬天脈象如石一樣。五運六氣和四季也都是這樣，表現在脈象上。至於《平人氣象論》所說：太陽脈當令，脈象洪大而長；少陽脈當令，脈象忽快忽慢，忽短忽長；陽明脈當令，脈象浮大而短。《難經》引用這些來討論三陰三陽的脈象，是從陰陽開始產生時的深淺程度來說的。