《難經集注》~ 卷之五 (1)

1. 卷之五

六十四難曰：十變又言：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰俞土，陽俞木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？

然，是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也。陰井乙，乙者，庾之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。

丁曰：經言剛柔者，謂：陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔；陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔；陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔；陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔；陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔。

楊曰：五臟皆為陰，陰井為木，滎為火，俞為土，經為金，合為水。六腑為陽，陽井為金，滎為水，俞為木，經為火，合為土。以陰井木配陽井金，是陰陽夫婦之義，故云乙為庚之柔，庚為乙之剛。余並如此也。

虞曰：所克者為妻，謂孤陽不生，孤陰不長。故井滎亦名，夫婦剛柔相因而成也。

六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？

楊曰：奈何猶如何也。

然，所出為井。井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合。合者，北方冬也；陽氣入臟，故言所入為合也。

丁曰：人之陽氣，隨四時而出入。故春氣在井，夏在滎，秋在經，冬在合。其所取氣穴，皆隨四時而刺之也。

楊曰：春夏主生養，故陽氣在外；秋冬主收藏，故陽氣在內。人亦法之。

六十六難曰：經言肺之原，出於太淵。

丁曰：在右手掌後，魚際下，是脈之大會，故云肺之原，出於太淵。

楊曰：穴在掌後是也。

虞曰：針經言：五臟有俞無原，原與俞共一穴所出。難經又言：五臟有原所出，乃亦針經中俞穴也。兩義皆通也。

心之原，出於大陵。

丁曰：在掌後兩筋間陷中，此是心包絡之原也。

虞曰：在掌後兩骨間。

肝之原，出於太衝。

虞曰：在足大指本節後二寸是。又曰：足大指本節後二寸或一寸半是也。

脾之原，出於太白。

丁曰：在足內側核骨下。

腎之原，出於太谿。

丁曰：在足內踝後跟骨間是也。

少陰之原，出於兌骨。

丁曰：神門穴是也；此是真心之脈也。

楊曰：此皆五臟俞也。所以五臟皆以俞為原。少陰真心脈也，亦有原在掌後兌骨端陷者中，一名神門，一名中都。前云心之原出於大陵者，是心胞絡脈也。凡云心病者，皆在心包絡脈矣。真心不病，故無俞；今有原者，外經之病，不治內臟也。

膽之原，出於丘墟。

丁曰：在足外踝下微前是也。

楊曰：足內踝後微前也。

胃之原，出於衝陽。

丁曰：在足跗上五寸骨間動脈是也。

三焦之原，出於陽池。

丁曰：在手小指次指本節後陷中是也。

楊曰：手表腕上也。

膀胱之原，出於京骨。

丁楊曰：在足外側大骨下赤白肉際。

白話文：

卷之五

第六十四難提到，經文又說陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金，陰經的滎穴屬火，陽經的滎穴屬水，陰經的俞穴屬土，陽經的俞穴屬木，陰經的經穴屬金，陽經的經穴屬火，陰經的合穴屬水，陽經的合穴屬土，陰陽經的五行屬性都不同，這是什麼道理呢？答案是，這是剛柔的關係。陰經的井穴屬乙木，陽經的井穴屬庚金。陽經井穴屬庚金，庚金是乙木的剛性；陰經井穴屬乙木，乙木是庚金的柔性。乙是木，所以說陰井屬木。庚是金，所以說陽井屬金。其餘的穴位也以此類推。

丁先生說，經文說的剛柔，是指陰經井穴屬木，陽經井穴屬金，庚金是剛，乙木是柔；陰經滎穴屬火，陽經滎穴屬水，壬水是剛，丁火是柔；陰經俞穴屬土，陽經俞穴屬木，甲木是剛，己土是柔；陰經經穴屬金，陽經經穴屬火，丙火是剛，辛金是柔；陰經合穴屬水，陽經合穴屬土，戊土是剛，癸水是柔。

楊先生說，五臟都屬陰，陰經的井穴屬木，滎穴屬火，俞穴屬土，經穴屬金，合穴屬水；六腑都屬陽，陽經的井穴屬金，滎穴屬水，俞穴屬木，經穴屬火，合穴屬土。陰經的井穴屬木配上陽經的井穴屬金，這是陰陽夫婦的道理。所以說乙木是庚金的柔，庚金是乙木的剛，其餘的穴位也是這樣。虞先生說，被剋制的一方為妻，就像孤獨的陽不能生長，孤獨的陰不能成長。因此，井穴和滎穴也像夫婦一樣，剛柔相輔相成。

第六十五難提到，經文說的「所出為井，所入為合」是什麼意思？

楊先生說，「奈何」的意思就是「如何」。

答案是，所出為井，井代表東方和春天，萬物開始生長，所以說「所出為井」。所入為合，合代表北方和冬天，陽氣進入臟腑，所以說「所入為合」。

丁先生說，人的陽氣隨著四季變化而出入，所以春天的氣在井穴，夏天的氣在滎穴，秋天的氣在經穴，冬天的氣在合穴。取氣的穴位，都是隨著四季變化而針刺的。

楊先生說，春夏主要負責生長和養育，所以陽氣在體外；秋冬主要負責收藏，所以陽氣在體內。人也要遵循這個規律。

第六十六難提到，經文說肺的原穴是太淵。

丁先生說，太淵穴在右手掌後，魚際下方，是脈氣匯聚的地方，所以說是肺的原穴。楊先生說，穴位在手掌後方是正確的。虞先生說，《針經》說五臟有俞穴而沒有原穴，原穴和俞穴是同一個穴位。但《難經》又說五臟有原穴，並且這個原穴也是《針經》中的俞穴。這兩種說法都說得通。

心臟的原穴是大陵。

丁先生說，大陵穴在手掌後兩條筋之間凹陷的地方，這是心包絡的原穴。虞先生說，大陵穴在手掌後兩塊骨頭之間。

肝臟的原穴是太衝。

虞先生說，太衝穴在腳大拇趾本節後二寸處。還有人說，太衝穴在腳大拇趾本節後二寸或一寸半處。

脾臟的原穴是太白。

丁先生說，太白穴在腳內側核骨的下方。

腎臟的原穴是太谿。

丁先生說，太谿穴在腳內踝後方，跟骨之間。

少陰的原穴是兌骨。

丁先生說，兌骨就是神門穴，這是真正的腎脈。楊先生說，這些都是五臟的俞穴。所以五臟都把俞穴當作原穴。少陰是真正的腎脈，也有原穴在手掌後的兌骨端凹陷處，又名神門或中都。前面說的心臟原穴是大陵，指的是心包絡的原穴。凡是說心臟有病，都是指心包絡脈的問題。真正的心臟本身不會生病，所以沒有俞穴。現在有原穴，是指外經的病，而不是內臟的病。

膽的原穴是丘墟。

丁先生說，丘墟穴在腳外踝下方稍微靠前的地方。楊先生說，丘墟穴在腳內踝後方稍微靠前的地方。

胃的原穴是衝陽。

丁先生說，衝陽穴在腳背上五寸，兩骨間動脈處。

三焦的原穴是陽池。

丁先生說，陽池穴在手小指的下一個手指的本節後凹陷處。楊先生說，陽池穴在手腕上。

膀胱的原穴是京骨。

丁先生和楊先生都說，京骨穴在腳外側大骨下方，紅白肉交界處。