《素靈微蘊》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 醫方解
醫自岐伯立言，仲景立法，百世之師也。後此惟思邈真人祖述仲景《金匱》之法，作《千金》之方，不失古聖之源。其餘方書數百種，言則荒唐而訛謬，法則怪妄而差池。上自東漢以來，下自昭代以還，著作如林，竟無一線微通者。
今之庸愚，習用諸方，如四物、八珍、七寶、六味、歸脾、補心滋腎養營之類，紛紜錯出，不可勝數。是皆無知妄作，誤人性命，而下士奉行不替。百世不生聖人，千里不產賢士，何凌夷以至於斯耶？
驚悸之證，其在傷寒，皆得之汗多陽亡。惟少陽之證，相火鬱發，或以汗下傷陰，甲木枯槁，內賊戊土，乃有小建中、炙甘草證，重用芍藥、生地，以清相火。至於內傷虛勞，驚悸不寐，俱緣水寒土濕，神魂不藏，無相火上旺，而宜清潤者。即其千百之中偶而有之，而究其脾腎，終是濕寒。
嚴用和貿昧而造歸脾之方，以補心血，薛立齋又有丹皮梔子加味之法，張景岳、趙養葵、高鼓峰、呂用晦更增地黃、芍藥之輩。復有無名下士，作天王補心丹，肆用一派陰涼。群兒醉夢不醒，成此千秋殺運，可恨極矣！
夜熱之證，因陰旺土濕，肺胃不降，君相失根，二火升泄。錢仲陽乃作六味湯丸，以滋陰虧，薛氏推廣其義，以治男女勞傷，各種雜病，張氏、趙氏、高氏、呂氏祖述而發揚之。遂成海內惡風，致令生靈夭札，死於地黃者最多，其何忍乎！下至二地、二冬、龜板、黃柏諸法，不可縷悉。
究其源流，瀉火之論，發於劉河間，補陰之說，倡於朱丹溪。二悍作俑，群凶助虐，莫此為甚！
足之三陽，自頭走足，凡胸脅壅滿，上熱燔蒸，皆足陽明少陽之不降也。李東垣乃作補中益氣之方，以升麻、柴胡升膽胃之陽，謬矣，而當歸、黃耆，亦復支離無當，薛氏輩效尤而習用之，遂成不刊之法。
風寒之證，仲景之法備矣。陶節庵妄作九味羌活之法，雜亂無律，而俗子遵行，天下同符，棄圭璧而寶砆碔，那可解也。
諸如此類，連床充棟，更僕難明。昔徐世績少年作無賴賊，逢人則殺，檢閱古今方書，何其無賴賊之多而仁人君子之少也，設使賈太傅尚在，不知如何痛哭矣！
白話文：
醫學的源頭，始於岐伯的理論，再由張仲景制定法則，他們是千秋萬世的老師。在這之後，只有孫思邈真人繼承了仲景《金匱要略》的法則，撰寫《千金方》，沒有偏離古代聖賢的根本。其餘的方書數百種，說的內容荒唐又謬誤，法則怪異又差勁。從東漢以來，到現在這個朝代，著作多如樹林，竟然沒有一絲通達醫理的。
現在的庸醫愚昧無知，習慣使用那些藥方，像是四物湯、八珍湯、七寶丹、六味丸、歸脾湯、補心滋腎養營之類的，紛亂錯誤地出現，多到數不清。這些都是無知的人胡亂編造的，誤人性命，而下等的醫生卻奉行不改。如果一百年都不會出現聖人，千里之內都不會產生賢士，怎麼會衰敗墮落到這種地步呢？
驚悸的病症，如果是因為傷寒引起的，大多是因為出汗過多導致陽氣亡失。只有少陽證，是因為相火鬱積而爆發，或者因為用發汗或瀉下的方法傷害陰液，使得肝木枯竭，反過來侵犯脾土，才會有小建中湯、炙甘草湯證，要大量使用芍藥、生地，來清除相火。至於內傷虛損造成的驚悸失眠，都是因為體內水寒土濕，使得精神魂魄無法安藏，並不是相火上炎，所以不應該使用清潤的藥物。即使千百人中偶爾有人是這種情況，但追究其根本，問題還是在脾腎的濕寒。
嚴用和糊塗地創立歸脾湯，用來補心血；薛立齋又加上丹皮、梔子等藥來加味；張景岳、趙養葵、高鼓峰、呂用晦等人，更添加了地黃、芍藥之類。還有一些不知名的下等醫生，創立天王補心丹，肆意使用一堆陰涼的藥物。大家像喝醉了酒一樣，在睡夢中不清醒，造成了這千秋萬代的殺戮，真是可恨極了！
夜間發熱的病症，是因為陰氣旺盛、脾土濕重，導致肺胃之氣不能下降，君火與相火失去根本，使得虛火向上發散。錢仲陽就創立六味湯丸，用來滋養陰液；薛氏又推廣這個理論，用來治療男女的勞損、各種雜病；張氏、趙氏、高氏、呂氏等人繼承並發揚了這個理論。因此造成全國性的惡劣風氣，導致百姓夭折，因服用大量地黃而死的人最多，實在令人不忍！至於二地、二冬、龜板、黃柏等藥，實在是數也數不清。
追究這些理論的源頭，瀉火的論點，是從劉河間開始的；而滋陰的說法，是朱丹溪提出的。這兩個人是禍首，其他人都跟著作惡，沒有比這更嚴重的了！
足部的三條陽經，從頭走到腳，凡是胸脅部壅塞脹滿，上部發熱像火燒一樣，都是因為足陽明、少陽經的氣機不能下降。李東垣卻創立了補中益氣湯，用升麻、柴胡來提升膽、胃的陽氣，這是錯誤的。而當歸、黃耆也是不相干的藥，薛氏等人跟著效仿使用，就變成了不可更改的法則。
風寒的病症，張仲景的治療方法已經很完備了。陶節庵卻胡亂編造了九味羌活湯，雜亂無章法，而世俗之人卻遵從使用，天下都一樣，拋棄了寶玉而把石頭當成寶貝，這怎麼能理解呢？
像這些錯誤的例子，多的堆積如山，說也說不完。以前徐世績年輕時是個無賴強盜，見人就殺，現在翻閱古今的醫書，怎麼無賴強盜這麼多，而仁人君子卻這麼少？如果賈誼太傅還在世，不知道會如何痛哭啊！