《素靈微蘊》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 醫方解
醫自岐伯立言，仲景立法，百世之師也。後此惟思邈真人祖述仲景《金匱》之法，作《千金》之方，不失古聖之源。其餘方書數百種，言則荒唐而訛謬，法則怪妄而差池。上自東漢以來，下自昭代以還，著作如林，竟無一線微通者。
白話文：
醫學自岐伯提出理論，仲景創立治療方法以來，一直是後世的典範。直到後來，只有思邈真人承襲仲景《金匱》的原則，編著《千金方》，沒有偏離先賢的根源。而其他幾百種醫藥書籍，內容荒誕不實，法則虛幻離奇，差錯百出。從東漢以來，直到現在，著作無數，卻沒有一本真正傳承先聖精髓的。
今之庸愚，習用諸方，如四物、八珍、七寶、六味、歸脾、補心滋腎養營之類，紛紜錯出，不可勝數。是皆無知妄作，誤人性命，而下士奉行不替。百世不生聖人，千里不產賢士，何凌夷以至於斯耶？
白話文：
如果傷寒後出現心悸失眠的症狀，大多是因為出汗過多導致陽氣虛弱所致。
驚悸之證，其在傷寒，皆得之汗多陽亡。惟少陽之證，相火鬱發，或以汗下傷陰，甲木枯槁，內賊戊土，乃有小建中、炙甘草證，重用芍藥、生地，以清相火。至於內傷虛勞，驚悸不寐，俱緣水寒土濕，神魂不藏，無相火上旺，而宜清潤者。即其千百之中偶而有之，而究其脾腎，終是濕寒。
只有少陽病症，是因為相火（心火）過旺，或者出汗過多傷陰，導致「甲木」（肝氣）枯竭，內在損及「戊土」（脾胃），才會有「小建中湯」、「炙甘草湯」的症狀，這時多用芍藥、生地黃來清瀉相火。
至於內傷虛弱、勞損引起的驚悸難眠，都是因為水寒（腎虛）土濕（脾虛），導致神魂失養，並非相火過旺，因此適合用滋潤的藥物治療。
即使在千百個案例中偶爾會有例外，但究其脾腎狀況，最終還是會發現濕寒的因素。
白話文：
只有少陽病的症狀，是因為心火過旺，或者流汗太多損傷陰氣，導致肝氣不足，進而影響脾胃，才會出現小建中湯、炙甘草湯的症狀。這時就需要用芍藥、生地黃來清瀉心火。
至於因為體弱、勞累導致的驚慌失眠，都是因為腎虛寒、脾虛濕，導致精神不足，並非心火過旺，所以適合用滋補的藥物治療。
即使在很多案例中偶爾會有特殊情況，但深入探究脾腎狀況，最終還是會發現濕寒的原因。
嚴用和貿昧而造歸脾之方，以補心血，薛立齋又有丹皮梔子加味之法，張景岳、趙養葵、高鼓峰、呂用晦更增地黃、芍藥之輩。復有無名下士，作天王補心丹，肆用一派陰涼。群兒醉夢不醒，成此千秋殺運，可恨極矣！
白話文：
嚴用和冒失地開出歸脾湯，用來補心血，薛立齋又有丹皮梔子加味的療法，張景嶽、趙養葵、高鼓峯、呂用晦更添加了地黃、芍藥等藥材。另外還有不知名的低層人士，製作天王補心丹，大肆使用寒涼藥物。這些人就像喝醉了酒，渾渾噩噩，造成了千百年的殺伐之運，實在可恨至極！
夜熱之證，因陰旺土濕，肺胃不降，君相失根，二火升泄。錢仲陽乃作六味湯丸，以滋陰虧，薛氏推廣其義，以治男女勞傷，各種雜病，張氏、趙氏、高氏、呂氏祖述而發揚之。遂成海內惡風，致令生靈夭札，死於地黃者最多，其何忍乎！下至二地、二冬、龜板、黃柏諸法，不可縷悉。
究其源流，瀉火之論，發於劉河間，補陰之說，倡於朱丹溪。二悍作俑，群凶助虐，莫此為甚！
白話文：
夜晚發熱的症狀，是因陰氣旺盛，脾胃濕熱，導致肺部和胃部功能減弱，君火相火失去滋養，導致陰火陽火上升散發。錢仲陽創作了六味湯丸，用於滋陰補虧。薛氏推廣這個理論，用來治療男女勞累過度以及各種雜病。張氏、趙氏、高氏、呂氏繼承並發展了這一理論。結果在全國各地流傳，導致許多人過早夭折，其中死於服用地黃的人最多，實在令人痛心！至於其他藥方，如二地湯、二冬湯、龜板、黃柏等，更是數不勝數。
足之三陽，自頭走足，凡胸脅壅滿，上熱燔蒸，皆足陽明少陽之不降也。李東垣乃作補中益氣之方，以升麻、柴胡升膽胃之陽，謬矣，而當歸、黃耆，亦復支離無當，薛氏輩效尤而習用之，遂成不刊之法。
白話文：
人體足部的三條陽經，從頭部一直延伸到足部。如果胸部和肋部感到壅塞脹滿，上半身發熱煩躁，這都是足陽明經和足少陽經的陽氣不降造成的。
李東垣因此創造了補中益氣湯，用升麻和柴胡來提升膽胃的陽氣，這是錯誤的。而當歸和黃耆，也根本不對症。薛氏等人效仿李東垣，經常使用補中益氣湯，這就成了一種不可更改的慣例。
風寒之證，仲景之法備矣。陶節庵妄作九味羌活之法，雜亂無律，而俗子遵行，天下同符，棄圭璧而寶砆碔，那可解也。
白話文：
治療風寒的理論，在仲景(張仲景)的著作中已經非常完善了。陶節庵(陶景元)隨意創立「九味羌活」的治法，雜亂無章，但世俗之人卻競相效仿，捨棄了寶貴的正統理論，而採用鄙陋的偏方，這真是令人費解。
諸如此類，連床充棟，更僕難明。昔徐世績少年作無賴賊，逢人則殺，檢閱古今方書，何其無賴賊之多而仁人君子之少也，設使賈太傅尚在，不知如何痛哭矣！
白話文：
類似這樣的書籍，堆積如山，數不勝數，解釋起來費時費力。過去徐世績年輕時曾是個無所顧忌的盜賊，見人就殺；檢閱古今的醫書，發現那些胡亂開藥方的人很多，而真正有仁德的好醫生卻很少，如果賈誼太傅還在世的話，不知道會有多麼痛心疾首！