《素靈微蘊》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 反胃解
悲哀動中，肝液上湧，營血感應，宗脈開張，木火升泄，而金水不能斂藏，是以血淚俱下也。肝脾郁陷，下焦堵塞，故少腹結硬，喘息不通。肝屬木，其色青，其志怒，其竅為目。《靈樞·五閱五使》：肝病者，眥青，肝病則鬱怒而克脾土，故青色見於目眥，目眶青則病重者，木賊而土敗也。木鬱則生蟲，肝鬱則生蛔，故《傷寒·厥陰》有吐蛔之條，亦由土濕而木遏也。
脾主肌肉，四肢之本，濕旺脾郁，肌肉壅滯，而四肢失秉，故生腫脹，經後血脫，溫氣亡泄，脾陽愈敗，故腫脹愈加也。土虧陽敗，病重邪深，幸以下竅結澀，陽根未斷，是以久病長危而不死也。
林氏久病，幾於絕粒。用燥土暖水、溫胃降逆、疏木行郁之法，川椒、附子、乾薑、茯苓、甘草、桂枝、白芍、丹皮、半夏、蓯蓉，半月愈。
白話文：
當人感到極度悲傷時，肝氣會向上衝，導致體內血液循環受到影響，使得經脈擴張，肝火跟著上升並向外宣洩，而肺金跟腎水卻無法收斂，因此會出現眼淚和血絲都往外流的狀況。如果肝和脾的功能受到壓抑而向下陷落，下腹部又阻塞不通，就會導致腹部脹硬，呼吸不順暢。肝臟屬木，顏色是青色，情緒對應的是憤怒，而它對應的器官是眼睛。《靈樞·五閱五使》提到：肝臟生病的人，眼角會呈現青色。肝臟有病時，容易感到鬱悶憤怒，進而壓制脾土，所以眼角才會出現青色，如果眼眶周圍都是青色，就表示病情比較嚴重，這是因為肝木太過而導致脾土衰敗的緣故。當肝木受到壓抑時，就會產生寄生蟲，肝氣鬱結就會生蛔蟲，所以《傷寒論》中厥陰篇才會提到吐蛔蟲的症狀，這也是因為體內濕氣太重，而肝木受到抑制所導致的。
脾臟主管肌肉，是四肢的根本，如果體內濕氣太重，脾氣受阻，肌肉就會感到壅塞，四肢也會失去力量，所以會產生腫脹。婦女月經後失血，身體的溫熱之氣也會散失，導致脾陽更加衰敗，腫脹的情況就會更加嚴重。當脾土衰弱，陽氣敗壞時，表示病情嚴重而且邪氣很深，幸好下竅還沒有完全阻塞，陽氣的根本還沒有斷絕，所以即使久病也能維持生命，而不至於死亡。
林某久病，已經快要無法進食。我使用燥土暖水、溫胃降逆、疏肝解鬱的方法來治療，藥方包含川椒、附子、乾薑、茯苓、甘草、桂枝、白芍、丹皮、半夏、蓯蓉等藥材，治療半個月後就痊癒了。