《素靈微蘊》~ 卷四 (6)

1. 反胃解

悲哀動中，肝液上湧，營血感應，宗脈開張，木火升泄，而金水不能斂藏，是以血淚俱下也。肝脾郁陷，下焦堵塞，故少腹結硬，喘息不通。肝屬木，其色青，其志怒，其竅為目。《靈樞·五閱五使》：肝病者，眥青，肝病則鬱怒而克脾土，故青色見於目眥，目眶青則病重者，木賊而土敗也。木鬱則生蟲，肝鬱則生蛔，故《傷寒·厥陰》有吐蛔之條，亦由土濕而木遏也。

脾主肌肉，四肢之本，濕旺脾郁，肌肉壅滯，而四肢失秉，故生腫脹，經後血脫，溫氣亡泄，脾陽愈敗，故腫脹愈加也。土虧陽敗，病重邪深，幸以下竅結澀，陽根未斷，是以久病長危而不死也。

林氏久病，幾於絕粒。用燥土暖水、溫胃降逆、疏木行郁之法，川椒、附子、乾薑、茯苓、甘草、桂枝、白芍、丹皮、半夏、蓯蓉，半月愈。

白話文：

反胃解

情緒過度悲傷會擾動體內氣血，導致肝臟津液上湧，影響血液循環，使經脈擴張。肝火上升發散時，若肺腎無法收斂固攝，便會引發流血與流淚的症狀。當肝脾之氣郁結下沈，下腹部氣血阻塞，會造成小腹堅硬脹滿、呼吸不暢。肝臟屬木，對應青色，與憤怒相關，開竅於眼睛。《靈樞》中提到，肝病患者眼白泛青，是因肝郁憤怒傷及脾臟，若眼眶發青則病情加重，代表肝木過盛損傷脾土。肝氣郁滯易生寄生蟲，如蛔蟲，因此《傷寒論》提到厥陰病會出現吐蛔現象，也是因脾濕導致肝氣受阻。

脾臟掌管肌肉與四肢，若濕氣過盛使脾功能失調，會引發肌肉腫脹、四肢無力。女性經期後失血過多，體內陽氣流失，會加劇脾虛腫脹。若脾土虛弱至極、陽氣衰敗，但所幸下腹尚未完全閉塞，元氣仍存，即便病情拖延也不至於立刻致命。

林氏長期患病，幾乎無法進食。治療採用健脾祛濕、溫腎暖胃、疏肝理氣法，使用川椒、附子、乾姜、茯苓、甘草、桂枝、白芍、丹皮、半夏、肉蓯蓉等藥材，半個月後痊癒。