《素靈微蘊》~ 卷三 (16)

1. 火逆解

是宜燥土降逆，以蟄相火，土燥陽回，中氣旋轉，升降復職，水火歸根，君相寧謐，則膽壯而神清，驚駭不生，煩熱不作矣。

唐太僕王冰注《素問》，發壯水益火之言，嗣後薛立齋、趙養葵、高鼓峰、呂用晦輩祖述其說，乃以六味壯水，退膈上之熱，以八味益火，除臍下之寒。不知下寒上熱，緣於土敗，地黃滋濕伐陽，潰敗脾土，服之上熱愈增，下寒更劇，是以水益水以火益火也，土敗陽亡，則人死矣。至於今日，惡風布揚，遍滿天下，此實仁人君子之所深憂也。

自醫理失傳，火逆上熱之證，概謂陰虛，肆用歸地敗土，枉殺生靈。至於妖魔下鬼，乃以龜板、天冬、知母、黃柏瀉其微陽，得之立死，其禍更慘，此劉朱之遺毒也。君子不操燮理之權，以康斯世，見此群凶屠毒萬代，安能默默無言耶！

治文源病，用燥土降逆、暖水蟄火之法，十餘劑，不再發。

白話文：

《火逆解》譯文：

此時應以「燥土降逆」之法，使相火潛藏。脾胃恢復乾燥，陽氣回歸正常，中氣運轉，升降功能重回軌道，水火各自歸位，心火與相火趨於平靜，如此則膽氣充足、神志清明，驚慌恐懼不再產生，煩躁發熱的症狀也會消失。

唐代太僕王冰註解《素問》時，提出以「滋陰壯水、溫補命火」治療陰虛火旺之說。後來薛立齋、趙養葵、高鼓峰、呂用晦等人繼承此觀點，主張用六味地黃丸滋補腎水以降上焦之熱，以八味地黃丸溫補腎陽以除下焦之寒。卻不知下焦虛寒、上焦燥熱的根本原因在於脾胃衰敗，而熟地黃等藥滋膩助濕、損傷陽氣，反而使脾胃更加虛弱，導致服用後上焦燥熱加劇、下焦寒症更甚。這無異於「以水助水、以火助火」，若脾胃衰敗、陽氣消亡，最終將危及生命。遺憾的是，這種錯誤療法如今流傳極廣，禍害天下，實為仁人君子深感憂慮之事。

自中醫理論失傳後，凡遇火逆上熱之症，皆誤認為陰虛，濫用當歸、熟地等藥損傷脾胃，害人無數。更有庸醫以龜板、天冬、知母、黃柏等寒涼藥物攻伐殘存陽氣，患者服後立遭不測，其危害更為慘烈。此皆劉完素、朱丹溪學說遺毒所致。若君子無法掌握調理陰陽之權以救濟世人，眼見此等謬論荼毒萬代，又豈能沈默不語？

（文末案例）治療文源的病症時，採用「燥土降逆、溫補腎陽以潛火」之法，服藥十餘劑後未再復發。