《素靈微蘊》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 悲恐解
邵熙伯，病驚悸悲憂，二十年中，病凡四發。初發四月而愈，後發愈期漸晚，或至數年。發則數月不食不寢，飯至疑有毒藥，絕粒不嘗，便數遺精，多欲好淫，膝冷心涼，欠伸太息，憂愁思慮，驚懼悲惋，常恐見殺，屍碎體分，逢人求救，屈膝哀懇，獨處則泣下沾衣。時或自剄幾死，使人守之，靜夜磨笄自刺，室中錐刀繩索之類，盡為收藏，乃私服大黃，瀉下求死。凡諸病象，每發皆同。
此緣火敗土濕，金水俱旺。肝之氣為風，心之氣為熱，脾之氣為濕，肺之氣為燥，腎之氣為寒，此五臟之氣也。肝之志為怒，心之志為喜，脾之志為憂，肺之志為悲，腎之志為恐，此五臟之志也。凡一臟之氣偏盛，則一臟之志偏見，悲者燥金之氣盛，恐者寒水之氣盛，憂思者濕土之氣盛也。
肝木主生，肺金主殺，木囚火滅，金燥無制，則殺機常動，「方盛衰論」：肺氣盛則夢見斬血籍籍。人於醒後，神氣浮動，臟真之盛衰，不能自覺，寐而和氣寧謐，靜中獨覺，故臟中之盛衰，形而為夢，《譚子》所謂醒不靈而夢靈也。夢中覺者，盛未極也，盛之極則不夢而亦覺之。
金旺木枯，但覺殺氣之烈，而無生意之萌，肢骸分裂，恍在目前，故時欲自剄，冀得完屍而死。金旺則欲哭，是以悲涕流連也。《金匱》：婦人臟燥，喜悲傷欲哭，是其肺金之燥也。金為水母，燥金生其寒水，是以恐作。蓋人之五志，神氣升達則為喜，將升未升，喜之弗遂，則鬱勃而為怒，精氣淪陷則為恐，將陷未陷，恐之欲生，則淒涼而為悲。木火衰而金水旺，故有悲恐而無喜怒，水寒則火滅，金燥則木傷故也。
腎主蟄藏，肝主疏泄，火泄水寒，不能溫養肝木，而水泛土濕，陷遏乙木升達之氣，生髮不遂，則愈欲流泄，其性如是，遇夜半陽生，宗筋一舉，則夢交接。木能疏泄而水不蟄藏，是以精遺。溫氣常陷，不得升，達而化君火，是以好淫。總緣生氣之失政也。
精藏於腎，水藏於膀胱，「脈要精微論」：水泉不止者，是膀胱不藏也。膀胱之藏泄，司於三焦，《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。然水道之通塞，雖在三焦，而其疏泄之權，實在乙木，以相火秘藏，腎水溫暖，則肝氣升達，膀胱清利，疏泄適中，而小便常調，相火不秘，泄於膀胱，腎寒不能生木，郁陷而欲疏泄，火旺則膀胱熱澀，泄而不通，火衰則膀胱寒滑，泄而不藏。人之大恐而便溺俱下者，水寒火敗而木氣陷泄也。
膽以甲木而化相火，亦與三焦同歸癸水，根深蒂固，則驚駭不生，三焦陷泄，甲木逆飄，膽氣虛浮，故生驚駭。相火者，君火之佐，相火敗而君火熄，寒水上凌，故病心涼，「四氣調神論」：逆夏氣則太陽不長，心氣內洞，夏為寒變。以夏暑之月，而熱火變為寒灰，至於三時，則霜雪不能喻其冷，湯火不能使之溫矣。
白話文：
邵熙伯這個人，罹患驚悸、悲傷、憂愁的病症，二十年間，總共發病四次。第一次發病在四月，後來痊癒，之後發病的痊癒時間越來越晚，有的時候甚至拖到數年。發病的時候，好幾個月不吃不睡，吃飯的時候懷疑飯菜裡有毒，一口都不肯吃，而且常常遺精，性慾很強，膝蓋冰冷，心裡發涼，總是打呵欠、嘆氣，憂愁思慮，驚慌害怕，悲傷惋惜，常常擔心被人殺害，身體會被肢解，遇到人就求救，跪地哀求，獨處時就哭泣，眼淚沾濕衣襟。有時還會想要自殺，差點就死了，需要有人看守著他。即使在深夜，也會偷偷磨尖髮簪來刺自己，家裡所有像是錐子、刀子、繩子之類的東西，都被藏了起來，他甚至私自服用大黃，想要瀉肚子求死。每次發病，症狀都相同。
這種情況是因為火氣衰敗，土氣濕重，金氣和水氣都太旺盛。肝的氣是風，心的氣是熱，脾的氣是濕，肺的氣是燥，腎的氣是寒，這就是五臟的氣。肝的情志是怒，心的情志是喜，脾的情志是憂，肺的情志是悲，腎的情志是恐，這就是五臟的情志。只要一個臟器的氣偏盛，這個臟器的情志就會特別明顯。悲傷是因為燥金之氣太盛，恐懼是因為寒水之氣太盛，憂思是因為濕土之氣太盛。
肝木主生長，肺金主肅殺，木氣被困住，火氣衰滅，金氣太過乾燥而沒有制衡，那麼肅殺之氣就會常常發動。「方盛衰論」說：肺氣太盛的時候，會夢見斬首的血腥場面。人在清醒之後，精神氣浮動，沒有辦法自己察覺到臟器的盛衰，只有在睡著時，心神安寧平靜的時候，才能夠清楚地感受到，所以臟器的盛衰會以夢的形式表現出來，《譚子》說的「清醒時不靈敏，做夢時反而靈敏」就是這個意思。在夢中有所察覺，表示盛極還沒到頂點，如果盛到極點，那麼即使不做夢也會有所察覺。
金氣太旺盛，木氣枯萎，只感覺到肅殺之氣的猛烈，卻沒有生機萌發，肢體被分割的情景，彷彿就在眼前，所以常常想要自殺，希望能夠留下完整的屍體死去。金氣太旺盛就會想哭，所以常常悲傷哭泣。《金匱要略》說：婦人如果臟器太過乾燥，就會喜愛悲傷哭泣，就是因為肺金太過乾燥。金能生水，乾燥的金氣會產生寒冷的水氣，所以會感到恐懼。人有五種情志，神氣上升暢通就表現為喜，快要上升而沒有上升時，喜悅不順遂就會鬱悶而轉為怒；精氣淪陷沉降就表現為恐，快要沉降而沒有沉降時，恐懼將要產生，就會感到悽涼而轉為悲。木火衰弱而金水旺盛，所以會感到悲傷和恐懼，而沒有喜悅和憤怒。水寒則火氣熄滅，金燥則木氣受傷，就是這個道理。
腎主封藏，肝主疏泄，火氣外洩而水氣寒冷，無法溫養肝木，而且水氣氾濫、土氣濕重，阻礙了乙木升發之氣，生長發育不順利，就越想向外發洩，這種情況就是這樣。到了半夜陽氣升發，宗筋一舉，就會夢見性交。木氣能夠疏泄，但是水氣卻無法封藏，所以會遺精。溫暖的氣機常常被困住，無法上升，轉化為君火，所以會性慾很強。總而言之，都是因為生機失去了正常的運作。
精氣藏於腎，水液藏於膀胱。「脈要精微論」說：小便不停，是因為膀胱無法封藏。膀胱的封藏和排泄，是由三焦所掌管。《靈樞·本輸》說：三焦，連結膀胱，約制下焦。實證就會導致小便不通，虛證就會導致小便失禁。然而，水道的通暢與否，雖然與三焦有關，但是真正掌握疏泄的權力，還是在於乙木。如果相火能夠秘藏，腎水溫暖，那麼肝氣就能夠上升，膀胱就能夠清利，疏泄正常，小便就會正常。如果相火不能秘藏，外洩到膀胱，而且腎氣寒冷，無法生養肝木，那麼就會鬱滯不通想要疏泄。火氣旺盛，膀胱就會燥熱而導致小便澀痛，排泄不暢。火氣衰弱，膀胱就會寒冷滑利，無法封藏。人如果太過恐懼而大小便一起失禁，就是因為水氣寒冷、火氣衰敗而木氣陷落外洩。
膽由甲木所化生的相火，也和三焦一樣歸屬於癸水，如果根深蒂固，就不會產生驚恐。如果三焦陷落外洩，甲木就會逆行飄浮，導致膽氣虛弱浮動，所以產生驚恐。相火是君火的輔佐，相火衰敗，君火就會熄滅，寒水就會向上侵犯，所以會感到心寒。《四氣調神論》說：如果違逆了夏季的氣候，太陽的陽氣就無法生長，心氣就會內陷，夏天就會轉變成寒冷的景象。如果把盛夏的炎熱，變成了像寒灰一樣冰冷，那麼即使到了秋冬季節，霜雪的寒冷也無法比擬，用熱水和火也無法讓它溫暖了。