《素靈微蘊》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 吐血解
陽衰土濕，水穀不消，而食寒飲冷，愈難腐化，中焦壅滿，肺胃更逆，故血來倍多。風閉皮毛，肺腑郁閼，故嗽喘增加而血來益甚。肺氣堙瘀，津液凝結，故痰涎淫生。陽氣靜藏則為寐，肺胃不降，陽氣升泄，蟄藏失政，故夜不成寐。膽火虛浮，不根於水，心神浮散，不藏於精，故善驚而善忘。
君相皆升，寒水獨沉，腎志淪陷，是以恐也。脾胃凝滯，中氣不能四達，故經絡閉塞而為麻，緣衛氣壅塞，郁衝於汗孔之中，不得暢行，故籟籟麻生，如萬針錯雜而攢簇也。陽氣下降，先至右足，陽氣不降，經脈淤滯，故右腳腫痛，營衛梗阻，故鬱而生熱。不降於足，而逆沖頭上，故頭痛也。
總之，中氣不運，則升降之源塞，故火炎於上，水流於下，木陷於左，金逆於右，而四維皆病。
法宜補中而燥土，升陷而降逆，陽回濕去，穀神來蘇，中樞已運，四維自旋，隨推而轉，因蕩而還，水火金木，皆得其處，而安其常。然後陰營其臟，陽固其腑，氣充而不盈，血滿而不溢，鱗飛羽伏，各復其太和之天已。
叔玉病失血年餘，已數十日不臥。自來醫方，失血、遺精、驚悸、嗽喘，皆用清潤之法，未有知其陽虧濕旺者，百不一生，千秋不悟，既非徹識，安能洞詳。用燥土降逆、溫中清上之品，茯苓、甘草、半夏、乾薑、丹皮、牡蠣、桂枝、白芍，月餘病愈。
庸工誤解本草，謂血證最忌半夏，由其不知醫理也。
白話文：
由於體內陽氣衰弱，脾胃濕氣過重，導致消化功能不好，食物難以消化。若又吃寒涼的食物，更難腐化，使中焦（脾胃）壅塞脹滿。當脾胃功能失調，肺氣也跟著上逆，因此吐血的狀況會更加嚴重。此外，風邪閉塞皮毛，導致肺部氣機不暢，所以咳嗽、氣喘等症狀會增加，吐血也更加頻繁。肺氣鬱滯不通，導致津液凝結成痰，所以痰液也會增多。陽氣應該潛藏休息才能入睡，現在由於肺和胃的氣機無法順降，陽氣反而向上升發，導致陽氣無法好好休息，因此夜晚難以入睡。膽的火氣虛浮，沒有腎水來滋養，心神就容易浮散不安，不能藏精，所以容易驚恐、健忘。
陽氣和陰氣都向上升浮，只有寒濕之氣沉降在下，腎氣也跟著沉陷，所以會感到恐懼害怕。脾胃功能停滯，中氣無法順暢運行到全身，導致經絡閉塞不通，就會感到麻木。這是因為衛氣被濕氣壅塞，衝擊到汗孔，無法暢通運行，所以皮膚會像萬針刺一樣的麻痛。陽氣應該向下運行，會先到達右腳，若陽氣無法順降，經脈就會瘀阻，導致右腳腫痛。營氣和衛氣的運行受到阻礙，就會鬱結而生熱。陽氣若不下降到腳，反而向上衝到頭部，就會導致頭痛。
總之，中焦之氣無法順暢運行，就會導致升降的樞紐受阻，造成火氣上炎，水往下流，木氣往左下陷，金氣往右逆行，身體的四個方面都出現病症。
治療的方法應該是補益中焦，燥濕健脾，升提下陷之氣，降泄上逆之氣，使陽氣恢復，濕氣消散，消化功能恢復正常。當中焦運轉正常，四肢自然也能正常活動，順著推動力而轉動，隨著盪力而恢復正常。水、火、金、木都能回到各自的位置，恢復正常的運行。然後陰氣能夠滋養內臟，陽氣能夠固護腑臟，使氣充足而不過盛，血充滿而不外溢。這樣，身體就能像飛鳥和伏獸一樣，恢復到自然和諧的狀態。
叔玉患有失血症狀一年多，已經幾十天都無法安睡。過去的醫生，治療失血、遺精、驚悸、咳嗽、氣喘等症狀，都用清熱滋潤的方法，沒有人知道這是由於陽氣虧虛、濕氣過盛所導致的。這種錯誤的觀念影響很大，很多人都無法領悟。如果不徹底了解病因，又怎麼能精確治療呢？我使用燥濕健脾，降逆溫中，清泄上焦的藥物，如茯苓、甘草、半夏、乾薑、丹皮、牡蠣、桂枝、白芍等，一個多月後病就好了。
那些庸醫誤解本草的藥性，認為有出血症狀的人最忌諱使用半夏，這是因為他們不懂醫理的緣故。