《素靈微蘊》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 診法解
夏脈如鉤，夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛，為浸淫，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。秋脈如浮，秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。
反此者病，其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。冬脈如營，冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，其氣來沉以搏，故曰營。反此者病，其氣來如彈石者，此謂太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。
太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也，善者不可見，惡者可見。其來如水之流者，此謂太過，病在外，如烏之喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通，名曰重強。
「平人氣象論」：平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，臟真通於心，心藏血脈之氣也。
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，代乃脾之平脈，言隨四時更代，與代止不同也。軟弱有石曰冬病，石甚曰今病，臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，臟真高於肺，以行營衛陰陽也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病，臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鈞，曰心死。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，曰肺平，秋以胃氣為本。
病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。
病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。諸死脈，皆真臟也。
白話文：
診法解
夏天時的脈象像彎鉤，夏天的脈象對應心臟，屬南方火，是萬物生長旺盛的時候。它的氣息來時強盛，去時衰弱，所以形容像彎鉤。如果脈象相反就表示有病，氣息來時強盛，去時也強盛，這是太過，病在體表；如果氣息來時不強盛，去時反而強盛，這是不足，病在體內。太過會讓人發熱、皮膚痛，病情會蔓延；不足則讓人心煩意亂，出現咳嗽、吐口水，或有腹瀉。
秋天的脈象像漂浮，秋天的脈象對應肺臟，屬西方金，是萬物收穫的季節。它的氣息來時輕虛而漂浮，來得快去得散，所以形容像漂浮。如果脈象相反就表示有病，氣息來時像毛髮一樣，中間堅實兩邊虛弱，這是太過，病在體表；如果氣息來時像毛髮一樣微弱，這是不足，病在體內。太過會讓人氣逆、背痛，感到悶悶不樂；不足則會讓人喘氣，呼吸短促，咳嗽，甚至咳血，並聽到異常的呼吸聲音。
冬天的脈象像深藏，冬天的脈象對應腎臟，屬北方水，是萬物閉藏的時候。它的氣息來時沉重而有力，所以形容像深藏。如果脈象相反就表示有病，氣息來時像彈石頭一樣堅硬，這是太過，病在體表；如果氣息去時急促而頻繁，這是不足，病在體內。太過會讓人四肢無力，脊椎痛，少氣，不愛說話；不足則會讓人感到心慌，像肚子餓一樣，胸中清冷，脊椎痛，小腹脹滿，小便異常。
脾臟的脈象屬土，像孤立的臟器一樣灌溉四方。好的脈象難以察覺，不好的脈象容易察覺。氣息來時像水流一樣連綿不斷，這是太過，病在體表；如果脈象像鳥嘴一樣尖銳，這是不足，病在體內。太過會讓人四肢無力，抬不起來；不足則會讓人九竅不通，身體僵硬。
《平人氣象論》
正常人的氣息來源於胃，胃是正常人氣息的根本，沒有胃氣就表示氣息逆亂，逆亂就表示會死亡。春天時胃脈稍微帶有弦象是正常的，弦象多而胃氣少表示肝病，只有弦象而沒有胃氣表示將要死亡。胃脈帶有毛象表示秋季有病，毛象很重表示現在有病。肝的真正氣息散佈在肝臟，肝臟儲藏著筋膜的氣息。夏天時胃脈稍微帶有鉤象是正常的，鉤象多而胃氣少表示心病，只有鉤象而沒有胃氣表示將要死亡。胃脈帶有堅硬如石的脈象表示冬季有病，石象很重表示現在有病。心的真正氣息通於心臟，心臟儲藏著血脈的氣息。
長夏時胃脈稍微帶有柔軟無力的脈象是正常的，軟弱無力的脈象多而胃氣少表示脾病，只有無力的脈象而沒有胃氣表示將要死亡。無力脈象隨四季更替，與脈象停止是不同的。柔軟無力的脈象帶有堅硬如石的脈象表示冬季有病，石象很重表示現在有病。脾的真正氣息滋養肌肉，脾臟儲藏著肌肉的氣息。秋天時胃脈稍微帶有毛象是正常的，毛象多而胃氣少表示肺病，只有毛象而沒有胃氣表示將要死亡。毛象帶有弦象表示春季有病，弦象很重表示現在有病。肺的真正氣息高於肺臟，用來運行營衛陰陽之氣。
冬天時胃脈稍微帶有堅硬如石的脈象是正常的，石象多而胃氣少表示腎病，只有石象而沒有胃氣表示將要死亡。石象帶有鉤象表示夏季有病，鉤象很重表示現在有病。腎的真正氣息下達於腎臟，腎臟儲藏著骨髓的氣息。
正常的心脈來時，連綿不斷，像一串珍珠，像玉石一樣，表示心脈平和，夏季以胃氣為根本。生病的心脈來時，急促連綿，中間稍微彎曲，表示心臟有病。將要死亡的心脈來時，前面彎曲後面直立，像拉著帶鉤的繩子，表示心臟將要死亡。
正常的肺脈來時，柔和細膩，像榆樹的果實一樣，表示肺脈平和，秋季以胃氣為根本。生病的肺脈來時，浮沉不定，像撫摸雞毛一樣，表示肺臟有病。將要死亡的肺脈來時，像漂浮的物體，像風吹的毛髮，表示肺臟將要死亡。
正常的肝脈來時，柔軟無力，像揭起長竿的末端一樣，表示肝脈平和，春季以胃氣為根本。生病的肝脈來時，充實而滑動，像撫摸長竿一樣，表示肝臟有病。將要死亡的肝脈來時，急迫而有力，像新張的弓弦，表示肝臟將要死亡。
正常的脾脈來時，平和柔和，像雞腳踩在地上一樣，表示脾脈平和，長夏以胃氣為根本。生病的脾脈來時，充實而頻數，像雞抬起腳一樣，表示脾臟有病。將要死亡的脾脈來時，尖銳而堅硬，像鳥的嘴巴，像鳥的爪子，像屋頂漏水，像水流，表示脾臟將要死亡。
正常的腎脈來時，急促連綿而像彎鉤，按下去堅實有力，表示腎脈平和，冬季以胃氣為根本。生病的腎脈來時，像拉葛藤一樣，按下去更加堅硬，表示腎臟有病。將要死亡的腎脈來時，像奪取繩索，像彈石頭一樣，表示腎臟將要死亡。
各種將要死亡的脈象，都屬於真臟之氣衰竭的表現。