黃元御

《素靈微蘊》~ 卷二 (3)

回本書目錄

卷二 (3)

1. 五色解

診寒熱瘰癧,赤脈上下至瞳子,見一脈,一歲死,見一脈半,一歲半死,見二脈,二歲死,見二脈半,二歲半死,見三脈,三歲死。「四時氣」曰:觀其色,察其目,知其散復者,視其目色,以知病之存亡也。

蓋色者,臟腑經絡之外榮,一病見則一色應。《素問·評熱病論》:諸有水者,微腫先見於目下也。《靈樞·水脹》:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,腹脹,身皆大,大與膚脹等也。「論疾診尺」:目痛而色微黃、齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。《靈樞·五色》:男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首。女子色在於面王,為膀胱子處之病,散為痛,摶為聚。

赤色見於顴,大如拇指,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。《大要》以浮澤為生,沉夭為死。「五臟生成論」:青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豚膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。青如草茲者死,赤如衃血者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。凡精神之舒慘,氣血之通塞,無不徵之於色,病色一見,則上工一望而知。

子長謂越人飲上池而見五臟,非解者之言矣。

白話文:

診斷寒熱、瘰癧等疾病時,如果眼睛出現紅色的血絲,從上下延伸到瞳孔,只看到一條血絲,這個人會在一歲時死亡;看到一條半血絲,會在一歲半時死亡;看到兩條血絲,會在兩歲時死亡;看到兩條半血絲,會在兩歲半時死亡;看到三條血絲,會在三歲時死亡。

《四時氣》說:觀察人的氣色,仔細看他們的眼睛,就可以知道病情是會好轉還是惡化。觀察眼睛的顏色,就可以知道疾病是會痊癒還是死亡。

氣色是臟腑經絡在體表的外在表現,一種疾病出現,就會有一種相對應的氣色表現。《素問·評熱病論》說:凡是有水腫的人,初期會先在眼睛下方出現輕微的腫脹。《靈樞·水脹》說:水腫剛開始出現時,眼睛眶上方會稍微腫脹,像剛睡醒的樣子,接著會腹脹,身體也會腫大,和全身皮膚都腫脹的情況相同。「論疾診尺」說:眼睛痛並且臉色稍微發黃、牙垢發黃、指甲發黃,這是黃疸。

《靈樞·五色》說:男性臉上的氣色反應在面王這個部位,如果是小腹痛,顏色會表現在面王的下方;如果是睪丸痛,顏色會表現在面王的更下方;如果是陰莖痛,顏色會呈圓形直條狀;顏色偏高的是病源所在,顏色偏下的是病痛的起始處。女性臉上的氣色反應在面王這個部位,如果是膀胱或子宮的問題,顏色呈分散狀代表疼痛,顏色聚集在一起則代表有腫塊。

如果顴骨出現像拇指大小的紅色,即使病情稍微好轉,最終也會突然死亡。如果印堂出現像拇指大小的黑色,即使沒有生病,也會突然死亡。《大要》認為:氣色浮亮光澤代表生命力旺盛,氣色沉暗無光澤代表生命力衰退。《五臟生成論》說:氣色呈現像翠鳥羽毛的青色,代表可以存活;氣色呈現像雞冠的紅色,代表可以存活;氣色呈現像螃蟹腹部的黃色,代表可以存活;氣色呈現像豬油膏的白色,代表可以存活;氣色呈現像烏鴉羽毛的黑色,代表可以存活,這些是五種氣色表現好的情況。氣色呈現像嫩草腐爛的青色,代表死亡;氣色呈現像血塊的紅色,代表死亡;氣色呈現像枳實的黃色,代表死亡;氣色呈現像煤灰的黑色,代表死亡;氣色呈現像枯骨的白色,代表死亡,這些是五種氣色表現不好的情況。

凡是精神狀態的舒緩或憂鬱,氣血的暢通或阻塞,都會在臉色上表現出來。病色一旦出現,高明的醫生一看就能知道病情。

子長(扁鵲)說越人(秦越人)能透過喝上池的水而看到人的五臟六腑,這不是一個能夠理解氣色的人所說的話。