《素靈微蘊》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 耳聾解
張氏，少因半產，下血虛損。中年腹中鬱滿，頭目昏暈，咽喉有物如草。後因媳女卒病，驚悸火發，自肩上項，升騰耳後，右耳遂聾，數日左耳亦病滯塞，怒則更甚，頭面麻癢，如蜂蟻紛撓，心煩生躁，則頭上汗流，膈右煩熱，膠痰瘀塞，食下胸悶吐酸，項脊筋疼，飢則心空氣餒，酸水浸淫，心神慌亂不寐，寐必手足麻軟，醒後不能轉移，腿脛骨髓空虛，筋脈酸楚，膝踝浮腫，小便赤澀，病半年矣。
白話文：
張氏，年輕時因早產，導致氣血虛弱。中年後，腹部脹滿不適，頭暈腦脹，喉嚨有異物感。後來因為媳婦突然過世受到驚嚇，導致心火旺盛，從肩膀和脖子往上竄至耳後，導致右耳失聰。幾天後，左耳也出現耳鳴和阻塞感。生氣時症狀更加嚴重，頭面麻癢難耐，宛如蜂蟻亂竄。心煩氣躁時，頭部出汗，胸右側發熱，嘴裡卡滿黏稠的痰液，噁心想吐，頸肩後背筋脈疼痛。飢餓時，心臟虛空無力，胃酸逆流，心神慌亂無法入睡。入睡後，手腳會麻痺發軟，醒來後無法轉動。腿脛骨髓空虛，筋脈痠痛，膝踝浮腫，小便赤黃刺痛。這些症狀已經持續了半年。
此緣士濕火升，清陷濁逆。「陰陽應象論」：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。耳為腎官，亦為心官，「金匱真言論」：南方赤色，入通於心，開竅於耳。腎藏精，心藏神，神為陽，精為陰，陽清而陰濁，清氣上升，則孔竅空虛，濁氣上逆，則孔竅閉塞，空虛則善聽，閉塞則莫聞。而陰根於陽，陽根於陰，陰生則濁，陽生則清，清則必升，濁則必降。
白話文：
這是因為身體濕熱上蒸，導致清氣下降，濁氣上升。「陰陽應象論」中說：北方屬寒，對應臟器是腎，對應竅穴是耳。耳是腎臟的竅穴，也是心臟的竅穴。「金匱真言論」中說：南方屬火，與心臟相通，向耳朵開竅。腎臟主藏精，心臟主藏神，神是陽氣，精是陰氣，陽氣清輕，陰氣沉濁。陽氣上升，則竅穴空虛，可以聽得清；濁氣上逆，則竅穴閉塞，聽不見。陰氣根植於陽氣，陽氣根植於陰氣，陰氣盛則濁，陽氣盛則清，清氣必然上升，濁氣必然下降。
蓋水為純陰，而內含陽氣，此氣左升，則化木火，是清陽出於濁陰之中也，火為純陽，而中抱陰精，此精右降，則化金水，是濁陰生於清陽之內也。腎水之內，一陽常升，心火之中，一陰常降，七竅空虛，但有清陽布濩，而無一線濁陰，稍生閉塞，是以聲入耳通，鉅細必聞。非水火相濟，精神互交，不能如是，故耳以一竅而並官心腎。
白話文：
水是純陰的，但是裡麪包含著陽氣。這股陽氣上升到左側，就會化為木和火，這表示清陽從濁陰中產生。火是純陽的，但是裡麪包覆著陰精。這股陰精下降到右側，就會化為金和水，這表示濁陰從清陽中產生。腎水裡面，陽氣總是向上升；心火裡面，陰精總是向下降。七竅是空虛的，只有清陽分佈在裡面，沒有任何濁陰。如果稍微有一點堵塞，聲音就能進入耳朵，聽得清清楚楚。不是水火互相幫助，精神互相交融，就做不到這樣。所以耳朵雖然只有七竅之一，但它卻同時與心和腎相應。
心為君火，相火者，君火之佐也。膽以甲木而化相火，隨君火而交癸水，君相下根，則精溫而清升，神肅而濁降。神胎於魂，魂藏於血，血統於肝，肝膽之氣，表裡相合，血脫則溫氣亡泄，魂虛木陷，不能生火化神，則心君浮動，常有升搖之意，而溫泄膽寒，甲木失其培養，君相感應，亦將飛騰，其頭目昏暈，咽喉梗礙者，皆甲木飄揚，根本不秘之象也，但未全逆耳。偶因驚悸卒發，君相同奔，濁氣上逆，孔竅沖塞，是以重聽不聞。
白話文：
心臟像是君王所掌管的火，膽子帶有甲木之氣，可以轉化為輔佐君火的相火。膽子隨著君火與腎水相交，君火和相火根基穩固，精華溫熱並清升，精神振奮，濁氣下降。
神魂居住在魂魄之中，魂魄藏在血液裡，血液來源於肝臟。肝膽之氣內外相呼應，如果血液脫離，溫熱之氣就會散失，魂魄虛弱，木氣衰敗，無法生火化神，導致心神浮動，經常有升浮的感覺。同時，膽子也會因為溫氣散失而寒冷，甲木失去滋養，君火和相火產生共鳴，也會升騰。
因此，出現頭暈目眩、咽喉阻塞的症狀，都是甲木飄浮，根本不穩的表現，不過目前還沒有完全逆轉。如果突然受到驚嚇，君火和相火會一同奔逃，濁氣上逆，堵塞孔竅，就會導致重聽甚至失聰。
少陽之脈，循耳後而下肩項，甲木逆沖，由經倒上，故相火升炎，自肩項而繞耳後也。君相下行，肺金斂之也，肺自右降，相火上逆，肺金被克，收令不行，故先聾右耳，膽自左升，續則漸及本位，故後聾左耳。怒則膽氣更逆，是以病加。甲木鬱升，濁氣紛亂，故頭面麻癢，如蟻動蜂飛。
白話文：
少陽經絡從耳後循行到肩膀和頸部。甲木氣逆沖而上，從經絡反向向上行，因此相火上竄，從肩頸部繞過耳後。
君火和相火下行，肺金收斂它們。肺氣從右側下降，相火向上逆行，肺金被剋制，收斂作用受阻，所以右耳先聾。膽氣從左側上升，病情持續的話會逐漸波及膽經 اصلی的部位，所以左耳後聾。
發怒的話膽氣會更加逆行，因此病情加重。甲木氣鬱結向上升，濁氣紛亂，所以頭面麻癢，像螞蟻爬或蜜蜂飛。
火能上泄，金不下斂，故頭上汗流。肺被火刑，故膈右煩熱。君相虛浮，故心慌膽怯，不能寐也。
究其根原，總由陽衰而濕旺。太陰以濕土主令，而清氣左升，則化陽魂，陽明從燥金化氣，而濁氣右降，則生陰魄。蓋肺金藏氣而含魄，胃為化氣之原，氣清則魄凝，肝木藏血而含魂，脾為生血之本，血溫則魂見。氣之清者，生水之基，故精孕於魄，血之溫者，化火之根，故神胎於魂。
白話文：
究其根源，主要是陽氣衰弱而濕氣旺盛所致。太陰肺金主導濕土，清陽之氣上升，則化為陽魂，陽明胃火從燥金中化生，濁陰之氣下降，則產生陰魄。肺金儲藏氣而包含陰魄，胃是化生氣的根源，氣清則陰魄凝結，肝木藏血而包含陽魂，脾是生血的根本，血溫則陽魂顯現。氣的清陽部分，是生水的基礎，所以精氣蘊育在陰魄中，血的溫熱部分，是化火的根本，所以神識寄附在陽魂中。
火旺則土燥，水盛則土濕，燥濟其濕，則胃降而脾升，濕奪其燥，則脾陷而胃逆。血脫溫亡，瀉其化火之根，火衰水盛，精臟生寒，寒水上泛，脾土滋濕，濕奪陽明之燥，脾陷胃逆，故君相拔根，而肺失收藏之政也。
白話文：
如果火旺，土就會乾燥；如果水盛，土就會濕潤。乾燥可以幫助土的濕潤而使胃部下降、脾部上升；濕潤可以奪去乾燥而使脾部陷落、胃部上升。失血而體溫下降，會損傷化火為陽的根源，於是火衰而水盛，精臟會產生寒氣，寒氣上升反胃，脾土會滋生濕氣，濕氣會奪取陽明經的乾燥，脾部陷落而胃部上升，所以君火相火被奪走根源，而肺部失去收斂的作用。
胃土不降，濁氣右填，肺津郁遏，凝為痰涎，蒸以君相之火，則膠塞不流。脾濕不化水穀，食下而中焦郁脹，肺胃更逆，故胸膈壅悶。肺氣不得前下，逆而上衝，後侵太陽之部，故項脊筋疼。腎主髓，《靈樞·決氣》：谷入氣滿，淖澤注於骨，補益腦髓，是腎為髓之下源而肺為髓之上源也，肺郁化痰，無緣下生腎水，故骨髓空虛。脾陷木遏，筋脈不舒，故覺酸楚。
白話文：
胃功能失調，濁氣上湧，堵塞肺部，導致肺部津液鬱結，凝結成痰液。這些痰液受到心肺之火的蒸發，變成粘稠的膠狀物阻塞經絡，無法運行。脾臟濕氣過重，無法消化食物，食物堆積在中焦引起脹氣，肺胃不協調，導致胸膈部位氣機不暢。肺氣無法向下運行，反而向上衝擊，侵犯太陽經絡循行的區域，所以脖子和脊椎部位的筋脈疼痛。腎臟主掌骨髓，根據《靈樞·決氣》的說法：食物被消化後產生氣血，滋養骨頭，補益腦髓。所以腎臟是骨髓下方的滋養來源，而肺臟則是骨髓上方的滋養來源。肺部鬱結化痰，無法滋養腎臟，導致骨髓空虛。脾臟虛弱，肝氣鬱結，導致筋脈不舒展，因此會感到痠痛。
脾主五味，入肝為酸，土燥則乙木直升，土濕則乙木曲陷，吞吐酸水者，濕土而遭曲木，溫氣抑鬱之所化也。谷消氣餒，胃虛心空之時，乙木鬱沖，故酸水氾濫。陽氣不得下達，陰凝氣滯，故膝踝浮腫。寐而中氣愈郁，不能四布，故手足麻軟。水源上竭，膀胱空涸，而乙木遏陷，疏泄不行，是以水道淋澀也。
白話文：
脾臟負責消化五種味道，而這些味道會進入肝臟變成酸味。如果脾臟乾燥，肝氣就會快速上升；如果脾臟虛弱，肝氣就會下沉。那些經常嘔吐酸水的，是因為脾臟虛弱導致肝氣下沉，導致溫暖的氣無法排放和抑鬱而形成的。
當穀物消化不良，氣息低落，胃部虛弱的時候，肝氣鬱結，所以會反酸。陽氣無法下降，陰氣凝結，導致膝蓋和腳踝浮腫。入睡後，中氣更加鬱結，無法散發，所以手腳麻軟無力。膀胱中的水液耗盡，而肝氣下陷，排泄不暢，所以小便會澀痛。
《靈樞·決氣》：液脫者，腦髓消而脛酸，精脫者，耳聾，今骨髓空虛，膝脛酸楚，孔竅閉塞，音響不聞，浮據經語，參以當年失血，甚似精血脫亡，陰虛陽盛。不知亡血失精，瀉其陽根，水寒土濕，胃逆火升，故令病此。《靈樞·邪氣臟腑病形》：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走孔竅，其彆氣走於耳而為聽。
白話文：
《靈樞·決氣》
體液脫失：腦髓衰竭，小腿痠痛。精氣脫失：耳聾。現在骨髓空虛，膝蓋小腿痠痛，孔竅阻塞，聲音聽不清楚。綜合經典記載，再考慮到患者曾失血，很像是精血流失，陰虛陽盛。但是，患者不知道失血失精，反而瀉掉人體的陽氣根源。水液寒涼，土質濕潤，導致胃氣逆行，火氣上炎，所以才會引發這種疾病。
《靈樞·邪氣臟腑病形》
十二條經脈，三百六十五條絡脈，它們的血氣都上行於面部，走於孔竅。它們的別氣行於耳朵，形成聽力。
而膽脈下行，正由耳旁，《靈樞·衛氣》：足少陽之標，在窗籠之前，窗籠者，耳也，胃降則膽木下達而耳聰，胃逆則膽木上盤而耳聾。以耳者宗脈之所聚，胃者十二經脈之海，宗脈濁降而清升，機在陽明。「通評虛實論」：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。手陽明之燥衰，足陽明之濕旺，胃不化氣於燥金，而化氣於濕土，此頭痛耳鳴，九竅不利之原也。
白話文：
膽經脈絡向下運行，正好經過耳朵旁邊。《靈樞·衛氣篇》記載：足少陽經的標脈，位於耳廓前面。耳廓就是耳朵。胃氣下降，膽氣就會隨著流向下達，因此耳朵能聽清楚。而胃氣向上逆行，膽氣就會跟著向上運轉，導致耳朵聽不清。因為耳朵是宗脈會聚的地方，而胃是十二經脈的匯聚之處。宗脈濁氣下降，清氣上升，這個機制在足陽明經上表現得最明顯。
《通評虛實論》指出：頭痛、耳鳴、九竅不通暢，都是腸胃問題引起的。手陽明經的燥熱不足，足陽明經的濕氣過盛，胃氣無法化生於燥金，而是化生於濕土，這就導致了頭痛、耳鳴、九竅不通暢的症狀。
張氏病，為制燥土降逆、清金斂火、暖水升陷、疏木達郁之方，晨起淨鼻，右耳響聲如雷，豁然而通，鳥語蠅聲，聒耳喧心，盤水洗面，波濤漰沛。此以久塞之竅，忽得清空，虛靈乍復，無足為怪。《晉書》：殷仲堪父（名師）。嘗病耳聰，聞床下蟻動，聲若牛鬥，亦由宿障新開，是以如此。午後氣平，聲聞如常。接服十餘劑，加椒、附溫下而康。
白話文：
張先生的病，使用了治療乾燥燥土、消除反胃、清潤金屬、抑制火氣、溫暖腎水、提升下陷、疏通木氣、消除鬱結的方法。
在早晨起牀後洗淨鼻子，右耳突然發出雷鳴般的響聲，瞬間暢通。鳥叫和蒼蠅的聲音，聽起來十分刺耳，水面洗臉時，波浪翻滾得很劇烈。這是因為長久堵塞的通道突然通暢，空虛的靈覺重新恢復，所以不必感到奇怪。《晉書》中記載：殷仲堪的父親（名師）曾經耳朵聽力特別好，能聽到牀下螞蟻爬動的聲音，就像牛的鳴叫和擂鼓般響亮，這也是因為宿疾得到清除後纔出現的這種情況。
下午時分，氣息平順，聽力恢復正常。繼續服用十多劑藥後，又加入花椒、附子溫和發散，最終痊癒。
2. 目病解
玉楸子中外條固，夙無苛殃。甲寅八月，時年三十，左目紅澀，三日後白睛如血，周外腫起，漸裹黑珠，口乾不飲，並無上熱煩渴之證。延一醫診之，高冠嚴色，口沫泉湧，以為大腸之火，用大黃黃連下之，不泄。又以重劑下之，微泄，不愈。乃意外有風寒，用滾茶一盆，覆衣熏蒸，汗流至踵，不愈。
白話文：
《玉楸子》中記載有固定的外形特徵，從小沒有生過什麼大病。甲寅年八月，玉楸子時年三十，左眼發紅發澀，三天後，眼白部分變得像血一樣紅，周圍開始腫脹，逐漸遮住了黑眼球。他的嘴巴乾得不想喝水，但是身上卻沒有上火發熱口渴的症狀。他請了一位醫生診治，醫生神情肅穆，不停地說話，認為玉楸子是患了大腸火，於是用了大黃和黃連來瀉火，但是玉楸子沒有腹瀉。醫生又加重藥方，玉楸子稍有腹瀉，但病情還是沒有好轉。於是醫生認為玉楸子是患了風寒，用滾燙的熱茶水一盆，蓋住玉楸子的衣服讓他燻蒸，直到腳後跟都流汗了，病情還是沒有好轉。
有老摳善針，輕刺白珠，出濁血數十滴如膠，紅腫消退，頗覺清朗。前醫猶謂風火不盡，飲以風燥苦寒數十劑，漸有飛白拂上，如輕霧蒙籠。伊謂恐薄翳漸長，乃用所謂孫真人秘方，名揭障丹，一派辛寒，日服二次。又有熏法，名沖翳散，藥品如前，煎湯熱覆，含筒吹熏，取汗如雨，每日一作。
白話文：
一位老醫生擅長針灸，輕輕刺破白珠上的小點，流出像膠水一樣的濃濁血，足足有幾十滴。紅腫消退後，感覺神清氣爽。但之前的主治醫生仍然認為體內的風熱之氣沒有完全消除，於是開了幾十劑清熱燥濕、苦寒的藥。結果病情逐漸惡化，眼睛上長出白白的薄翳，好像籠罩著一層霧氣。這位老醫生認為薄翳可能會逐漸增長，於是使用了一種稱為「孫真人祕方」的藥方，名叫「揭障丹」，成分全是辛寒的藥物，每天服用兩次。此外，還有一種燻蒸療法，叫做「沖翳散」，使用的藥物跟前面的一樣。先將藥材煎煮，然後趁熱蓋在頭上，用竹筒吹出的蒸汽燻蒸眼睛，直到出汗如雨。這個燻蒸療法每天進行一次。
如此半月，薄翳漸長漸昏，蟹睛突生外眥，光流似電。脾陽大虧，數年之內，屢病中虛，至今未復。
此緣陽泄土敗，木陷火虧。「金匱真言論」：東方色青，入通於肝，開竅於目。《靈樞·脈度》：肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。目官於肝而實竅於心，「解精微論」：心者，五臟之專精，目者，其竅也。
白話文：
這是因為身體內的陽氣耗損，脾胃虛弱，肝氣不足，心火虛虧所致。《傷寒雜病論》提到：肝屬東方，五行屬木，顏色為青，與肝臟相通，在身體上開竅於眼睛。《靈樞·脈度》說：肝氣通達眼睛，肝臟健康，眼睛就能辨別各種顏色。眼睛這個器官屬於肝臟管轄，但它實際上是心靈的窗口。《解精微論》記載：心是五臟的精華，眼睛是它的窗口。
蓋肝藏魂，肺藏魄，腎藏精，心藏神，腎為陰，心為陽，五行之性，陰靜而陽動，靜極則陰凝而為精，動極則陽發而為神，方其半靜，精未凝也，而精之陰魄已結，方其半動，神未發也，而神之陽魂先生，《關尹子》：精者魄藏之，神者魂藏之，即此理也。陰靜則精凝而為幽，陽動則神發而為明，神魂者，肝心之陽，故並官於目。
白話文：
肝臟儲藏靈魂，肺臟儲藏精魄，腎臟儲藏精華，心臟儲藏心神。腎屬陰，心屬陽。五行屬性中，陰屬靜而陽屬動。靜到極點，陰氣凝結成為精華；動到極點，陽氣發散成為心神。在靜動交替的過程中，精華尚未凝結，精氣中的陰氣精魄已經形成；陽氣心神尚未發散，心神中的陽氣靈魂已經產生。《關尹子》中說：「精魄由精氣儲藏，心神由靈魂儲藏」，就是這個道理。陰氣靜止，精華凝結成幽暗的狀態；陽氣發散，心神發揚為明朗的狀態。心神和靈魂都是肝臟和心臟的陽氣，所以它們共同反映在眼睛上。
心以丁火，而含陰根，降則化水，腎以癸水，而含陽根，升則化火，火降而化濁陰，必由心而之肺，水升而化清陽，必由腎而之肝。有陽必升，無陰不降，升則下濁，降則上清，陰濁則暗，陽清則光，清陽之位，微陰不存，而後神魂發露，而為明也。清陽上升，必由於脈，脈之沉者為經，浮者為絡。
白話文：
人體的心臟屬火，但其中包含陰的根源。心火下降，可以轉化為水。腎臟屬水，但其中包含陽的根源。腎水上升，可以轉化為火。火下降後會化為渾濁的陰氣，必定從心臟通向肺部。水上升後會化為清澈的陽氣，必定從腎臟通向肝臟。凡是有陽氣必定會上升，沒有陰氣則不能下降。上升則會去除下方的渾濁，下降則會提升上方的清澈。陰濁則昏暗，陽清則光明。清陽所在的位置不會有細微的陰氣存在，才能讓神魂顯露出來，從而產生清明。清陽上升，必定通過脈絡。其中沉穩的脈絡是經脈，浮動的脈絡是絡脈。
頭上經絡，清升濁降，是謂純陽，而諸脈皆屬於目，《靈樞·邪氣腑腑病形》：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面面走孔竅，其精氣上走於目而為睛，是周身之陽，無不由脈而上升於目也。而諸脈之升，則由於心，以心主脈而竅於目，故諸脈在胸則皆屬於心，在頭則皆屬於目，心目者，同為宗脈之所聚也。陽由脈升，則清明在上，以神生於陽而陽旺於火。
白話文：
頭部的經絡系統，氣血運行由下而上，由上而下，這稱之為純陽，而所有經脈都與眼睛相連。《靈樞·邪氣腑腑病形》說：十二條經脈，三百六十五條絡脈，它們的血氣都向上運行到達面部，通過孔竅，而精氣則向上運行到達眼睛形成眼球，這是全身的陽氣，沒有哪條經脈的氣血不是通過經絡而上昇到眼睛的。而所有經脈的上行，都是由於心臟，因為心臟主導經脈，而經脈又通達於眼睛，所以所有經脈在胸部時都屬於心臟，在頭部時都屬於眼睛，心臟和眼睛，同為重要經脈所匯聚的地方。陽氣通過經脈上行，清氣在上，因為精神是由陽氣產生，而陽氣旺盛於火。
少陰者，君火也，太陽者，寒水也，少陰以君火主令，降則下溫而不寒，太陽從寒水化氣，升則上清而不熱。君火之降，必協甲木，甲木化氣於相火，君令臣隨，自然之理。君相之降，司之於金，金主收而水主藏，收令旺則君相之火由金而歸水，神交於精，深根寧極，而後太陽之上升者，清虛而不亂，火清則神宇泰定，而天光發矣。手太陽以丙火而化寒水，升則火清。
白話文：
少陰代表的是心火，太陽代表的是腎水。少陰用君火掌管命令，下降時溫和而不會寒冷；太陽從腎水變化而生，上升時清澈而不會炎熱。君火下降，必然會帶動甲木，甲木變化而生相火，這是君臣配合的自然規律。君火和相火下降，由金來主管，金主收斂，水主收藏，收斂的命令旺盛，君火和相火就會由金而歸水，精神與精氣相交，根基深厚而安定，這樣太陽上升時，清澈而不混濁，心火清澈，人的精神氣宇就能安定，智慧之光也能顯現。手太陽經以丙火變化為腎水，上升時心火清澈。
金氣不降，則君火上炎而刑金，相火秉令，甲木亦逆，肺金被克，收令不行，火隨經上，營血沸騰，白睛紅腫，陽光散亂。清氣陷遏，濁氣鬱升，雲霧迷漫，乃生翳障。火退清升，雲消霧散，翳障自平，陽衰氣滯，雲翳不退，障其神明，神虛不能外發，久則陽氣陷亡，神去而明喪矣。
白話文：
當肺金之氣沒有下降時，心火就會向上升騰並剋制肺金，相火就會掌握控制權，而肝木也會逆行，肺金受到剋制，收斂的作用無法執行，火氣沿著經絡向上走，血液沸騰，眼白發紅腫脹，陽氣散亂。清氣被阻遏，濁氣向上昇，像雲霧一樣瀰漫，就會產生翳障。火氣消退，清氣上升，雲霧散去，翳障就會自然消失。如果陽氣衰弱，濁氣滯留，雲翳不退，就會阻礙神明，神氣虛弱無法向外發散，時間久了，陽氣就會陷落消失，神明離去，視力也就喪失了。
左目者，陽中之陽也。「陰陽應象論」：天不足西北，故西北陰也，而人右耳目不如左明，地不滿東南，故東南陽也，而人左手足不如右強。陽者其精並於上，則上明而下虛，故其耳目聰明而手足不便也，陰者其精並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。以東方者，金水既衰，木火方旺，清陽當令，神魂暢發，此升魂所以為貴而降魄所以為賤也。而陰魄右降，陽魂左升，全賴中氣之運。
白話文：
左眼，屬於陽中之陽。「陰陽應象論」中提到：天體西北方向有缺憾，因此西北屬陰，人的右耳和右眼就比左邊的差點；大地東南方向不夠飽滿，因此東南屬陽，人的左手和左腳就比右邊的弱些。陽性的人，精氣都集中在上半身，所以上半身明亮而下半身虛弱，因此耳目靈敏而手腳笨拙；陰性的人，精氣都集中在下半身，所以下半身強壯而上半身虛弱，因此耳目不靈敏而手腳靈活。由於東方屬木，而木火旺盛，金水衰退，陽氣正盛，神魂暢達，所以重視升魂而輕視降魄。而陰魄右降，陽魂左升，完全依賴中氣的運作。
中氣運轉，胃降脾升，則金收西北，陰從魄斂，木生東南，陽自魂發，濁陰歸地，清陽上天，《亢倉子》所謂清而能久則明也。陽衰土濕，中氣莫運，則升降遲滯，四維不轉，水陷火逆，是以目病。水陷則乙木與庚金不升，火逆則甲木與辛金不降。木主血，金主氣，乙木庚金不升，則氣血之清者下陷，甲木辛金不降，則氣血之濁者上凝，翳膜凝結。
白話文：
當身體內氣運行順暢時，胃往下運化食物，脾往上運化津液，這時金氣收斂於西北，陰氣從魄中凝聚，木氣生發於東南，陽氣從魂中發散，濁陰之氣歸於大地，清陽之氣上升到天穹。《亢倉子》中說：「清澈而能持久才能顯明。」如果陽氣衰弱，土氣濕潤，內氣無法運行，那麼氣血升降就會遲滯，四肢無法活動，水分下陷，火氣上逆，這樣就會導致眼疾。水分下陷，乙木（肝氣）和庚金（肺氣）無法升發；火氣上逆，甲木（膽氣）和辛金（大腸氣）無法下降。木氣主血，金氣主氣，乙木和庚金無法升發，就會導致清氣血下陷；甲木和辛金無法下降，就會導致濁氣血上凝，最終形成翳膜凝結。
中氣未敗，俟其濁降清升，則明覆翳退，弗為害也，乃火已降矣，猶以苦寒泄於下，辛燥汗於上，內外鏟削，元氣敗竭，辛金甲木，永不能降，庚金乙木，永不能升，則陽常下陷而陰常上逆，頭上經絡，濁陰沖塞，氣血凝澀，津液堙瘀，翳障層生，陽神蔽錮，而光明損矣。
白話文：
當身體正氣還未衰敗時，如果能等待體內的濁氣下降、清氣上升，那麼視力模糊就會退去，不會造成傷害。但如果這時火氣已降，仍然用苦寒的藥物瀉下，辛燥的藥物發汗，這樣內外都受到損傷，元氣就會衰敗。辛金與甲木永遠不能降，庚金與乙木永遠不能升，那麼陽氣就會經常下陷，陰氣就會經常上升。頭部的經絡會被渾濁的陰氣堵塞，氣血凝固阻塞，津液淤積，翳障層層疊生，陽氣的神明被封閉，光明就會受損。
《靈樞·決氣》：氣脫者，目不明。氣統於外而根於中，人身下則腎氣，上則肺氣，中則胃氣，外則衛氣，氣盛於外，故悉統於衛，而衛生於穀，故並根於中。衛氣夜行於陰，晝行於陽，常隨中氣出入。其行於陽也，平旦寅初從足太陰之經而出於睛明，睛明在目之內眥，故目張而能視。
白話文：
《靈樞·決氣》：如果氣血流失，眼睛就會看不見。氣血分佈全身，根源在內，人的身體下部是腎氣，上部是肺氣，中間是胃氣，體外是衛氣。氣血在體外旺盛，所以統稱為衛氣，而衛氣又源於體內，所以根源在於內臟。衛氣夜晚在陰經運行，白天在陽經運行，經常隨著中氣出入。當衛氣在陽經運行時，從拂曉寅時開始，從足太陰經出發，到達眼睛內角的睛明穴。睛明穴在眼睛內角，所以眼睛睜開就能看東西。
衛出於目，則上下中外之陽隨而俱升，陽盛則日月淑清而揚光矣。中氣亡泄，諸陽俱敗而不升，故目不明也。「五臟生成論」：肝受血而能視，以血藏溫氣，升則化火，魂舍於血而神生於魂也。二十難：脫陰者目盲，以陽根於陰，陰脫則陽根絕也。而究其根本，悉關中氣。
白話文：
當我們眼睛健康時，陽氣會從眼睛釋放出來，進而帶動全身的陽氣升騰。陽氣充足，就會讓日月變得清朗而明亮。
如果身體中氣虛弱，導致陽氣無法升騰，那麼所有的陽氣都會受損而無法升起，因此眼睛就會出現視力不良的問題。
《五臟生成論》記載：肝臟接受血液的滋養才能保持視力，因為血液中含有溫暖的氣，這種氣升騰後會化為火。魂依附在血液中，而神則由魂魄產生。
《二十難》也指出：陰氣脫離身體就會導致失明，因為陽氣根植於陰氣，陰氣脫離就等於陽氣的根基斷絕。究其根本，都與身體中氣有關。
後世庸工不解，或謂火盛，或謂陰虛，是以天之中央在燕之北與越之南也。至於火退昏翳，全由陽敗，而再服清潤，不亦謬乎。眼科如《原機啟微》，一字不通，張子和、劉守真之論，更屬荒誕，薛立齋妄載《醫案》之中，趙養葵、呂用晦等謬加讚揚，繼以《證治準繩》、《眼科全書》、《審視瑤函）、《銀海精微》、《龍木禪師》諸書，真介葛盧、管公明所不解也。而九域傳誦，業此名家，從此目病之人，皆變離朱而為瞽曠矣。
白話文：
後世的庸醫不懂，有的說熱火旺盛，有的說陰液不足，這就像說天的中央在燕國的北邊和越南的南邊一樣荒謬。至於用寒涼藥讓眼睛昏暗，完全是因為陽氣受傷，然後再用清涼滋潤的藥，豈不荒謬。眼科方面的書像《原機啟微》，我連一個字都不通；張子和、劉守真的論述，更是荒誕不經；薛立齋在《醫案》中胡亂記載，趙養葵、呂用晦等人錯誤地讚賞，後來的《證治準繩》、《眼科全書》、《審視瑤函》、《銀海精微》、《龍木禪師》這些書，真是傑出的葛盧、管公明都不明白。而全國流傳，以這些書為名著，從此以後，眼病患者都變成視力極佳的人變成了瞎子。
何圖天壤之間，又有孫真人《秘談》一書，更出諸人之下。今《千金》具在，豈思邈仙靈，而為此厲鬼那！庸愚醉夢，習之以膠人目，謂非酷歟！
白話文：
所有眼部疾病都根源於經絡阻塞。眼睛發紅、腫脹和疼痛，都是手太陰肺經和足少陽膽經的氣逆衝所致。治療方法應該是清肺降逆。如果體質虛弱且有下寒症狀，則應溫補。眼白紅腫，應活血化瘀；翳膜剛生出來時，應先通氣散滯，隨著經絡暢通，疾病自然會消除。如果只會出汗泄陽，不針對症狀治療，就會導致中氣衰弱，翳膜老化固結，這是為什麼呢？
眼病悉在經絡，其赤腫疼痛，皆手太陰足少陽二氣之逆沖也，法宜清膽肺而降沖逆。至於中虛下寒，則全宜溫燥。白珠紅腫，當行其瘀血，浮翳初生，先破其滯氣，自應隨手病除。乃不事此，妄以汗下亡陽，致使中氣頹敗，翳障堅老，何哉！