《素靈微蘊》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 營衛解
歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。日行二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經。房至畢為陽，昴至心為陰，陽主晝，陰主夜。夜半為陰曨，雞鳴而陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣，日中為陽曨，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。
太陰主內，太陽主外，衛氣至陽而起，至陰而止，各行二十五度，分為晝夜。日行一舍，人氣行一周於身與十分身之八。日行二舍，人氣行三周於身與十分身之六。日行三舍，人氣行五周於身與十分身之四。日行四舍，人氣行七周於身與十分身之二。日行五舍，人氣行於身九周。
日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八。日行七舍，人氣行於身十二周與十分身之六。日行十四舍，人氣二十五周於身與十分之身之二。陽盡於陰，陰受氣矣。
其入於陰也，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，為一周。夜行一舍，人氣行於陰臟一周與十分臟之八。夜行十四舍，人氣行於陰臟二十五周與十分臟之二。從腎至少陰之經，而復合於目。
陰陽一日一夜各行二十五周而有奇分，在身得十分身之二，在臟得十分臟之二，合得十分之四。從房至畢十四舍，水下五十刻，日行半度，衛氣出於陽則寤，從昴至心十四舍，水下五十刻，衛氣入於陰則寐。人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡數也。此衛氣之度也。
三十難言營衛相隨，蓋相隨之義，如日月之度，雖不同道，而並行不悖也。營自起於宗氣，衛自起於睛明，營則陰陽相間，衛則夜陰晝陽，起止不同，道路各異，非同行於一經之謂也。
白話文：
一年有十二個月，一天有十二個時辰。子時和午時為南北縱向的經線，卯時和酉時為東西橫向的緯線。太陽運行經過二十八星宿，每一方位有七顆星，四七共二十八顆星，其中房宿和昴宿為緯線，虛宿和張宿為經線。從房宿到畢宿屬於陽，昴宿到心宿屬於陰，陽主管白天，陰主管夜晚。夜晚子時陰氣最盛，雞鳴時陰氣開始減弱，黎明時陰氣消退而陽氣開始生發；正午時陽氣最盛，太陽西斜時陽氣衰退，日落時陽氣完全消退而陰氣開始生發。
太陰主導內部（臟腑），太陽主導外部（體表）。衛氣在陽分運行時人就醒來，到陰分運行時人就休息，衛氣在白天和夜晚各運行二十五周。太陽每運行一宿，人體衛氣在全身循環一圈又十分之八。太陽運行兩宿，衛氣循環三圈又十分之六。太陽運行三宿，衛氣循環五圈又十分之四。太陽運行四宿，衛氣循環七圈又十分之二。太陽運行五宿，衛氣循環九圈。
太陽運行六宿，衛氣循環十圈又十分之八。太陽運行七宿，衛氣循環十二圈又十分之六。太陽運行十四宿，衛氣循環二十五圈又十分之二。陽氣運行結束後，陰氣開始接續主導。
衛氣進入陰分時，通常從足少陰經注入腎，再從腎流注到心，從心流注到肺，從肺流注到肝，從肝流注到脾，最後又從脾回流到腎，完成一周。夜晚衛氣運行一宿，在五臟循環一周又十分之八。夜晚衛氣運行十四宿，在五臟循環二十五周又十分之二。衛氣從腎再回到足少陰經，最終流注到眼部。
陰陽在一晝夜中各運行二十五周，並有部分剩餘時間；在體表運行剩下的十分之二時間，在臟腑運行剩下的十分之二時間，合計為十分之四。從房宿到畢宿共十四宿，相當於水下五十刻，太陽運行半度時，衛氣運行於陽分則人清醒；從昴宿到心宿共十四宿，也相當於水下五十刻，衛氣進入陰分則人睡眠。人之所以有早晚不同的作息，是由於剩餘時間的差異。這就是衛氣的運行規律。
《三十難》提到營氣和衛氣相互跟隨，這種相互跟隨的意思，就像日月的運行軌跡不同，但仍能並行不悖。營氣起於宗氣，衛氣起於睛明穴；營氣在陰陽之間交替運行，衛氣則是夜晚行於陰、白天行於陽，起止點與路徑都不相同，並非指兩者在同一經脈中同行。
2. 臟候解
人秉五氣，是生臟腑，受氣不同，臟腑亦別，強弱殊質，邪正異性，感而生病，千變不一。臟腑幽深，人不能見，而相形察色，可以外候也。《靈樞·本臟》：臟腑者，所以參天地而副陰陽，運四時而化五節。五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾，六腑亦有小大、長短、厚薄，結直、緩急，吉凶善惡之殊，由此分焉。
心小則臟安，邪弗能傷，易傷以憂，大則憂不能傷，易傷於邪，高則滿於肺中，俯而善忘，難開以言，下則易傷於寒，易恐於言，堅則臟安守固，脆則善病消癉熱中，端正則和利難傷，偏傾則操持不一，無守司也。
肺小則臟安少飲，不病喘喝，大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣，高則上氣肩息咳，下則居賁迫肝，善脅下痛，堅則不病咳上氣，脆則善病消癉易傷，端正則和利難傷，偏傾則胸偏痛也。
肝小則臟安，無脅下之病，大則逼胃迫咽，苦膈中，且脅下痛，高則上支賁切，脅悗為息賁，下則逼胃，脅下空而易受邪，堅則臟安難傷，脆則善病消癉易傷，端正則和利難傷，偏傾則脅下痛也。
脾小則臟安，難傷於邪，大則苦湊䏚而痛，不能疾行，高則䏚引季脅而痛，下則下加於大腸，而臟苦受邪，堅則臟安難傷，脆則善病消癉易傷，端正則和利難傷，偏傾則善滿善脹也。
腎小則臟安難傷，大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪，高則苦背膂痛，不可以俯仰，下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝，堅則不病腰背痛，脆則善病消癉易傷，端正則和利難傷，偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所以強弱不同也。
赤色小理者，心小，粗理者，心大，無𩩲𩨗者，心高，𩩲𩨗小短舉者，心下，𩩲𩨗長者，心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者，心脆，𩩲𩨗直下不舉者，心端正，𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。白色小理者，肺小，粗理者，肺大，巨肩反膺陷喉者，肺高，合腋張脅者，肺下，好肩背厚者，肺堅，肩背薄者，肺脆，背膺厚者，肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。
青色小理者，肝小，粗理者，肝大，廣膺反骹者，肝高，合脅兔骹者，肝下，胸脅好者，肝堅，脅骨弱者，肝脆，膺腹好相得者，肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。黃色小理者，脾小，粗理者，脾大，揭唇者，脾高，唇下縱者，脾下，唇堅者，脾堅，唇大而不堅者，脾脆，唇上下好者，脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。
黑色小理者，腎小，粗理者，腎大，高耳者，腎高，耳後陷者，腎下，耳堅者，腎堅，耳薄不堅者，腎脆，耳好前居牙車者，腎端正，耳偏傾者，腎偏傾也。
五臟皆小者，少病，苦焦心，大愁憂，皆大者，緩於事，難使以憂，皆高者，好高舉措，皆下者，好出人下，皆堅者，無病，皆脆，不離於病，皆端正者，和利得人心，皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。
白話文：
臟候解
人體由五氣生成，五臟六腑因此形成，但因稟受的氣不同，臟腑的特性也有差異。體質強弱、正邪性質不同，感受外邪而生病時，變化千差萬別。
臟腑深藏體內，無法直接觀察，但可透過外在形體與氣色來推測其狀態。《靈樞·本臟》提到：臟腑的功能與天地陰陽相應，配合四時運轉與五行節律。五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾之分；六腑也有小大、長短、厚薄、結直、緩急等差異，由此區分出健康與疾病的差異。
五臟狀態與疾病傾向
心臟
- 心小：臟腑安定，不易受邪，但易因憂慮而傷。
- 心大：憂慮不易傷，但易受外邪侵襲。
- 心高：易使肺部脹滿，低頭時易忘事，言語難開解。
- 心下：易受寒邪，言語易驚恐。
- 心堅：臟腑穩固健康。
- 心脆：易患消渴、熱中症。
- 心端正：氣血調和，不易生病。
- 心偏傾：思慮混亂，心神不穩。
肺臟
- 肺小：臟腑安定，少飲水，不易喘咳。
- 肺大：多飲水，易患胸痹、喉痹、氣逆。
- 肺高：易氣促、肩聳咳嗽。
- 肺下：壓迫肝臟，易脅下痛。
- 肺堅：不易咳嗽、氣逆。
- 肺脆：易患消渴、易受邪侵。
- 肺端正：氣血調和，不易生病。
- 肺偏傾：胸脅偏痛。
肝臟
- 肝小：臟腑安定，無脅下病症。
- 肝大：壓迫胃與咽喉，易膈中不適、脅下痛。
- 肝高：脅部緊繃，呼吸急促。
- 肝下：脅下空虛，易受邪侵。
- 肝堅：臟腑安定，不易受傷。
- 肝脆：易患消渴、易受邪侵。
- 肝端正：氣血調和，不易生病。
- 肝偏傾：脅下疼痛。
脾臟
- 脾小：臟腑安定，不易受邪。
- 脾大：易腹部脹痛，行動遲緩。
- 脾高：牽引季脅疼痛。
- 脾下：壓迫大腸，易受邪侵。
- 脾堅：臟腑安定，不易受傷。
- 脾脆：易患消渴、易受邪侵。
- 脾端正：氣血調和，不易生病。
- 脾偏傾：易腹脹。
腎臟
- 腎小：臟腑安定，不易受傷。
- 腎大：易腰痛，難以俯仰。
- 腎高：背脊痛，難以俯仰。
- 腎下：腰臀痛，易患狐疝。
- 腎堅：不易腰背痛。
- 腎脆：易患消渴、易受邪侵。
- 腎端正：氣血調和，不易生病。
- 腎偏傾：腰臀疼痛。
形體特徵與臟腑對應
- 心臟
- 皮膚紋理細密者心小，粗疏者心大。
- 無胸骨突起者心高，胸骨短小者心下。
- 胸骨堅硬者心堅，薄弱者心脆。
- 胸骨正直者心端正，偏斜者心偏傾。
- 肺臟
- 皮膚白而細密者肺小，粗疏者肺大。
- 肩寬胸凸喉凹陷者肺高，腋緊脅張者肺下。
- 肩背厚實者肺堅，薄弱者肺脆。
- 胸部豐滿者肺端正，肋骨偏斜者肺偏傾。
- 肝臟
- 皮膚青而細密者肝小，粗疏者肝大。
- 胸寬肋骨外翻者肝高，脅緊肋骨內收者肝下。
- 胸脅堅實者肝堅，肋骨弱者肝脆。
- 胸腹勻稱者肝端正，肋骨偏斜者肝偏傾。
- 脾臟
- 皮膚黃而細密者脾小，粗疏者脾大。
- 唇上翹者脾高，唇鬆弛者脾下。
- 唇堅實者脾堅，唇大而軟者脾脆。
- 唇形端正者脾端正，唇偏斜者脾偏傾。
- 腎臟
- 皮膚黑而細密者腎小，粗疏者腎大。
- 耳高者腎高，耳後陷者腎下。
- 耳堅實者腎堅，耳薄軟者腎脆。
- 耳形端正者腎端正，耳偏斜者腎偏傾。
綜合狀態
- 五臟皆小：少病，但易焦慮憂愁。
- 五臟皆大：行事緩慢，不易憂慮。
- 五臟皆高：好高騖遠。
- 五臟皆下：易屈居人下。
- 五臟皆堅：健康少病。
- 五臟皆脆：多病。
- 五臟皆端正：性情平和，得人喜愛。
- 五臟皆偏傾：心思不正，易欺詐，言行反覆。
（完）