《素靈微蘊》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 悲恐解
邵熙伯，病驚悸悲憂，二十年中，病凡四發。初發四月而愈，後發愈期漸晚，或至數年。發則數月不食不寢，飯至疑有毒藥，絕粒不嘗，便數遺精，多欲好淫，膝冷心涼，欠伸太息，憂愁思慮，驚懼悲惋，常恐見殺，屍碎體分，逢人求救，屈膝哀懇，獨處則泣下沾衣。時或自剄幾死，使人守之，靜夜磨笄自刺，室中錐刀繩索之類，盡為收藏，乃私服大黃，瀉下求死。凡諸病象，每發皆同。
白話文：
邵熙伯得了驚悸悲憂症，二十年間發作四次。第一次發作在四月，不久痊癒；以後發作時間逐漸延遲，有的甚至達數年。發作時，數月不眠不食，飯菜送到面前疑神疑鬼，不吃一粒；精液經常遺失，性慾亢進；膝蓋發冷，心窩冰涼；不停打哈欠和嘆氣，憂愁多慮，驚恐悲傷，經常害怕遭到殺害，屍體被碎屍萬段；見到他人就哀求救助，屈膝哀求；獨處時則痛哭流涕，淚水打濕衣襟。有時甚至自殘尋死，家人守著他，但他在寂靜的夜晚磨刀自刺；屋內錐子、刀子和繩索等都被藏了起來，他就偷偷服用大黃，瀉肚子，企圖一死了之。每次發作時，各種症狀和表現都相同。
此緣火敗土濕，金水俱旺。肝之氣為風，心之氣為熱，脾之氣為濕，肺之氣為燥，腎之氣為寒，此五臟之氣也。肝之志為怒，心之志為喜，脾之志為憂，肺之志為悲，腎之志為恐，此五臟之志也。凡一臟之氣偏盛，則一臟之志偏見，悲者燥金之氣盛，恐者寒水之氣盛，憂思者濕土之氣盛也。
白話文：
這是因為火氣過旺而土氣被耗盡，金氣和水氣都很旺盛的緣故。肝氣化為風氣，心氣化為熱氣，脾氣化為濕氣，肺氣化為燥氣，腎氣化為寒氣，這都是五臟的氣。肝氣的志向表現為憤怒，心氣的志向表現為喜悅，脾氣的志向表現為憂慮，肺氣的志向表現為悲傷，腎氣的志向表現為恐懼，這都是五臟的志向。如果一臟的氣過於旺盛，那麼這一臟的志向就會偏激，悲傷的人是因為燥金之氣過旺，恐懼的人是因為寒水之氣過旺，憂慮的人是因為濕土之氣過旺。
肝木主生，肺金主殺，木囚火滅，金燥無制，則殺機常動，「方盛衰論」：肺氣盛則夢見斬血籍籍。人於醒後，神氣浮動，臟真之盛衰，不能自覺，寐而和氣寧謐，靜中獨覺，故臟中之盛衰，形而為夢，《譚子》所謂醒不靈而夢靈也。夢中覺者，盛未極也，盛之極則不夢而亦覺之。
白話文：
肝臟屬木，掌管生長；肺臟屬金，掌管肅殺。如果木氣受困，火氣就會被消滅；如果金氣燥烈失去控制，殺機就會經常作祟。根據《方盛衰論》，肺氣旺盛的人會夢到刀光血影。人清醒時，心神浮動，無法感受到自己臟腑的盛衰；只有在睡夢中，心神平和寧靜，才能清晰地感知。因此，臟腑盛衰的徵兆會在夢中顯現，正如《譚子》所說，清醒時心神不靈敏，夢中時心神反而靈敏。夢中有所覺悟，說明盛況還未達到極點；盛況達到極點時，即使在醒來時也能感受到。
金旺木枯，但覺殺氣之烈，而無生意之萌，肢骸分裂，恍在目前，故時欲自剄，冀得完屍而死。金旺則欲哭，是以悲涕流連也。《金匱》：婦人臟燥，喜悲傷欲哭，是其肺金之燥也。金為水母，燥金生其寒水，是以恐作。蓋人之五志，神氣升達則為喜，將升未升，喜之弗遂，則鬱勃而為怒，精氣淪陷則為恐，將陷未陷，恐之欲生，則淒涼而為悲。木火衰而金水旺，故有悲恐而無喜怒，水寒則火滅，金燥則木傷故也。
白話文：
腎臟的功能是儲藏精氣，肝臟的功能是疏通氣血。如果肝火過盛而水液不足，就會導致水寒，無法溫養肝木。而水液過多，會導致土氣濕潤，阻礙乙木（肝臟）的生髮功能。因此，生髮生長的功能無法正常進行，反而會更加想要發泄。這種情況就像肝木的本性一樣，到了半夜陽氣生發的時候，筋脈就會受到刺激而勃起，就會出現夢遺。
腎主蟄藏，肝主疏泄，火泄水寒，不能溫養肝木，而水泛土濕，陷遏乙木升達之氣，生髮不遂，則愈欲流泄，其性如是，遇夜半陽生，宗筋一舉，則夢交接。木能疏泄而水不蟄藏，是以精遺。溫氣常陷，不得升，達而化君火，是以好淫。總緣生氣之失政也。
肝木具有疏泄的功能，而水液不能正常儲存，導致精氣流失。溫暖的氣血經常下陷，無法上升，轉化為君火（心火），就會導致好色。這些問題都是因為生氣（肝氣）失調所致。
精藏於腎，水藏於膀胱，「脈要精微論」：水泉不止者，是膀胱不藏也。膀胱之藏泄，司於三焦，《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。然水道之通塞，雖在三焦，而其疏泄之權，實在乙木，以相火秘藏，腎水溫暖，則肝氣升達，膀胱清利，疏泄適中，而小便常調，相火不秘，泄於膀胱，腎寒不能生木，郁陷而欲疏泄，火旺則膀胱熱澀，泄而不通，火衰則膀胱寒滑，泄而不藏。人之大恐而便溺俱下者，水寒火敗而木氣陷泄也。
白話文：
腎臟儲藏精氣，膀胱儲藏水液。「脈要精微論」中提到：如果尿液失禁，這是因為膀胱無法儲藏水液。膀胱的儲藏和排洩功能是由三焦控制。
《靈樞·本輸》中記載：三焦與膀胱相連，控制下焦。如果三焦氣血充足，就會導致小便閉塞；如果三焦氣血不足，就會導致小便失禁。
雖然小便的通暢與否取決於三焦，但疏導和排洩的權力實際上在於乙木。相火負責儲藏精氣，腎水溫暖肝氣。當這些條件具備時，肝氣升發，膀胱功能正常，小便疏利適中。
如果相火無法儲藏精氣，就會洩漏到膀胱；腎水寒冷，無法生發肝氣，導致肝氣鬱結和排洩；相火旺盛，會導致膀胱發熱乾燥，排洩不暢；相火衰弱，會導致膀胱寒冷滑利，排洩不存。
當人極度恐懼時，會大小便失禁，這是因為水寒（腎水寒），相火衰（相火不能儲藏精氣），導致肝氣下陷和排洩。
膽以甲木而化相火，亦與三焦同歸癸水，根深蒂固，則驚駭不生，三焦陷泄，甲木逆飄，膽氣虛浮，故生驚駭。相火者，君火之佐，相火敗而君火熄，寒水上凌，故病心涼，「四氣調神論」：逆夏氣則太陽不長，心氣內洞，夏為寒變。以夏暑之月，而熱火變為寒灰，至於三時，則霜雪不能喻其冷，湯火不能使之溫矣。
白話文：
膽氣屬於甲木，化生為相火，它與三焦一樣，歸於癸水。膽氣根基深固，就不會產生驚嚇。若三焦受損而虛弱，甲木氣逆向上升，膽氣虛浮，就會產生驚嚇。相火是君火的輔助，相火衰敗，君火就會熄滅，寒水上逆，因此會覺得心裏發涼。「四氣調神論」中說：「逆於夏氣，則太陽之氣不會生長，心氣會內洞（空虛），夏氣轉變為寒氣。」在炎熱的夏季，火熱之氣反而變為寒氣，到了秋冬天，寒冷程度超乎霜雪，即使用湯火也無法溫暖。
君火失職，陽不歸陰，則衛氣常浮，夜不成寐。人之衛氣，日行陽經二十五度，夜行陰臟二十五度，其行於陽也，常以平旦從足太陽而出於內眥，其行於陰也，常以日暮從足少陰而入於陰分。衛氣入陰，則火交於水，神歸於精，一身之陽氣，悉退於至陰之中，群動皆息，是以能寐，衛不入陰，魂神飛宕，故終夜不寢。衛氣入陰，原於胃氣右降，金水收藏，胃土不降，收藏失令，是以衛浮而不入也。
白話文：
當心火功能失常，陽氣不能降入陰分時，衛氣就會持續上浮，導致夜晚無法入睡。人體的衛氣白天沿著陽經運行25度，晚上沿著陰臟運行25度。在白天，衛氣通常於清晨從足太陽經開始運行，到達內眼角；在晚上，衛氣通常於傍晚從足少陰經開始運行，進入陰分。
衛氣進入陰分後，火氣就會與水氣交會，神氣歸於精氣，人體的陽氣全部退回至陰之中，各項活動都停止，因此才能入睡。如果衛氣不能進入陰分，魂神就會飄散不定，所以整晚都無法入睡。
衛氣進入陰分，原本是依賴於胃氣向右下降，金水收斂。如果胃氣不降，收斂失常，那麼衛氣就會浮在體表而無法進入陰分。
陽明胃氣，下行則開，上行則閉，脾胃為倉稟之官，人之食下者，倉稟開也，胃土上逆，倉稟不開，故食不下咽，下咽則嘔。胃土不降，全因於濕。火敗不能生土，寒水氾濫，入土化濕，金旺木枯，土邪無制。濕土司氣，而風木不承，中氣於是不運，故升降倒行，胃土上逆而廢飲食，脾土下陷而善憂思也。濕土在中，水冷金涼，木衰火熄，變生諸證，奇詭異常，而實非怪病。
白話文：
陽明的胃氣，往下運行時則打開，向上運行時則關閉。脾胃就像糧倉，人吃下去的食物，就是打開糧倉；如果胃氣向上逆行，糧倉就無法打開，因此食物無法下嚥，下嚥了也會嘔吐。胃氣不下降，全都是因為濕氣。火氣衰敗無法生出土氣，寒水氾濫，進入土中化為濕氣。金氣旺盛，木氣枯竭，土氣的邪氣無法受到制約。濕氣的土氣掌控著氣息，而風氣和木氣無法相應，因此中氣運行不暢，導致升降失序，胃氣向上逆行，無法消化食物，脾氣向下陷落，容易憂愁思慮。濕氣的土氣在其中，水氣寒冷，金氣陰涼，木氣衰弱，火氣熄滅，產生出各種不同的症狀，看似奇特異常，但其實並非怪病。
治法以燥土為主，而溫暖金水，長養木火，使恐化為怒，悲轉為喜，則臟氣平均，情志調和矣。
《呂氏春秋》：齊王疾痏，灸瘢也，謂灸後病癲。使人之宋迎文摯。文摯至，謂太子曰：王之疾，必可已也。雖然，王之疾已，則必殺摯也。太子曰：何故？文摯曰：非怒王則疾不可治，王怒則摯必死。太子頓首強請曰：苟已王之疾，臣與臣之母以死爭之於王，王必倖臣與臣之母，願先生勿患也。文摯曰：諾。
白話文：
《呂氏春秋》：齊王得了灸瘢病，這種病是灸之後引起的癲癇。齊王派人到宋國去迎接文摯。文摯到了齊國，對太子說：國王的病，必定可以治好。不過，國王的病治好之後，國王一定會殺死我。太子說：為什麼呢？文摯說：如果不激怒國王，這種病就治不好。國王生氣，我肯定會被處死。太子磕頭懇求說：只要能治好國王的病，我和母親即使死也會向國王爭取的，國王一定會看在我們母子的情面上饒恕您的，希望先生不要擔心。文摯說：好吧。
請以死為王。與太子期而將往，不當者三，齊王固已怒矣。文摯至，不解履登床，履王衣。問王之疾，王怒而不與言。文摯因出，辭以重王怒。王怒而起，疾乃遂已。王大怒，將生烹文摯。太子與王后爭之而不能得，文摯遂烹焉。
白話文：
奉行「死的藝術」。當范雎要與太子前往秦國時，曾有三次不合時宜的舉動。齊王本來就已心生怒氣了。文摯到了後，不脫鞋就上了牀，還踩到了齊王的衣服。他詢問齊王的病情，但齊王生氣所以沒有回答。文摯只好告退，卻又藉口惹怒了齊王。齊王生氣得起身，病情竟然就好了。齊王大怒，想要把文摯生煮處死。太子與王后求情，但沒能阻止，文摯終被烹煮而死。
《東漢書》：一郡守病，華佗以為盛怒則差，乃多受其貨而不加功。無何棄去，又留書罵之。太守果大怒，使人追殺之。不及，因瞋恚，吐黑血數升而愈。
白話文：
《東漢書》記載：一位郡守生病，華佗認為他只要生氣就會好，於是收了許多他的財物，卻什麼也沒做。不久後就離開，還留下一封罵他的信。郡守果然大發雷霆，派人去追殺華佗。但沒追上，郡守因此氣得吐出很多黑血，病也就好了。
熙伯病與此同。蓋木虛不能制土，土之濕盛則善思，金燥則善悲，水寒則善恐，水寒不能生木故不怒，木枯不能孕火故不喜。怒則木旺而剋土，生火而剋金，土位之下，風氣承之，則土燥而剋水，故病可已。熙伯病先發時，將愈必有怒色，經所謂思傷脾，怒勝思者，至理不爽也。
白話文：
伯熙的疾病和這個案例很相似。因為木氣虛弱，無法約束土氣，所以土氣濕盛就會導致多思多慮；金氣乾燥就會導致悲傷；水氣寒冷就會導致恐懼。水氣寒冷無法生發木氣，所以不會發怒；木氣枯竭無法孕育火氣，所以不會喜悅。發怒時木氣旺盛而剋制土氣，生發火氣而剋制金氣。土氣的位置之下，承接著風氣，因此土氣乾燥而剋制水氣，所以疾病可以痊癒。伯熙的疾病在發作之前，將要痊癒時一定會出現憤怒的面色。經文中所說的「多思傷脾，憤怒勝過多思」，這個道理非常準確。
第其膽破魂亡，百計激之，絕不敢怒。用燥土培木、溫金暖水之劑，十餘日後，小有不快，怒氣勃然，遂瘳。
2. 飧泄解
崔季長，素病腿膝寒冷，日暮環臍腹痛，脹滿作泄，陽痿肩寒，服燥土疏木藥愈。夏初童試，勞倦病發，吐黑血數日，飲食不甘，脹滿吐泄，腹中鬱熱，積塊墳起，泄則氣塊宣鳴而下，小便紅澀，日夕臍腹痛連左脅，往來寒熱，作酸噯氣，壅嗽生痰，四肢酸涼，膝股如冰，時常倦睡，夜臥膕中作痛，仰臥沖氣上奔，左側衝氣橫塞，滿腹劇痛，惟右脅著席。
白話文：
崔季長，長期患有腿膝寒冷的毛病。到了傍晚，肚臍周圍疼痛，腹脹排泄。出現陽痿和肩部寒冷的症狀，服用溫補藥物後有所好轉。
初夏時參加童子試，過度勞累導致病情復發。吐出黑色血液數日，食慾不振、腹脹、嘔吐、腹瀉。腹中鬱熱，積聚成塊狀，大便時會排出氣塊，伴有鳴叫聲。小便發紅發澀，每天傍晚和夜晚肚臍周圍疼痛，蔓延至左脅。寒熱交替，伴有酸味的噯氣和痰液。四肢痠痛發涼，膝蓋和大腿就像冰塊一樣冷。時常感到昏睡，夜間睡覺時小腿中部疼痛，仰臥時氣體上衝，導致左側氣體橫向堵塞，腹中疼痛劇烈，只能右側著地才能入睡。
此緣水寒土滯，金木結轖。人身臍居上下之間，太陰陽明之中氣也。中氣盛則運，衰則滯，運則清虛，衰則脹塞，《關尹子》所謂實即虛而虛即實也。飲食入胃，脾土消磨，中氣運行，是以不脹。水穀腐化，精華升而渣滓降，津液滲於膀胱，渣滓傳於二陽，便溺分途，故前不至淋而後不至泄。
白話文：
這是因為水寒導致土行滯留，金行和木行糾結纏繞。人體的臍部位於上下之間，也是太陰（肺）和陽明（胃）經絡交會的部位。人體中氣旺盛時就會運轉流通，衰弱時就會停滯，運轉流通時就會清爽通暢，衰弱停滯時就會脹塞不通。《關尹子》中說：「實即是虛，虛即是實。」飲食進入胃部，脾胃之氣會將其消化吸收，中氣運行，所以不會脹氣。水穀食物腐化後，精華部分會上升，渣滓部分會下降。津液會滲入膀胱，渣滓會傳送到二陽（大腸和膽囊），大便小便各自分離排出，所以不會出現小便淋漓不盡或大便泄瀉的情況。
陽衰土濕，不能蒸水化氣，而與渣滓並注二腸，水漬濕旺，脾氣鬱陷，抑遏乙木，不得升達，木氣鬱沖，故作痛脹。木性升泄，遏於濕土之下，衝突擊撞，不得上達，則下走二腸，以泄積鬱。水在二腸，不在膀胱，故乙木沖決，膀胱閉塞而大腸泄利也。《靈樞·口問》：中氣不足，溲便為之變，正此義也。
白話文：
陽氣衰弱，脾胃虛寒，不能將水液蒸發成氣，這些水分與食物殘渣一起注入大腸和小腸。水分過多，脾氣受阻，壓制肝氣，導致肝氣不能疏通。肝氣鬱結，衝擊脾胃，引起疼痛和腹脹。肝氣的性質是向上疏泄的，但被濕寒之氣壓制，只能向下衝擊，因此會跑到大腸和小腸，以瀉去積鬱的水濕。此時水分在大腸和小腸中，不在膀胱，所以肝氣衝擊膀胱，導致膀胱閉塞，而大腸泄瀉。《靈樞·口問》中說：「中氣不足，小便和大便會發生異常」，就是這個道理。
蓋脾胃者，倉廩之官，「脈要精微論」：倉廩不藏者，是門戶不要也。腎開竅於二陰，是為胃之關門。腎以癸水居土之下，心以丁火居土之上，而水交於火則濁氣下降而上不熱，火交於水則清氣上升而下不寒。「陰陽應象論」：寒氣生濁，熱氣生清。火不上熱，則濁生而右降，水不下寒，則清生而左升，濁氣在下，故上不脹，清氣在上，故下不泄。而水火之交，全恃乎土，土者如車之輪，如戶之樞，四象皆賴以為推遷。
白話文：
脾胃就像身體的倉庫，如果倉庫空空如也，那就代表門戶出了問題。腎臟連通陰部，是胃的關門。腎臟的水氣居於土下方，心臟的火氣居於土上方，水火相交，就能讓渾濁之氣下降而不往上熱，火水相交，就能讓清氣上升而不往下寒。「陰陽應象論」說，寒氣生濁氣，熱氣生清氣。火氣不往上熱，濁氣就會產生而往下降，水氣不往下寒，清氣就會產生而往上升。濁氣在下，所以不會往上脹，清氣在上，所以不會往下瀉。而水火之交，全靠土氣來調和。土氣就像車輪和門樞，四時變化都依賴它來推動。
《子華子》：陽之正氣，其色赤，陰之正氣，其色黑，上赤下黑，左青右白，黃潛於中宮，而五運流轉，故有輪樞之象焉。輪樞運則火下炎而濁降，水上潤而清升，是以坎離獨斡乎中氣。土虛則鳥飛而上，魚動而下，火則上炎，水則下注，濁氣在上，則生䐜脹，清氣在下，則生飧泄。
白話文：
《子華子》中記載：陽氣的正氣是紅色的，陰氣的正氣是黑色的。上面爲紅色，下面爲黑色，左邊爲青色，右邊爲白色，黃色隱藏在中間。五臟相生相剋，循環流轉，就像一個旋轉的輪子。
當輪子旋轉時，火氣下行，濁氣下降；水氣上升，清氣升騰。因此，腎水和心火互相制約，平衡中氣。
如果土氣虛弱，則鳥會往上飛，魚會往下動。火氣上升，水氣下降。濁氣在上，則產生腹脹；清氣在下，則產生腹瀉。
脹泄者，太陰脾土之濕盛也。土生於火而敗於水，火旺則陽明盛而濕亦化燥，水旺則太陰盛而燥亦化濕，燥則運行，濕則滯塞，運行則谷消而便堅，滯塞則完穀而後泄。「調經論」：志有餘則腹脹飧泄，腎藏志而氣寒，志有餘者，寒水氾濫，入土化濕，木鬱風動，是以脹泄並作也。
白話文：
腹脹腹瀉是因為脾臟（太陰）的濕氣過剩。脾臟的運化需要火的幫助，但水的過剩會抑制火，導致脾陽虛弱，濕氣無法轉化為乾。反之，水的過剩會導致脾臟過於旺盛，乾氣也會轉化為濕氣。乾氣可以促進運化，濕氣則會阻塞。運化正常，穀物就會消耗殆盡，大便會成形；阻塞不通，穀物會完整排出，形成腹瀉。「調經論」中提到：意志過剩會導致腹脹腹瀉，因為腎臟藏匿意志，而腎氣屬寒。意志過剩，腎水就會氾濫，滲入脾臟化為濕氣，肝木受到壓抑，就會產生風動，因此腹脹和腹瀉會同時出現。
太陽以寒水主令，手太陽化氣於寒水，故丁火常熱而丙火常清，少陰以君火主令，足少陰化氣於君火，故癸水常溫而壬水常寒，今癸水反寒而壬水反熱，此以下焦之火泄也。《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。三焦之火，秘於腎臟，則腑清而水利，泄於膀胱，則腑熱而溺澀。
白話文：
太陽經以寒水屬性為主，手太陽小腸經化生氣血於寒水，因此丁火經常溫熱，丙火經常清涼。少陰經以君火屬性為主，足少陰腎經化生氣血於君火，因此癸水經常溫潤，壬水經常寒冷。現在癸水反變寒冷，壬水反變溫熱，這是因為下焦的腎火泄漏了。《靈樞·本輸》說：三焦是由足太陽膀胱經和足少陰腎經掌管的，是太陽經的分支，與太陽經正經相連，進入膀胱絡脈，環繞下焦。如果三焦實熱，會導致小便閉澀；如果三焦虛寒，會導致小便失禁。三焦之火如果藏在腎臟中，則腑氣清涼，水液通利；如果泄漏到膀胱中，則腑氣溫熱，小便困難。
以水性蟄藏，木性疏泄，相火內秘，癸水溫暖，此乙木生髮之根。火敗水寒，乙木不生，益以濕土陷遏，生髮不遂，而愈欲疏泄，故相火離根，泄於膀胱。乙木常陷，則腎精不藏，泄而不通，則小便不利。此癸水寒滑，壬水熱澀之原也。
白話文：
水的屬性為收藏，木的屬性為疏導，體內的離火被隱藏，癸水得到溫暖，這是乙木生長髮育的基礎。如果離火衰敗，癸水寒冷，乙木無法生長，再加上濕土的阻礙，生長髮育受到阻礙，反而更加想要疏導，所以離火離開了根源，疏導到膀胱。乙木經常受阻，就會導致腎精無法儲藏，疏導不暢，就會出現小便不利的情況。這是癸水寒冷濕滑，壬水熱而澀滯的根本原因。
三焦之火，隨太陽寒水下行，秘於癸水而不泄者，寒水蟄藏之力也。手之六經，皆行於手，惟三焦之下腧在足太陽之前，出於膕中，下貫腨腸，而入於外踝，腎得此火，癸水溫暖，故骨髓不寒，二十四難所謂少陰冬脈伏行而溫於骨髓也，火泄髓寒，則腿足不溫。膝臏者，溪谷之會，寒水下流，溪谷凝冱，故膝冷倍常也。
白話文：
三焦之火，會隨著太陽經的寒水往下運行，隱藏在癸水中而不流失，這是因為寒水有讓東西冬眠的力量。手部的六條經絡，都行於手上，只有三焦的下合穴位在足太陽經之前，出現在小腿肚的中間，往下貫穿小腿後面的腸子，再通到外腳踝。腎臟得到這股火，癸水就會溫暖起來，所以骨髓就不會感到寒冷。二十四難中說的「少陰冬脈伏行，卻能溫暖骨髓」，就是這個道理。如果火氣流失，骨髓受寒，那麼腿腳就會不溫暖。膝蓋骨是經脈的交匯處，寒水會往下流，經脈交匯處因此凝結，所以膝蓋常常特別冷。
足太陽入於膕之外廉，脈動委陽，足少陽出於膕之內廉，脈動陰谷，經絡寒冱，血澀而筋急，夜臥寒增而氣滯，故相引而痛也。
白話文：
足太陽經進入小腿外側後，脈搏在委陽穴搏動；足少陽經從小腿內側出來，脈搏在陰谷穴搏動。經絡受寒凝滯，血脈不暢而筋脈攣急，到了晚上寒氣加劇，氣滯血瘀，引發疼痛。
寒水不生乙木，筋脈失榮，故病陽痿。肝主筋而脈循於陰器，前陰者，筋之聚，故名宗筋。木生於水而長於土，「痿論」：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。足之三陰、陽明、少陽、沖、任、督、蹺九脈同會於宗筋而獨長於陽明者，以陽明為多氣多血之經。氣以煦之，血以濡之，筋脈滋榮，則堅硬不痿。
白話文：
冰冷的水無法滋養乙木元素，因此筋脈失去了滋養，導致陽痿。肝臟主管筋脈，脈絡巡行到陰器，前陰部位是筋脈的聚集點，因此稱為宗筋。乙木元素從水生長，在土中發育。「痿論」提到：陽明經絡是五臟六腑的海洋，負責滋潤宗筋。陰陽經絡匯集於宗筋，再匯聚於氣街穴，而陽明經絡是其中最發達的。足部的三陰、陽明、少陽、沖、任、督、蹺九條經絡都匯聚於宗筋，但唯獨陽明經絡特別發達，因為它具有較多的氣血。陽明經絡的氣可以溫煦宗筋，血可以滋養宗筋，這樣筋脈才能得到滋養，保持堅韌而不出現痿症。
水寒土濕，生長失政，木氣鬱槁，故陽痿而囊縮也。
寒熱者，陰陽勝復之故，屬在少陽。少陽居二陽三陰之中，半表半裡，午後陰長陽消，陰盛而侵陽分，表閉而寒來，陽復而侵陰分，里鬱而熱來，勝復迭乘，則往來寒熱。凡病一見寒熱，是為外陽內陰二氣不和，表裡陰盛，則但寒而不熱，表裡陽盛，則但熱而不寒，里陰表陽均勢相爭，則見寒熱。從此陰勝陽奔，乃至惟有惡寒。抑三陰而扶二陽，當為預計也。
白話文：
寒熱就是陰陽交替增強和衰退的原因，屬於少陽的範疇。少陽處於二陽三陰之間，半在表面半在內裡，下午陰氣增長陽氣衰退，陰氣盛大侵犯陽氣範圍，表面閉塞寒氣來襲，陽氣反彈侵犯陰氣範圍，內部鬱結熱氣來襲，增強和衰退相互交替，就會出現寒熱交替。凡是生病出現寒熱，說明外在陽氣和內在陰氣不調和，表裡陰氣過盛，就會只有寒而沒有熱，表裡陽氣過盛，就會只有熱而沒有寒，內在陰氣和表在陽氣勢力相當，就會出現寒熱交替。由此陰氣勝過陽氣，以至於只覺得惡寒。壓制三陰而扶持二陽，應該作為提前的應對措施。
肝膽不調，總由土濕，土濕則脾陷而胃逆，脾陷則乙木不升而鬱衝於下，胃逆則甲木不降而鬱衝於上。木位於左，故痛連左脅。肝膽左郁，故氣結而作酸。土困木賊，故臍腹作痛也。胃逆則肺無降路，刑于膽火，而病嗽咳。
白話文：
肝臟和膽囊的功能失調，通常是由於脾胃濕氣過重所致。脾胃濕氣過重，就會導致脾氣下陷，胃氣上逆。脾氣下陷，肝木之氣無法升發，就會鬱積在下面。胃氣上逆，肺金之氣無法下降，就會鬱積在上面。肝膽位於人體左側，因此疼痛會連綿到左肋。肝膽鬱結在左側，會導致氣機阻塞，進而產生酸氣。脾胃濕困會阻礙肝木之氣的疏泄，因此會導致臍部和腹部疼痛。胃氣上逆，會導致肺金之氣無法下降，刑剋膽火，從而產生咳嗽等症狀。
肺司氣而主聲，《關尹子》：金堅故實為五聲。以肺之為體，孔竅玲瓏，清氣飄揚，沖而不盈，呼之則氣升於顛，吸之則氣降於踵，息息歸根，孔竅無阻，是以不嗽。肺氣逆升，衝於孔竅，竅阻氣塞，則嗽而出之，故戛然而鳴，「生氣通天論」所謂秋傷於濕，上逆而咳者，正謂此也。
白話文：
肺臟掌管呼吸，主宰聲音。《關尹子》中記載：金屬堅固而厚重，因此能發出五種不同的聲音。肺臟的結構為孔洞玲瓏，清氣在其中飄揚，不會過度充盈。呼氣時，元氣能升至頭頂，吸氣時，元氣能下降至腳後跟。呼吸之間，元氣始終回到肺臟，孔洞通暢無阻，所以不會咳嗽。如果肺氣逆行上升，衝擊孔洞，導致孔洞阻塞，元氣不通，就會產生咳嗽，發出「戛戛」的聲音。正如「生氣通天論」中所說的，秋天受濕邪侵襲，濕邪上逆而導致咳嗽，正是這個道理。
人身之氣，足陽明化氣於燥金，手太陰化氣於濕土者，常也。燥勝其濕，則肺金收降，濕勝其燥，則肺金鬱升，今手太陰化己土之濕，足陽明不化庚金之燥，胃土上逆而濕氣堙塞，則津液瘀濁而化痰涎，日見其多耳。土困於中，而四維皆病。
白話文：
人體氣息，足陽明經絡將氣化為乾燥的金屬性，而手太陰經絡將氣化為潮濕的土性，這是正常的。如果乾燥勝過潮濕，肺金就會收縮下降，如果潮濕勝過乾燥，肺金就會鬱結上升。
現在手太陰經絡化生的濕土之氣太多，而足陽明經絡沒有化生乾燥的金屬之氣，導致胃土上逆，濕氣充塞，從而津液瘀滯，化為痰涎，隨著時間推移，痰涎越來越多。土氣在體內被困，於是四肢各處都會出現疾病。
治法：燥土暖水，疏木達郁，清金降逆。水溫土燥，則土氣迴旋，木升金降，痰消而嗽止，水利而便調矣。
季長病泄半載，為庸醫誤藥，已至危急。用溫中燥土、暖水達木之方，腹中滯氣，一啜而散，陽氣浸淫，見於眉宇之間，數劑泄止。
白話文：
季長患有腹瀉半年之久，因庸醫用錯藥導致病情危急。使用溫中燥濕、暖水活血的治療方法後，腹中積滯的氣體一散而開，陽氣逐漸恢復，眉宇之間有了光彩，經過幾劑藥後，腹瀉症狀就止住了。
庸工以脹泄為脾氣之散，用五味、木瓜、山莫、芍藥諸品，中氣鬱結，而再服酸收，是益其源而障其流也。至於十全大補一方，真俗腐之妄作，人每用以治泄利，不通之至！
白話文：
庸醫把腹脹泄瀉當作脾氣功能差，使用五味子、木瓜、山茱萸、芍藥等藥物。這樣會導致中氣鬱結，再服用收斂的酸性藥物，那就如同增加水源卻堵塞水道一樣。至於十全大補方，那是庸醫的胡亂製作，有人經常用這種方子治療腹瀉，真是不通之極！