《靈樞心得》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 邪氣臟腑病形
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪（音高）而痛，時窘之後，當耳前熱。若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈。
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小趾外廉及脛踝後皆熱。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末。
白話文：
小腸生病的人，會感到小腹疼痛，疼痛會牽連到腰部和脊椎，甚至連睪丸也會有抽痛感。常常會有便意，但又排不出來，而且耳朵前面會發熱。如果身體感到非常寒冷，或是只有肩膀上方特別發熱，以及手的小指和無名指之間發熱，又或者脈象呈現沉陷的狀況，這些都是小腸生病的徵兆，這種情況屬於手太陽經的疾病。
三焦生病的人，會感到肚子脹滿，特別是小腹更加堅硬，想小便卻尿不出來，感到憋悶急迫。如果尿液累積過多就會溢出來，如果積留在體內就會形成腹脹。這種情況的徵兆出現在足太陽經外側的大絡脈，這個大絡脈位於太陽經和少陽經之間，也可以從脈象觀察出來。
膀胱生病的人，會感到小腹偏側腫脹疼痛，用手按壓腹部，就會很想小便卻又尿不出來。肩膀上方會發熱，而且脈象呈現沉陷的狀況，腳的小趾外側邊緣以及腳踝後方也都會發熱。
膽生病的人，會常常嘆氣，口中感到苦澀，嘔吐出隔夜的胃液，心下感到空虛不安，好像有人要抓他一樣，喉嚨中會有異物感，而且會頻繁地吐口水。這些徵兆會出現在足少陽經的起始端和末端。
2. 根結
一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五藏皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五藏皆受氣；四十動一代者，一藏無氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣，不滿十動一代者，五藏無氣，所謂五十動而不一代者，以為常也。形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。
形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之。
白話文：
這段文字大意如下：
人體一天一夜內會運行五十次營氣，來滋養五臟的精氣，若不遵循這個規律，就會出現精神失常的現象。所謂五十次營氣，指的是五臟都接受到營氣，通過診脈來計算它的跳動次數。如果脈搏跳動五十次而沒有出現一次代脈，表示五臟都充滿了氣；跳動四十次出現一次代脈，表示有一臟缺乏氣；跳動三十次出現一次代脈，表示有兩臟缺乏氣；跳動二十次出現一次代脈，表示有三臟缺乏氣；跳動十次出現一次代脈，表示有四臟缺乏氣；若不到十次就出現一次代脈，則表示五臟都缺乏氣。通常來說，脈搏跳動五十次而不出現一次代脈是正常的。
如果身體的元氣不足，而病氣卻過剩，這表明邪氣佔優勢，應迅速進行泄法治療。
如果身體的元氣過剩，而病氣卻不足，應迅速進行補法治療。
如果身體的元氣和病氣都顯得不足，這表明陰陽氣都處於不足狀態，不能進行針刺治療，因為這樣會使身體更為虛弱。如果過度虛弱，就會導致陰陽氣耗盡，血液氣息都會消失，五臟也會空虛，筋骨髓質也會乾涸，老年人可能會因此死亡，青壯年也可能無法康復。
如果身體的元氣和病氣都過剩，這表明陰陽氣都過剩，應該迅速排除邪氣，調整虛實。
所以說，對於過剩的情況，要進行泄法治療；對於不足的情況，要進行補法治療。
3. 壽夭剛柔
在內者，五藏為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭，形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。
若形充而顴不起者骨小，骨小而夭矣；形充而大肉㿉堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此，立形定氣，而後以臨病人，決死生。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
白話文：
【壽夭剛柔】
在人體內，五臟屬陰，六腑則是陽；而身體外，筋骨被視為陰，皮膚則屬於陽。當疾病發生在屬陽的部位，我們稱之為「風」病；疾病在屬陰的部位，則命名為「痹」病；若陰陽兩處同時患病，便叫做「風痹」。有形狀可見但無疼痛感的病症，通常屬於陽性；反之，無形狀卻疼痛的病症，歸類於陰性。無形狀卻感到疼痛，是因為陽氣完整但陰氣受損，這時應緊急治療陰性，避免攻擊陽性；有形狀但不疼痛，代表陰性完整而陽性受損，這時應緊急治療陽性，避免攻擊陰性。當陰陽兩性同時活動，病徵可能時有形狀、時無形狀，再伴隨心煩意亂，這種情況被稱為陰性超過了陽性，這就是既非表症也不是裡症的情況，病人的身體狀況不會維持太久。
風和寒會傷害身體的外形，而憂慮、恐懼、憤怒等情緒會損害氣質。氣質受損，臟器也會跟著生病；寒冷影響外形，外形反應出問題；風邪傷害筋脈，筋脈也會有反應。這是外形和氣質在體內外相互呼應的現象。外形和氣質相輔相成的人較長壽，反之則短壽。皮膚和肌肉相得益彰的人較長壽，反之則短壽。血氣和經絡如果能超越外形限制，則壽命長，反之則短壽。外形飽滿且皮膚鬆弛的人較長壽，外形飽滿但皮膚緊繃的人則短壽。外形飽滿且脈搏強壯的人身體健康，外形飽滿但脈搏微弱的人氣血衰弱，衰弱則有危險。
假如外形飽滿但雙頰不突出表示骨骼細小，骨骼細小的人容易早逝；外形飽滿且肌肉豐厚堅實的人肌肉強健，肌肉強健則長壽；外形飽滿但肌肉無紋理且不堅實的人肌肉脆弱，肌肉脆弱則短壽。這些都是天生的生命力，用來判斷人的外形和氣質，進而預測壽命長短的標準。必須瞭解這些，才能根據外形和氣質來判斷一個人的健康狀況，然後面對病人，判斷生死。平常人如果氣質勝過外形則較長壽，生病的人如果身體肌肉消瘦，但氣質仍勝過外形則會死亡，外形勝過氣質的人則病情危急。