《靈樞心得》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 骨度
頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。發所復者，顱至項尺二寸，發以下至頤長一尺，男子參折。結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至𩩲𩨗長九寸，過則肺大，不滿則肺小。𩩲𩨗以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。
白話文：
頭骨周長兩尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。頭髮覆蓋的範圍：從頭頂到後頸長一尺二寸，頭髮以下到下巴長一尺，男子頭髮長度加三倍。
喉結以下到頸項中段長四寸，頸項中段以下到鎖骨長九寸，長於九寸則肺大，短於九寸則肺小。鎖骨以下到肚臍長八寸，長於八寸則胃大，短於八寸則胃小。肚臍以下到橫骨長六寸半，長於六寸半則迴腸寬闊且長，短於六寸半則迴腸狹窄且短。
橫骨長六寸半，橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸，內輔之上廉長一尺八寸，內輔之上廉以下至下廉長三寸半，內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸，膝膕以下至跗屬長一尺六寸，跗屬以下至地長三寸，故骨圍大則大過，小則不及。
白話文：
大腿骨長六寸半，大腿骨上端以下至內踝輔骨上端長一尺八寸，內踝輔骨上端長一尺八寸，內踝輔骨上端以下至下端長三寸半，內踝輔骨下端以下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地面長三寸，膝蓋後方凹陷處以下至腳背長一尺六寸，腳背以下至地面長三寸，所以骨架周長大則超過標準，小則達不到標準。
角以下至柱骨長一尺，行腋中不見者長四寸，腋以下至季脅長一尺二寸，季脅以下至髀樞長六寸，髀樞以下至膝中長一尺九寸，膝以下至外踝長一尺六寸，外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸。耳前當耳門者廣一尺三寸，兩顴之間相去七寸，兩乳之間廣九寸半，兩髀之間廣六寸半。
白話文：
從下巴到肩胛骨的長度為一尺，腋窩內看不見的部分長度為四寸，腋窩以下到肋骨下緣的長度為一尺二寸，肋骨下緣以下到大腿根部的長度為六寸，大腿根部以下到膝蓋中央的長度為一尺九寸，膝蓋以下到外腳踝的長度為一尺六寸，外腳踝以下到腳背骨的長度為三寸，腳背骨以下到地面的長度為一寸。耳後到枕骨的寬度為九寸。耳前到外耳道的寬度為一尺三寸，兩顴之間的距離為七寸，兩乳之間的寬度為九寸半，兩腿之間的寬度為六寸半。
足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸，肘至腕長一尺二寸半，腕至中指本節長四寸，本節至其末長四寸半。項發以下至膂骨長三寸半，膂骨以下至尾骶二十一節長三尺，上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨九寸八分分之七，此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉者，多氣也。
白話文：
腳長一尺二寸，寬四寸半。肩到肘長一尺七寸，肘到腕長一尺二寸半，腕到中指第一節長四寸，第一節到指尖長四寸半。頸部頭髮下方到脊椎骨長三寸半，脊椎骨下方到尾骶骨二十一節長三尺，上面七節每一節長一寸四分之一，奇數的骨節在下面，因此上面七節到脊椎骨的長度為九寸八分之七。這是大多數人的骨骼長度，也是制定經脈長短的依據。
因此，觀察經脈位於人體上的情況，如果顯得浮在表面且堅硬，而且清晰可見且較粗大，說明血氣充足；如果細小且深藏不露，說明氣血較弱。
2. 五十營
天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經脈上下、左右、前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺，日行二分。
白話文：
天空中有二十八個星座，每個星座又分為三十六個小區，人體氣血運行一週，約等於千八百個小區。太陽運行於二十八個星座，人體經脈的上下、左右、前後共有二十八條，周身長度十六丈二尺，這與二十八個星座相應。一炷香燃燒百刻，可以區分晝夜。因此，人體一呼一吸，脈搏就跳動兩次，氣血運行六寸；十次呼吸，氣血運行六尺，相當於太陽運行兩分。
二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十五分有奇。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。
所謂交通者，並行一數也，故五十營備，得盡天地之壽矣，氣凡行八百一十丈也。
白話文：
吸入兩百七十口氣，氣運行十六丈二尺，氣脈在體內暢通無阻，在全身巡行一週，水漏兩刻，相當於一天二十五分多。吸入五百四十口氣，氣脈再次在全身巡行一週，水漏四刻，相當於一天四十分。吸入二千七百口氣，氣脈在全身巡行十週，水漏二十刻，相當於一天五宿二十分。吸入一萬三千五百口氣，氣脈在全身巡行五十週，水漏一百刻，相當於一天二十八宿，水漏中的水已用完，脈息也就停止了。
3. 營氣
營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行至面，注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀。從脾注心中，循手少陰出腋下臂，注小指之端，合手太陽。
白話文：
人體的氣血運行之道，以內臟的消化吸收為根本。食物進入胃中，營養物質被傳輸到肺部，再在全身內流動和散佈。那些精華部分則沿著經絡運行，持續不斷地運行，周而復始，這就是天地萬物的規律。
因此，氣血從脾胃出發，注入手部的陽明經，向上運行到臉部，再注入足部的陽明經，向下運行到腳背上，注入大腳趾之間，與脾胃相連，再向上運行到大腿。
從脾胃注入手心，沿著手部的少陰經流出腋下到手臂，注入小手指尖，與手部的太陽經相連。
上行乘腋出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽。循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰，上行注腎。從腎注心，外散於胸中，循心主脈出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽。上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅，注足少陽。
白話文：
從手掌腋側向上行走，穿出腋下內側，經過眼內側的內眥，向上到後腦杓，再往下到後脖子，與足太陽經相合。順著脊骨往下到屁股，再繼續往下行走，到達小指的指尖，順著腳掌進入足少陰經，再往上行走，到達腎臟。從腎臟流注到心臟，然後擴散到胸腔，順著心主脈從腋下流出，經過兩條筋之間，進入手掌，從中指的指尖流出，再流注到小指和無名指的指尖，與手少陽經相合。向上行走，流注到膻中，擴散到三焦，從三焦流注到膽囊，經過脇肋，流注到足少陽經。
下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰。上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。
白話文：
從腳底沿著腳背向上行進，再從腳背注入大拇指縫隙，與足厥陰經相會。向上行至肝臟，從肝臟以上注入肺部，沿著喉嚨向上，進入鼻孔，最後抵達耳朵根；它的分支向上額頭，沿著後腦勺下方後頸部，沿著脊骨進入尾骨，這就是督脈；它連結著生殖器官，向上經過肚臍，向上沿著腹腔，進入胸中，向下注入肺部，再與太陰經相會。這便是營氣運行的路徑，是順逆循環的規律。
4. 脈度
手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。
白話文：
手部的六條陽經
從手到頭部，長度為五尺，換算成丈尺為五六三丈。
手部的六條陰經
從手到胸部，長度為三尺五寸，換算成丈尺為三六一丈八尺，再換算成尺為五六三尺，總長度為二丈一尺。
足部的六條陽經
從足部到頭部，長度為八尺，換算成丈尺為六八四丈八尺。
足部的六條陰經
從足部到胸部，長度為六尺五寸，換算成丈尺為六六三丈六尺，再換算成尺為五六三尺，總長度為三丈九尺。
蹻脈
從足部到眼睛，長度為七尺五寸，換算成丈尺為二七一丈四尺，再換算成尺為二五一尺，總長度為一丈五尺。
督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡，孫絡之盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。
白話文：
督脈和任脈各長四尺五寸，合計八尺。十二正經各長二尺四寸，合計四十八尺。十二經脈加督脈和任脈共五十尺。加上奇經八脈的三尺，總長度為五十三尺。換算成現代單位約為十六丈二尺，這是人體氣血運行的大經絡。
正經屬裏，分支橫行的稱為絡脈，絡脈的分支稱為孫絡。孫絡氣血旺盛的，用瀉血的方法來治療；氣血過盛的，用瀉藥來瀉去；氣血虛弱的，用補藥來補益。
五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通，六腑不和則留結為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
白話文：
五臟的氣機經常透過上方的七竅反映出來。
- 肺氣與鼻子相通，肺部健康，鼻子就能分辨氣味。
- 心氣與舌頭相通，心臟健康，舌頭就能分辨味道。
- 肝氣與眼睛相通，肝臟健康，眼睛就能辨別顏色。
- 脾氣與嘴巴相通，脾臟健康，嘴巴就能分辨穀物。
- 腎氣與耳朵相通，腎臟健康，耳朵就能分辨音調。
五臟功能失調，七竅就會不通暢；六腑功能失調，就會產生瘀積和腫脹。
因此，病邪在六腑時，陽經會失調；陽經失調，氣血就會瘀滯；氣血瘀滯，陽氣就會過盛。
陽氣太盛則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
白話文：
陽氣過盛，陰脈就不能和順運作，陰脈不和順，就會使氣血瘀滯，氣血瘀滯就會使陰氣旺盛。陰氣過於旺盛，陽氣就無法滋養身體，所以稱為「關」。陽氣過盛，陰氣就無法滋養，所以稱為「格」。陰陽氣都過盛，互相無法滋養，所以稱為「關格」。出現關格症狀的人，會在預定壽限之前死亡。
蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡入缺盆，上出入迎之前，入頄屬目內眥，合於太陽、陽蹻而上行，氣井相還則為濡目，氣不榮則目不合。氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。
蹻脈有陰陽，何脈當其數？男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。
白話文：
蹻脈，是少陰經的分支，起於跟骨的後面，沿著內踝骨的上方，一直向上行經大腿內側，進入陰部，再向上沿著胸腔內側，進入缺盆（恥骨聯合處），繼續向上經過迎面骨，進入眼眶，連接太陽經和陽蹻脈，共同向上運作。
氣血通過蹻脈，就能滋潤眼睛，如果氣血不旺盛，眼睛就無法睜開。氣血的運行是連續不斷的，就像水流和日月運行一樣永不停息。所以陰經負責滋養臟器，陽經負責滋養腑臟，就像一個沒有起點和終點的圓環，循環不息。
這種流動的氣血，在體內滋養臟腑，在體外濡潤皮膚和孔竅。
5. 營衛生會
入受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。
白話文：
人體通過進食吸收營養，食物進入胃部，再傳遞到肺部，五臟六腑都能獲得營養。其中較清澈的部分成為「營氣」，流動在脈絡中；較渾濁的部分成為「衛氣」，流動在脈絡外。營氣不斷循環，約五十天後再重新匯集。陰陽氣血相通，就像一個沒有起點和終點的循環。衛氣在陰氣較重的部位運行 25 度，在陽氣較重的部位運行 25 度，形成了晝夜交替。因此，陽氣在上時起牀，陰氣在上時入睡。故有「日中時陽氣最重，夜半時陰氣最重」之說。
故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。
白話文：
因此，太陰主宰人體內部，太陽主宰外部，各運行二十五度，分為晝夜。子夜（半夜）為陰氣聚集，子夜後陰氣衰落，黎明時陰氣消盡，陽氣開始接受能量。正午時陽氣聚集，傍晚時陽氣衰落，日落時陽氣消盡，陰氣開始接受能量。子夜時分，人體氣血聚集，所有人都在睡眠中，稱為「合陰」，黎明時陰氣消盡，陽氣開始接受能量，如此循環不息，與天地相應。身體強壯的人，氣血旺盛，肌肉皮膚光滑，氣道通暢，營衛之氣運行正常，所以白天精神充沛，晚上睡眠安穩。
老者之血氣衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不眠。營出於中焦，衛出於下焦。上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。
白話文：
老年人的血氣衰弱，肌肉瘦弱，氣道乾澀，五臟之氣相互衝突，營養氣虛弱而防禦氣內侵，所以白天精神不好，夜晚失眠。營氣產生於中焦，衛氣產生於下焦。上焦氣產生於胃上口，與咽喉以上貫穿橫膈而佈滿胸中，經過腋下，沿著太陰經脈走行，返回陽明經，上至舌頭，下至足陽明經，經常與營氣同時在陽經運行二十五度，在陰經運行也二十五度，為一週。因此，運行五十度後又在手太陰經重新會合。
中焦亦並胃口，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。
白話文：
中焦與胃的部位相鄰，在食物從上焦通過後，中焦所吸收的氣血，將食物中的糟粕和水分分開，並將其精華轉化成津液，輸送到肺脈，進而轉化為血液，供養身體。這項功能至關重要，因此中焦氣血可以獨立在經脈中運行，被稱為營氣。
營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。酒者熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
白話文：
氣血是精氣所化，所以血和氣雖然名稱不同，但本質相同。因此，失去血液的人不會出汗，失去汗液的人不會流血。
下焦是指迴腸與膀胱連接並灌輸於膀胱的地方。所以，水穀通常同時存在於胃中，形成糟粕，再一起進入大腸，形成下焦，並同時滲透而下，幫助分離出不同的液體，沿著下焦滲入膀胱。
酒是煮熟的穀物液體，它的氣味濃烈而清澈，所以比穀物晚進胃，但液體會先於穀物排出。
上焦像霧，中焦像泡，下焦像溝渠。