《靈樞心得》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 五邪
邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，胻善掣，節時腳踵。邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩眥頸項痛，時眩。
邪在心，則病心痛喜悲，時眩僕。
白話文：
**邪氣在肺部：**會導致皮膚疼痛、發冷發熱、上氣喘促、盜汗、咳嗽時肩背痠痛。
邪氣在肝臟： 會導致兩側肋骨疼痛、發冷、體內淤血、小腿肌肉抽筋、腳後跟疼痛。
邪氣在脾胃： 會導致肌肉疼痛、陽氣過盛、陰氣不足，導致發熱、容易飢餓；陽氣不足、陰氣過盛，導致發冷、腸鳴腹痛。陽陰同時過盛或同時不足，則會出現既發冷又發熱的現象。
邪氣在腎臟： 會導致骨頭疼痛、陰寒痹阻（按壓時感覺不到），腹脹腰痛、大便困難、肩部、眼眶、頸部、後腦勺疼痛，以及時常頭暈目眩。
2. 病本
先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病；先病而後中滿者，治其標；先病後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本。有客氣，有同氣。
白話文：
-
因病而後產生嘔吐的，治療其根本病因。
-
先有嘔吐而後生病的，治療其根本病因。
-
先有寒症而後產生疾病的，治療其根本病因。
-
先有疾病而後出現寒症的，治療其根本病因。
-
先有熱症而後產生疾病的，治療其根本病因。
-
先有泄瀉而後產生其他疾病的，治療其根本病因，並對症調理後再治療其他疾病。
-
先有疾病而後出現腹脹腹滿的，治療其症狀。
-
先有疾病而後出現泄瀉的，治療其根本病因。
-
先有腹脹腹滿而後出現煩躁不安的，治療其根本病因。
病因分為外來病氣和內生病氣。
大小便不利，治其標；大小便利，治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本，謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小便大便不利而後生他病者，治其本也。
白話文：
大小便不通暢，治療的是症狀；大小便通暢，治療的是根源。病情發作，有餘邪，先從根源治療，再治症狀；病情發作，不足邪，先治症狀，再治根源。要仔細觀察病情輕重，根據情況調治。病情輕重同時出現，輕症並治，重症單治。先出現大小便不通暢，然後才產生其他病痛的，應該治療其根源。
3. 口問
夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破敗，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，衛者主夜，夜者主臥；陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。
白話文：
所有疾病的起因都離不開風雨寒暑、情緒喜怒、飲食起居、重大驚嚇恐懼，這些因素會導致氣血分離、陰陽失調、經脈不通、脈道阻塞、陰陽逆轉、衛氣滯留、經脈虛損、氣血運行紊亂，從而失去平衡。衛氣白天在陽經運行，夜半後轉入陰經運行。衛氣主管夜晚，夜晚也應該睡眠；陽氣主管上半身，陰氣主管下半身。所以，當陰氣在下半身積聚，而陽氣尚未消盡時，陽氣會引導陰氣上升，陰氣則引導陽氣下降。陰陽相互牽引，導致人時常打哈欠。當陽氣耗盡，陰氣旺盛時，人就會閉目；當陰氣耗盡，陽氣旺盛時，人就會醒來。
人之噦者，谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。人之唏者，此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。人之振寒者，寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。人之噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。
白話文：
噦（嘔吐）
當食物進入胃部時，胃氣會上升至肺部。若是體內有舊寒氣和新進食物的氣，同時進入胃部，新舊氣交雜，正邪相爭，氣息逆行，就會從胃中吐出，這就是嘔吐。
唏（呃逆）
呃逆是因為陰氣過盛，陽氣虛弱。陰氣動作快速，陽氣動作緩慢，陰氣過盛使陽氣消失，所以會出現呃逆。
振寒（發抖）
寒氣停留在皮膚上，陰氣過盛，陽氣虛弱，所以會發抖。
噫（打嗝）
寒氣停留在胃中，從下往上散發，再次從胃中排出，這就是打嗝。
人之嚏者，陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。人之嚲者，胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲。人之哀而涕泣出者，心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。
白話文：
打噴嚏：這是陽氣和順暢達，充滿心中，從鼻子中噴出，所以稱為打噴嚏。
打嗝：這是因為胃部不充實，導致諸筋脈虛弱，筋脈虛弱就無法暢達，氣無法運轉，所以才會打嗝。
哭泣流淚：心是五臟六腑的主人，眼睛是諸經脈匯聚的地方，是上液流動的通道，口鼻是氣的門戶。所以悲傷的情緒聚集在心臟，上液從眼睛流出，口鼻是氣的出入口。
故悲哀悉憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開，故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。人之大息者，憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。
白話文：
悲傷憂慮到了極點，會導致心神波動，心神波動就會讓五臟六腑都動搖。這種動搖會影響主幹脈絡，而主幹脈絡受到影響就會讓體液的通道開啟。體液的通道一旦開啟，就會產生涕泣現象。體液的作用是濡養五臟六腑，滋養孔竅。所以體液通道開啟就會流淚，流淚不止就會導致體液耗竭，體液耗竭就會影響精氣的運作，精氣得不到滋養，眼睛就會失去視力。因此這種現象叫做「奪精」。人如果長籲短嘆，會導致心神緊張，心神緊張就會讓氣道的空間變小，氣道空間變小就會不順暢。所以長籲短嘆是為了疏通氣道，讓氣息得以排出。
人之涎下者，飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。人之耳中鳴者，耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下，溜脈有所竭者，故耳鳴。人之自齧舌者，此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇矣。
白話文：
人流口水，無論是由於飲食，還是其他原因，都與胃有關。胃中有熱則蟲子蠕動，蟲子蠕動則胃氣舒緩，胃氣舒緩則賁門打開，所以會流口水。
人耳中鳴叫，是宗氣聚集的地方。胃中空虛，宗氣虛弱，虛弱則下降，營血不足，所以會耳鳴。
人自咬舌頭，這是厥逆之氣上行，脈氣隨著而至。少陰之氣到，會咬舌；少陽之氣到，會咬面頰；陽明之氣到，會咬嘴脣。
凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之苦眩；中氣不足，胃為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心悗。腎主為欠，取足少陰；肺主為噦。
白話文：
這些十二種邪氣，都是奇特的邪氣，會在人體的空洞部位遊走。因此，邪氣存在的地方，都是能量不足的地方。
上氣不足，大腦就會空虛，耳朵會出現嗡鳴，頭部會感到發脹，眼睛會出現眩暈。中氣不足，胃部會出現變異，腸子會出現鳴叫。下氣不足，就會出現癱瘓、衰竭和心悸。腎主導哈欠，與足少陰有關；肺主導打嗝。
取手太陰、足少陰；唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰；振寒者，補諸陽；噫者，補足太陰、陽明；嚏者，補足太陽眉本；嚲，因其所在，補分肉間；泣出，補天柱經俠頸，俠頸者，頭中分也；大息，補手少陰、心主，足少陽留之；涎下，補足少陰；耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者；自齒舌，視主病者，則補之；目眩頭傾，補足外踝下留之；痿厥心悗，刺足大指間上二寸留之，一日足外踝下留之。
白話文：
- 手太陰經、足少陰經：呼吸困難，陰陽不調和，所以補補足太陽經，瀉足少陰經。
- 畏寒顫抖：補諸陽經。
- 打嗝：補補足太陰經、陽明經。
- 打噴嚏：補補足太陽經眉毛的起點。
- 咳嗽：根據咳嗽部位，補相應的肌肉間隙。
- 流淚：補天柱經，沿著頸部兩側，那是頭部的分界線。
- 長籲短嘆：補手少陰經、心主經，足少陽經暫時留針。
- 流口水：補足少陰經。
- 耳鳴：補客主人經，以及手大拇指指甲和肉交接處。
- 牙齒或舌頭疼痛：根據疼痛部位，補相應經絡。
- 頭暈目眩：補補足踝外側下方，暫時留針。
- 肢體萎縮、心慌：刺足大拇指間向上二寸，暫時留針；足踝外側下方暫時留針。
4. 師傳
春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。飲食衣服，亦欲適寒溫，寒無悽愴，暑無出汗。食飲者，熟無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。五臟者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
白話文：
春夏時節，先治療外在症狀，然後再調理臟腑；秋冬時節，先調理臟腑，然後再治療外在症狀。飲食起居，都要適應寒暖變化，不感到寒冷困頓，也不要過度出汗。飲食方面，熟食不燙口，涼食不冰涼，寒溫適宜，這樣氣血才能平衡，就不會招致邪氣入侵。五臟之中，肺氣主導，外在表現為肩膀寬闊、咽喉凹陷。心氣為主宰，外在表現為盆骨凹陷，鎖骨寬大，可以通過這些外在特徵來推測心氣強弱。肝氣主將帥，掌管外在應變，要判斷肝氣的強弱，可以觀察眼睛的大小。
脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。六腑者，胃為之海，廣骸，在頸，張胸，五穀乃容。鼻遂以長，以候大腸。唇厚，人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。
白話文：
脾臟是人體衛氣的主人，它負責引導食物進入胃中。觀察嘴脣和舌頭的顏色和喜好，可以瞭解一個人的健康狀況。
腎臟是人體外部感覺器官的主人，它負責聽覺。觀察耳朵的形態和喜好，可以瞭解一個人的性格。
六腑之中，胃是最大的，它像大海一樣容納食物。胃口寬大，身體壯實，胸膛寬闊，可以容納各種食物。
鼻子和肺相通，可以觀察肺部的健康狀況。嘴脣厚，人中長，可以觀察小腸的健康狀況。
眼睛下方肌肉豐滿，說明膽囊橫臥。鼻孔外露，說明膀胱有問題。鼻柱正中隆起，說明三焦氣化功能不暢。
5. 決氣
兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，謂霧露之溉，是謂氣。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
白話文：
精：由先天之氣與後天之血結合而成，常在身體形成之前產生。
氣：上焦的肺部發育，使飲食中的營養氣化，滋潤皮膚和肌肉，就像霧露滋潤萬物一樣。
津：身體的孔竅開通，汗液津津而下。
液：食物入體，氣機旺盛，津液濡養骨髓，骨骼強健，滋養大腦，使皮膚潤澤。
血：中焦的脾胃將飲食中的精微物質吸收，轉化為紅色，形成血液。
脈：壅塞的氣血運行不暢，導致無處可躲，形成脈搏。
精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤；其脈空虛，此其候也。
白話文：
**精脫：**聽力減退
氣脫： 視力模糊
津脫： 皮膚毛孔張開，大汗淋漓
液脫： 骨骼彎曲伸展不利，面色蒼白，腦髓枯竭，小腿痠痛，耳朵頻繁鳴響
血脫： 面色蒼白，眼睛無神，脈象空虛，這些都是相應的徵兆。
6. 腸胃
谷所從出入淺深遠近長短之度：唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭，深三寸半，大容五合；舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升；小腸後附脊，左環回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺；迴腸當臍，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；廣腸傳脊，以受迴腸，左環葉脊上下，闢大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反，三十二曲也。
白話文：
穀物出入身體的深度、距離、長短大小：
- 嘴脣到牙齒的長度：九分
- 口寬：二寸半
- 牙齒後方到會厭（喉嚨後壁的軟骨）：深度三寸半，容量五合（約 625 毫升）
- 舌頭：重量十兩，長度七寸，寬度二寸半
- 咽喉：重量十兩，寬度二寸半，到胃的長度：一尺六寸（約 48 釐米）
- 胃：彎曲，伸直後長度二尺六寸（約 78 釐米），大一尺五寸（約 45 釐米），直徑五寸（約 15 釐米），容量三鬥五升（約 10.5 升）
- 小腸：附著於脊椎，左邊環繞並重疊排列，連接到迴腸的部分附著於肚臍上方，環繞迴轉 16 個彎，直徑二寸半（約 7.5 釐米），長度三丈三尺（約 10 米）
- 迴腸：位於肚臍處，左邊環繞並重疊排列，環繞迴轉 16 個彎，直徑四寸（約 12 釐米），長度二丈一尺（約 6.3 米）
- 大腸：沿著脊椎，接收迴腸，左邊環繞脊椎上下，寬度八寸（約 24 釐米），直徑二寸半（約 7.5 釐米），長度二尺八寸（約 8.4 釐米）
- 穀物從入口到出口的總長度：六丈四寸四分（約 19.3 米），迴轉彎曲反覆 32 個彎。