《靈樞心得》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 平人絕谷
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾，下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
白話文：
人體胃容量約為 30 公斤，直徑約 12 公分，長約 66 公分，可以容納 7 公升的食物。胃中食物通常能保持 4 公升，水分 3 公升，達到飽滿。胃的上部產生氣體，將精華部分上傳，流轉快速，下部滋潤灌溉各條腸道。
小腸直徑約 2 公分，長約 10 公尺，能容納 5 公升的食物，2 公升的水分。
回腸直徑約 2.5 公分，長約 6 公尺，能容納 2 公升的食物，3 公升的水分。
廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和則精神乃居，故神者，水穀之精氣也。
白話文：
廣腸長約八寸，直徑約兩寸半，長約兩尺八寸，可容納九升三合八分之一穀物。腸胃全長約五丈八尺四寸，可容納九鬥二升一合半的水和穀物，這就是腸胃能容納的水和穀物的數量。
對於常人來說，情況不同。當胃滿時，腸就會空虛；當腸滿時，胃就會空虛，交替變換，保持空虛和充滿。因此，氣運行於上下，五臟穩定，血脈和諧，精神才能安居。所以，精神是水和穀物的精氣所化。
故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
白話文：
所以腸胃中通常儲存兩鬥穀物和一斗五升水。因此，平常人一天排便兩次，每次排出二斗五升，一天共排出五升。七天便排出了五乘七，等於三鬥五升，這樣就完全排出體內的水和穀物了。因此，平常人如果七天不進食喝水，就會因為水、穀物、精氣、津液耗盡而死亡。
2. 海論
人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎；腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。凡此四海者，得順者生，得逆者敗，知調者利，不知調者害。
白話文：
人體有髓海、血海、氣海、水穀之海。
胃是水穀之海，它的輸導管道在上通達於氣街，在下到達三里穴。
衝脈是十二經的海洋，它的輸導管道在上通達於大杼穴，在下出於巨虛穴的上下面。
膻中是氣海，它的輸導管道在上通達於柱骨穴的上下面，在前通達於人迎穴。
腦髓是髓海，它的輸導管道在上通達於頭頂，在下通達於風府穴。
這四海如果順利暢通，人就能長壽；如果氣血逆亂，人就會生病。懂得調節的人就能受益，不懂得調節的人就會受傷。
氣海有餘者，氣滿胸中悗，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
白話文：
人體氣血精髓水谷都有各自的「海」，若「氣海」充盈，人就會胸悶氣喘，呼吸急促，臉色發紅；若「氣海」不足，則氣息微弱，連說話都困難。若「血海」充盈，人會感覺身體肥胖，渾身不適卻不知病因；若「血海」不足，人則感覺身體瘦弱，同樣不明原因地不舒服。若「水穀之海」充盈，人就會肚子飽脹；若不足，則會感到飢餓，卻無法進食。若「髓海」充盈，人會覺得精力充沛，過於旺盛；若「髓海」不足，則頭昏耳鳴，腿酸眼花，視力模糊，感到疲倦想休息。
3. 五亂
經脈十二者，以應十二月。其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏；亂於肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。
白話文：
人體十二條經脈，與十二個月份相應。每條經脈的氣息不同，營氣和衛氣相互配合，陰陽協調，清氣和濁氣不相干擾，此時人體健康。
如果清氣在陰脈，濁氣在陽脈，營氣順著經脈運行，衛氣逆行，清濁氣息混雜，在胸中擾亂，這叫做「大悗」。
因此，氣息擾亂在心，就會心煩意亂，低頭安靜；擾亂在肺，就會喘息氣急，用手扶著胸部呼吸；擾亂在腸胃，就會導致霍亂；擾亂在四肢，就會手腳冰冷；擾亂在頭部，就會頭暈目眩，暈倒在地。
4. 脹論
夫胸腹者，藏腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。
白話文：
人體的胸腔和腹腔是臟腑的居住場所，胸骨上方的膻中穴是心臟主宰的身體要塞，胃就像是一個糧倉，咽喉和腸道是小巷，連接著各個器官。胃部的五個孔門就像村莊的出入口，廉泉和玉英穴是津液的管道。因此，五臟六腑各有自己的界限，它們罹患疾病時也會出現不同的症狀。
- 心臟脹滿：會心煩氣短，躺著也無法安睡。
- 肺部脹滿：感到虛浮脹滿，還會咳嗽氣促。
- 肝臟脹滿：肋骨下方感覺脹滿疼痛，疼痛會延伸到小腹。
- 脾臟脹滿：容易打嗝，四肢發熱煩躁，身體沉重，連衣服都負荷不了，睡覺也不得安生。
腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧不化。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。
白話文：
腎臟脹脹的：肚子脹滿、腰痛、後背也感覺得不舒服。
胃脹氣 ：肚子脹滿、胃痛、聞到一股焦臭味、影響進食、大便困難。
大腸脹氣 ：腸子咕嚕叫且疼痛、冬天的時候感受寒氣症狀會加重，大便不成形。
小腸脹氣 ：小腹脹痛、牽扯腰部疼痛。
膀胱脹氣 ：小腹脹滿、小便不通暢。
三焦脹氣 ：氣充滿在皮膚裡，按壓時感覺輕輕的，沒有硬塊。
膽囊脹氣 ：肋骨下疼痛脹脹的、嘴巴發苦、愛嘆氣。
衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
白話文：
人體內的衛氣，通常會沿著脈絡分佈在肌肉和皮膚之間，流動時有順逆之分，陰陽相互協調，才會符合自然規律。五臟機能正常輪替，四季運行有序，五穀才能充分轉化。然後，厥氣就會下降到身體下部，營氣和衛氣就會停留，寒氣逆流而上，真氣和邪氣相互攻擊，兩股氣勢相互搏鬥，最後就結合在一起形成了脹氣。
5. 五癃津液別
水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為尿與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。
白話文：
所有食物和水都從嘴巴進入，它們各有不同的味道，並分別流向各個器官。津液沿著不同的通道運行。因此，三焦發散出氣，用來溫暖肌肉，充盈皮膚，成為它的津液；流動而不能散發出去的部分就成為體液。天氣炎熱時穿著厚衣服，毛孔會張開，因此會出汗；寒氣停留在肌肉和皮下之間，聚集在一起就會形成疼痛。天氣寒冷時，毛孔會閉合，氣血不暢，水分就會下流到膀胱，成為尿液和氣。在五臟六腑中，心是主宰，耳是聽覺器官，目是視覺器官，肺是呼吸器官，肝是主生發器官，脾是消化器官，腎是排水器官。因此，五臟六腑的津液，都會上滲到眼睛。當心中悲傷的情緒和氣血同時鬱結時，心臟的肌肉會緊縮，心臟的肌肉緊縮時，肺會上抬，肺上抬時，體液就會向上溢出。
夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。五穀之精液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，隨液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
白話文：
心臟和肺臟有聯繫，不能總是抬高或壓低位置，時而向上時而向下，所以咳嗽時會哭出來。中暑後，胃裡會消退食物，食物消化後，寄生蟲會到處活動，腸胃會被堵塞，因此胃會鬆弛，胃鬆弛後氣會逆流，所以會吐口水。五穀的精華轉化為膏狀物質，滲入骨骼空隙，滋養腦髓，並向下流到下陰。陰陽失衡，會導致液體溢出並向下流入下陰，隨著液體不斷流失，身體會虛弱，導致腰背疼痛和腿部酸軟。
陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦下不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。
白話文：
陰陽二氣的運行不通暢，四方的經脈閉塞，三焦（上焦、中焦、下焦）的功能失調，無法向下排泄津液，水穀積存在腸胃之中，停留在迴腸，聚集在下焦，無法滲透到膀胱，於是下焦腫脹，水液過多就會形成水腫。這是津液在五臟六腑之間逆流和順暢的變化規律。
6. 五閱五使
鼻者，肺之官；目者，肝之官；口唇者，脾之官；舌者，心之官；耳者，腎之官。
故肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。
白話文：
鼻子是肺的外在表現；眼睛是肝的外在表現；口唇是脾的外在表現；舌頭是心的外在表現；耳朵是腎的外在表現。
所以當肺有病時，會出現喘息和鼻翼翕張；肝有病時，眼睛會發青；脾有病時，嘴唇會變黃；心有病時，舌頭會蜷縮變短，兩頰會發紅；腎有病時，兩頰和額頭會發黑。
7. 陰陽清濁
受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽；清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積於海。手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。
白話文：
食用食物會產生濁氣，而吸入空氣會產生清氣。清氣匯聚於陰部，濁氣匯聚於陽部。濁氣與清氣交雜，會上升到咽喉；清氣與濁氣交雜，會下降。清濁之氣交互作用，稱為「亂氣」。氣的主要區別是：清氣上升匯聚於肺，濁氣下降進入胃。胃中的清氣向上排出於口中；肺中的濁氣向下匯聚於經脈，最後積聚於下焦。手太陽經獨受陽濁之氣，手太陰經獨受陰清之氣。手太陰經的清氣向上通過口鼻，而手太陽經的濁氣向下運行於各經脈。所有陰經之氣皆清，唯獨足太陰經同時接收濁氣。清氣之氣流通順暢，濁氣之氣流則較為凝滯，這是氣的常態。