《靈樞心得》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 經脈
肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰裡，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫㿉疝；婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。
是肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則毛色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，水勝土也。足少陰氣絕，則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。足厥陰氣絕，則筋絕。
厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝水也。五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣俱絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於內踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末；不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病也。經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。
諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出，入復合於皮中，其會皆見於外，故凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也。其青短者少氣也。手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。
其病甚則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數，取之去腕寸半，別走陽明也。手少陰之別，名曰通里，去腕一寸，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包，絡心系。
白話文：
肝經，起源於大腳趾上的毛髮叢生之處，向上沿著腳背的內側邊緣，經過內踝前一寸處，再向上八寸，與足太陰脾經交會後，往上到膝蓋內側，沿著大腿內側進入陰毛區，經過陰部，抵達小腹，夾著胃，歸屬於肝，聯繫膽，向上穿過橫膈膜，分佈在脅肋部，沿著喉嚨後方，向上進入鼻咽部，連接眼睛的脈絡，再向上延伸至額頭，與督脈會合於頭頂。它的一個分支，從眼睛的脈絡向下進入面頰內部，環繞嘴唇內部；另一個分支，又從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上注入肺部。
這個經脈如果出現異常，就會引起腰痛，彎腰和仰身都會感到困難，男性會出現陰囊疝氣；女性會出現小腹腫脹，嚴重的話會感到咽喉乾燥，面色暗淡無光。
肝臟所引起的疾病，包括胸悶、嘔吐、消化不良的腹瀉、陰囊疝氣、小便失禁、小便不通暢。對於這些疾病，如果屬於實證，就要用瀉法；如果屬於虛證，就要用補法；如果屬於熱證，就要用涼性的藥物來治療；如果屬於寒證，就要用溫性的藥物來治療；如果是下陷的證狀，就要用灸法來治療；如果不虛不實的情況，就根據經脈的運行來治療。實證的脈象，寸口的脈搏會比人迎脈大一倍；虛證的脈象，寸口的脈搏會比人迎脈小。
手太陰肺經的氣息耗盡時，皮膚毛髮會焦枯。太陰經是運行氣血，溫養皮膚毛髮的經脈，所以當氣血不能滋養時，皮膚毛髮就會焦枯；皮膚毛髮焦枯就會使津液流失，津液流失就會使皮膚的紋理受損，皮膚的紋理受損就會使皮膚乾燥毛髮折斷，毛髮折斷就代表著毛髮先死，這是丙火盛而丁火死的現象，是火克金的道理。
手少陰心經的氣息耗盡時，脈搏會不通暢，脈搏不通暢血液就會不流通，血液不流通毛髮顏色就會失去光澤，所以臉色會像漆柴一樣黑，這代表血液先死，這是壬水盛而癸水死的現象，是水克火的道理。
足太陰脾經的氣息耗盡時，脈搏就不能滋養肌肉，嘴唇和舌頭是肌肉的根本，脈搏不能滋養肌肉就會使肌肉鬆軟，肌肉鬆軟就會使舌頭萎縮，人中充滿，人中充滿就會使嘴唇外翻，嘴唇外翻代表肌肉先死，這是甲木盛而乙木死的現象，是木克土的道理。
足少陰腎經的氣息耗盡時，骨骼就會枯槁，少陰經代表冬天的脈象，是潛藏並滋養骨髓的經脈，所以骨髓不能得到滋養，肌肉就不能附著在骨骼上，骨骼和肌肉不能緊密相連，肌肉就會鬆軟無力，肌肉鬆軟無力，牙齒就會變長並產生污垢，頭髮失去光澤，頭髮失去光澤就代表骨頭先死，這是戊土盛而己土死的現象，是土克水的道理。
足厥陰肝經的氣息耗盡時，筋就會斷絕。厥陰經代表肝脈，肝主筋，筋聚集在陰部，並通過脈絡聯繫舌頭的根部，所以當脈絡不能滋養筋時，筋就會攣縮，筋攣縮就會牽引舌頭和睾丸，所以嘴唇發青、舌頭捲曲、睾丸收縮，代表筋先死，這是庚金盛而辛金死的現象，是金克木的道理。
五陰經的氣息都耗盡時，眼睛的脈絡就會轉動，轉動就會使眼睛搖晃，眼睛搖晃代表意志先死，意志先死，大概一天半就會死亡。六陽經的氣息都耗盡時，陰氣和陽氣就會分離，分離就會使皮膚的紋理鬆弛，出現大量的汗液，所以早上預測到這種情況，晚上就會死亡；晚上預測到這種情況，早上就會死亡。
十二經脈，潛藏在肌肉之間，深層而不易看見。其中比較常見的是足太陰脾經，它經過內踝上方，沒有遮蔽物，所以容易看見。其他能浮現於表面的脈絡，都是絡脈。手陽明大腸經、手少陽三焦經的大的絡脈，從五指間開始，向上匯合於肘部。
飲酒的人，衛氣會先運行到皮膚，先充盈絡脈，絡脈先充盛，所以當衛氣已經平復，營氣才會充滿，然後經脈才會強盛。脈搏突然跳動，都是邪氣侵入的表現，邪氣會停留在經脈的末端；如果脈搏不跳動則表示有熱；脈搏不堅實則表示空虛下陷；如果脈象與眾不同，就可以判斷出是哪個經脈發生了病變。經脈通常是看不見的，它的虛實是通過氣口來了解的。凡是能看見的脈絡都是絡脈。
所有的絡脈都不能經過大的關節之間，它們必須循著特殊的道路出來，再彙合於皮膚之中，它們匯合之處都顯露於外，所以診斷絡脈時，如果脈絡顏色發青，就表示有寒而且痛；如果發紅，就表示有熱。胃裡有寒氣，手魚際的絡脈會多發青；胃裡有熱，魚際的絡脈會發紅。如果顏色呈現暗黑色，表示病邪停留已久，是痺症；如果顏色呈現紅、黑、青三種顏色，表示有寒熱之氣；如果青色很短，表示氣虛。
手太陰肺經的別絡，叫做列缺，起於腕部上方，從腕部的兩條筋之間，與太陰經並行，直接進入手掌，分散到魚際。如果出現病症，嚴重的話會出現手掌尖端發熱，虛弱的話會打呵欠、頻繁小便，取穴時，可以從腕部向上移動一寸半，此處的別絡會走向陽明經。
手少陰心經的別絡，叫做通里，從腕部向上移動一寸，分支向上，沿著經脈進入心臟，聯繫舌根，與眼睛的脈絡相連。如果實證，就會胸膈脹滿，虛證的話就不能說話，取穴時，可以從手掌後一寸，此處的別絡會走向太陽經。
手厥陰心包經的別絡，叫做內關，從腕部向上移動二寸，從兩條筋之間出來，沿著經脈向上，聯繫心包，與心系的脈絡相連。