《靈樞心得》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 五色
明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者，壽必中百歲。其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚，其色下行如雲徹散者，病方已。五色各有藏部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。
白話文：
鼻子稱為明堂，眉間稱為闕，臉部稱為庭，臉頰稱為蕃，耳門稱為蔽。這些部位宜方正寬大，從十步遠的地方看去，都能清晰可見。具備這樣特徵的人，壽命必能超過百歲。
顏色粗劣而明亮的是最差的，表示壽命不長。顏色向上移動的，病情會越來越嚴重。顏色向下流動，像雲彩散開一樣的，病情才開始好轉。
五種顏色各自對應不同的部位，有外部也有內部。顏色從外部流向內部的，表示病情從外向內發展；顏色從內部流向外部的，表示病情從內向外發展。
病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。
白話文：
疾病從身體內部產生，先調理陰虛，再調理陽虛，如果相反，病情會加重；疾病從身體外部產生，先調理外表，再調理內部，如果相反，病情會加重。
脈搏滑而大，逐漸變快變長，是疾病從外部入侵，有看到或厭惡的事物，這是陽氣旺盛的表現，可以轉變而恢復健康。
大量邪氣進入臟腑，不生病而突然死亡。
兩側顴骨出現紅色，大小如拇指，雖然病情稍有好轉，但會突然死亡。
庭部（鼻下至下巴間）出現黑色，大小如拇指，肯定不生病而突然死亡。
庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎也，臍也；面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，足也；巨分者，股里也；巨曲者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也，各有部分。
白話文：
庭：頭部前額。闕上：咽喉。闕中：肺。下極：心。直下：肝。肝左：膽。下：脾。方上：胃。中央：大腸。挾大腸者：腎。當腎也：臍。面王以上者：小腸。面王以下者：膀胱和子宮所在部位。顴：肩。顴後：手臂。臂下：手。目內眥上：胸部和乳房。挾繩而上者：背部。循牙車以下者：大腿。中央：膝蓋。膝以下：腳。巨分：大腿內側。巨曲：膝蓋骨。這裡介紹了人體五臟六腑、四肢關節的部位，各部位都有不同的分區。
有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深，察其澤夭，以觀成敗，察其散搏，以知遠近，視色上下，以知病處，積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。
白話文：
鑑別陰陽，就能判斷疾病的部位，萬試萬靈。能區分左右，就是掌握了醫學的至高之道。男女身體結構不同，所以稱之為陰陽。仔細觀察疾病的虛實，才能成為一名良醫。
沉濁的脈象表示內實，浮淺的脈象表示外虛。黃赤色的脈象表示風邪，青黑色的脈象表示疼痛。白色的脈象表示寒證，黃色而滋潤的脈象表示膿症，赤色特別重的是血證，疼痛特別重的是痙攣，寒證則皮膚麻木。
五種顏色的脈象各自分佈在不同的部位，觀察它們的浮淺沉濁，可以瞭解疾病的深淺；觀察它們的虛實，可以判斷疾病的吉凶；觀察它們的散佈搏動，可以瞭解疾病的遠近。根據脈象顯現的位置，可以確定疾病的部位。積聚精神於心，就能預知疾病的過去和未來。
所以，醫生的診斷不能有絲毫的偏差，否則就會失去是非的判斷力。必須專注於患者的脈象，才能明白疾病的新舊變化。
色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也，女子在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，搏為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。
白話文：
面色明亮、不粗糙：疾病嚴重。
面色暗沉、不光澤 ：疾病較輕。
面色發散、零星 ：疾病分散，伴有氣痛，因為邪氣還未聚集。
腎臟侵襲心臟，心臟先發病 ：腎臟會作為應症，面部的氣色都像這樣。
男性：
- 面色出現在「面王」部位：小腹疼痛，下方為陰囊疼痛。
- 圓形而直立：陰莖疼痛。
- 高處為根部，下方為頭部：狐疝（一種陰囊腫大疾病）。
女性：
- 面色出現在「面王」部位：膀胱、子宮等器官疾病。
- 散開：有疼痛感。
- 聚集：成塊狀。
- 方形、圓形、左右對稱等形狀：與具體器官的形狀相應。
如果面部氣色一路向下蔓延到足部 ：淫邪之氣。 有潤澤膏狀 ：暴飲暴食，飲食不潔。
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別目赤者，其色亦大如榆莢，在面主為不月。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
白話文：
左為左邊，右為右邊，如果面部氣色異常，忽聚忽散不均勻，這就是面部氣色所反映的健康問題。面部氣色分為青、黑、赤、白、黃，每種氣色都有明顯特徵。另外，要注意觀察是否有目赤現象，這種氣色通常像榆莢一樣大，如果在面部出現，多半是月經不調引起的。這種氣色上端尖銳，集中在額頭上方，下端尖銳，集中在下嘴脣下方，左右兩邊也有類似的現象。通過五種氣色，可以反映臟腑的健康狀況：青色代表肝，赤色代表心，白色代表肺，黃色代表脾，黑色代表腎。肝主筋，心主脈，肺主皮，脾主肉，腎主骨。
2. 論勇
春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。
其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。
白話文：
春季的微風，夏季的陽光，秋季的涼風，冬季的寒風。這四時之風的影響各有不同。
- 黃色薄皮弱肉的人，抵擋不住春季的虛弱之風。
- 白色薄皮弱肉的人，抵擋不住夏季的虛弱之風。
- 青色薄皮弱肉的人，抵擋不住秋季的虛弱之風。
- 赤色薄皮弱肉的人，抵擋不住冬季的虛弱之風。
只有黑色皮膚厚實、肌肉堅固的人，纔不會受到四季之風的侵害。而皮膚薄、肌肉不堅實、膚色不均的人，一旦到了炎熱的夏季，就會受到虛弱之風的侵襲，導致疾病。
夫人之忍痛與不忍痛者，皮膚之薄厚肌肉之堅脆緩急之分也。非勇怯之謂也。酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比於勇士，氣衰則侮。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
人們承受疼痛，或無法忍受疼痛，是因為皮膚和肌肉的厚度、堅韌度和鬆緊度不同，而不是因為勇敢或怯懦。
酒是食物的精華，是煮熟的穀物的液體。它的氣質剽悍，進入胃中後，會使胃脹滿，氣向上逆，充滿胸中，使肝氣上浮，膽氣橫生。
這種情況下，（酒醉者）就像勇士一樣，但當酒勁消退時，就會變得懦弱。他們與勇士類似，卻不知道避開危險，這叫做「酒悖」。
3. 背腧
胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三椎之傍，心腧在五椎之間，膈腧在七椎之傍，肝腧在九椎之傍，脾腧在十一椎之傍，腎腧在十四椎之傍，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也。
白話文：
胸部的「大椎穴」位於凸出的骨頭尖端， 「肺俞穴」位於第三椎骨的旁邊， 「心俞穴」位於第五椎骨之間，「膈俞穴」位於第七椎骨的旁邊， 「肝俞穴」位於第九椎骨的旁邊， 「脾俞穴」位於第十一椎骨的旁邊， 「腎俞穴」位於第十四椎骨的旁邊， 這些穴位都位於脊椎的兩側，距離各約三寸。 如果想要驗證這些穴位，可以用手指按壓它們， 如果按壓時感到疼痛減輕，那就是找到正確的穴位了。
4. 衛氣
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陽之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。
白話文：
足太陽膀胱經的源頭：
在腳後跟向上五寸處，連接著兩條連到命門的脈絡。命門就是眼睛。
足少陽膽經的源頭：
位於足少陰腎經和足厥陰肝經之間，連接著窗籠穴。窗籠穴就是耳朵。
足少陽膽經的另一個源頭：
在內踝骨下三寸處，連接著背腧穴和舌下兩條脈絡。
足厥陰肝經的源頭：
在腳趾縫隙上五寸處，連接著背腧穴。
足陽明胃經的源頭：
位於厲兌穴，連接著人迎穴、頰車穴、頏穴和顙穴。
足太陰脾經的源頭：
在中封穴前向上四寸處，連接著背腧穴和舌根。
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也，手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實者絕而止之，虛者引而起之。
白話文：
手太陽小腸經的原穴，在腳踝外側後方，距離命門穴上方一寸。
手少陽三焦經的原穴，在小指和無名指之間往上兩寸，連接耳後上角和外眼角下方的部位。
手陽明大腸經的原穴，在肘部中間，往上到達別陽穴，連接嘴角下方和下巴上方區域。
手太陰肺經的原穴，在寸口部位，連接腋窩內側的動脈搏動處。
手少陰心經的原穴，在鎖骨末端，連接背部的腧穴區域。
手厥陰心包經的原穴，在掌後兩條筋之間，往上兩寸，連接腋窩下方三寸處。
5. 天年
人之始生，以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生。血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能常久。人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。
白話文：
人一出生，以母親為根基，以父親為庇護，失去神氣的人會死亡，得到神氣的人會生存。
當氣血調和、榮衛貫通、五臟發育、神氣寄宿於心、魂魄齊備，這纔算是一個完整的人。
五臟堅實強韌，血脈通暢調和，肌肉柔軟靈活，皮膚緊緻細膩，營衛運行正常，呼吸微緩，氣息運行有度，六腑消化食物，津液分佈正常，各方面都順利運作，因此才能健康長壽。
人到了十歲，五臟纔算完全發育完成，氣血也已經通暢，氣息沉在下焦，因此喜歡走路。
二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。
白話文：
20歲時，氣血旺盛，肌肉發育良好，所以喜歡奔跑跳躍。30歲時，五臟發育成熟，肌肉堅實，血脈充盈，所以喜歡步行。40歲時，五臟六腑十二經脈都發展旺盛且平衡，皮毛表層開始疏鬆，面容衰老，頭髮開始斑白，身體狀態平穩不搖晃，所以喜歡坐著。50歲時，肝氣開始衰退，肝葉變薄，膽汁減少，視力開始下降。60歲時，心氣開始衰退，容易憂傷悲哀，氣血虛弱，所以喜歡躺著。
七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。其不能終壽而死者，五臟皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又畢基牆，薄脈少血，其肉不實，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。
白話文：
七十歲時，脾氣虛弱，皮膚枯槁。八十歲時，肺氣衰竭，魂魄分離，因此言語容易出錯。九十歲時，腎氣枯竭，五臟經脈空虛。一百歲時，五臟皆虛，神氣散失，只剩下空蕩的身體，最終走向生命的盡頭。
而那些無法長壽的人，是由於五臟不堅固，導致氣血不順，身體虛弱而無法長久。他們的外表虛浮，呼吸急促，身體虛弱，血脈細微，肌肉不豐滿，經常中風受寒，血氣虛弱，脈絡不通。正邪之氣互相攻擊，混亂糾纏，因此壽命較短而早早去世。