胡文渙

《靈樞心得》~ 卷上 (9)

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卷上 (9)

1. 經別

足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂當心入散;直者,從膂上出於項,復屬於太陽,此為一經也。足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十四傾,出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。

足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽,散之肝上,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽之外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也。足陽明之正,上至髀,入於腹裡,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上額䪼,還系目系,合於陽明也。足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上結於咽,貫舌中,此為三合也。

手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內眥,此為四合也。手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合也。

手陽明之正,從手循膺乳,別於肩髃,入柱骨下,走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明,此六合也。

白話文:

足太陽經的分支,進入膝窩中,其中一條向下到臀部下方五寸處,再進入肛門,連接到膀胱,散佈到腎臟,沿脊椎當中心散開;直行的分支,從脊椎向上出到頸部,再回到足太陽經,這就是一條經絡。足少陰經的分支,到達膝窩中,轉向足太陽經並會合,向上到達腎臟,當在第十四根肋骨的位置,穿出連接到腰帶脈;直行的分支,連結舌根,再從頸部出來,與足太陽經會合,這就是一次會合。總的來說,所有陰經的分支都稱為「正」。

足少陽經的分支,繞過大腿進入毛髮邊緣,和足厥陰經會合;另一條分支,進入季脅之間,沿著胸部內側,屬於膽,散佈到肝臟上方,貫穿心臟,向上夾住咽喉,穿出頦部中間,散佈到臉部,連結眼球,與足少陽經外眼角會合。足厥陰經的分支,從腳背開始,上升至毛髮邊緣,與足少陽經會合,兩條分支一起行走,這就是第二次會合。足陽明經的分支,上升至大腿,進入腹部內側,屬於胃,散佈到脾臟,向上通到心臟,沿咽喉穿出口腔,上升至額頭,再回到眼球,與足陽明經會合。足太陰經的分支,上升至大腿,與足陽明經會合,兩條分支一起行走,向上結於咽喉,貫穿舌頭中間,這就是第三次會合。

手太陽經的分支,指向地面,從肩膀分出,進入腋下,走向心臟,連結小腸。手少陰經的分支,從腋下兩筋之間分出,屬於心臟,向上走到喉嚨,穿出至面部,與眼內角會合,這就是第四次會合。手少陽經的分支,指向天空,從頭頂分出,進入鎖骨上窩,向下走向三焦,散佈到胸部中間。手心主經的分支,從腋下三寸處分出,進入胸部中間,分別屬於三焦,穿出至喉嚨,穿出至耳後,與手少陽經在完骨下會合,這就是第五次會合。

手陽明經的分支,從手部沿胸、乳房,從肩膀分出,進入頸部後方,走向大腸,屬於肺,沿咽喉穿出至鎖骨上窩,與手陽明經會合。手太陰經的分支,從腋下少陰前分出,進入肺臟,散佈到足太陽經,穿出至鎖骨上窩,沿咽喉再次與手陽明經會合,這就是第六次會合。

2. 經水

足太陽外合於清水,內屬於膀胱,而通水道焉。

足少陽外合於渭水,內屬於膽。

足陽明外合於海水,內屬於胃。

足太陽外合於湖水,內屬於脾。

足少陽外合於汝水,內屬於腎。

足厥陰外合於澠水、內屬於肝。

手太陽外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。

手少陽外合於漯水,內屬於三焦。

手陽明外合於江水,內屬於大腸。

手太陰外合於河水,內屬於肺。

手少陰外合於濟水,內屬於心。

手心主外合於漳水,內屬於心包。

凡此五臟六腑十二經水者,外有源泉,而內有所稟。此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漯以南至江者為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。

白話文:

【經脈與水道】

足太陽經在外與清淨的溪水相應,內則與膀胱相連,並管理著身體的水液代謝。

足少陽經在外與渭水相應,內則與膽相連。

足陽明經在外與大海相應,內則與胃相連。

足太陽經在外與湖泊相應,內則與脾相連。

足少陽經在外與汝水相應,內則與腎相連。

足厥陰經在外與澠水相應,內則與肝相連。

手太陽經在外與淮水相應,內則與小腸相連,並且是水液代謝的出口。

手少陽經在外與漯水相應,內則與三焦相連。

手陽明經在外與江水相應,內則與大腸相連。

手太陰經在外與河水相應,內則與肺相連。

手少陰經在外與濟水相應,內則與心相連。

手心主經在外與漳水相應,內則與心包相連。

這十二條經脈與五臟六腑,都外有其相應的水源,內有其相應的臟腑。這些經脈和臟腑相互貫通,就像環狀一樣,沒有開始和結束,人體的經絡也是這樣。因此,天屬陽,地屬陰,腰部以上為天,腰部以下為地。所以海以北的地方屬陰,湖以北的地方更屬極陰,漳水以南的地方屬陽,黃河以北到漳水的地方屬微陰,漯水以南到江水的地方屬強陽,這是天地間的一角陰陽現象,所以人體能與天地互相影響,互相參照。

3. 經筋

足太陽之筋,起於足小指上,結於踝,邪上結於膝,其下循足外側,結於踵,上循跟,結於膕;其別者,結於踹外,上膕中內廉,與膕中並上結於臀,上挾脊上項;其支者,別入結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;其支者,為目上網,下結於頄;其支者,從腋後外廉,結於肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於頄。其病小指支,跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。

治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痹。

足少陽之筋,起於小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻;其直者,上乘䏚季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄;支者,結於目眥為外維。

其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘䏚季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並蹻脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟春痹也。

足陽明之筋,起於中三指,結於跗上,邪外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊;其直者,上循髀,結之於尻;其支者,結於外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網;其支者,從頰結於耳前。

其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,潰疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開。頰筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。治之以馬膏膏,其急者,以白酒和桂以塗,其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。

足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。其病足大指支,內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰孟秋痹也。

足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合而上結於內輔之下,並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內挾膂,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者主癇瘛及痙,以外者不能俯,在內者不能仰。

白話文:

經筋

足太陽經的筋,從腳小趾的上方開始,結聚在腳踝,再斜向上結聚在膝蓋,它的分支往下沿著腳的外側,結聚在腳跟,再往上沿著腳跟,結聚在膝蓋後方;另外的分支,結聚在小腿肚外側,向上到膝蓋內側邊緣,與膝蓋後方的筋脈會合,一起向上結聚在臀部,再向上夾著脊椎到後頸;其中的分支,另外進入結聚在舌頭根部;直行的部分,結聚在枕骨,再向上到頭部、下到臉頰,結聚在鼻子上;它的分支,形成眼睛上方的網狀結構,向下結聚在顴骨;另外的分支,從腋窩後方外側邊緣,結聚在肩關節;還有的分支,進入腋窩下方,向上到鎖骨上方,結聚在完骨(耳朵後方的骨頭);最後的分支,從鎖骨上方出來,斜向上到顴骨。這些筋脈生病時,會導致小腳趾無法伸直、腳跟腫痛、膝蓋後方抽筋、脊椎反折、頸部肌肉僵硬、肩膀抬不起來、腋窩緊縮、鎖骨窩中間的疼痛,以及頭部無法左右轉動。

治療方法是用燒針快速點刺,以知道病情的程度來決定治療次數,以疼痛的部位為針刺點,這種病症稱為「仲春痹」。

足少陽經的筋,從小腳趾旁邊的第二個腳趾開始,向上結聚在外腳踝,再沿著小腿外側邊緣向上,結聚在膝蓋外側邊緣;它的分支,另外從腓骨頭開始,向上到大腿,前面的部分結聚在大腿前側肌肉隆起處的上方,後面的部分結聚在尾椎骨;直行的部分,向上經過側胸脅肋,向上到腋窩前側邊緣,連接到胸部乳房,結聚在鎖骨窩;直行的部分,向上到腋窩,穿過鎖骨窩,到太陽經的前面,沿著耳朵後方,向上到額頭邊角,在頭頂交會,向下到下巴,向上結聚在顴骨;分支,結聚在眼角,形成外維(眼外側的筋脈)。

這些筋脈生病時,會導致小腳趾旁邊的第二個腳趾無法伸直、抽筋,牽引膝蓋向外側抽筋,膝蓋無法彎曲伸直,膝蓋後方抽筋,向前牽引大腿,向後牽引尾椎,並且向上經過側胸脅肋處疼痛,向上牽引鎖骨窩、胸部乳房、頸部,維脈筋急,從左邊牽引到右邊,導致右眼無法張開,向上經過右邊額頭角,和蹻脈一起運行,左邊的筋脈會影響到右邊,因此如果傷到左邊的頭角,會導致右腳無法使用,這稱作「維筋相交」。治療方法是用燒針快速點刺,以知道病情的程度來決定治療次數,以疼痛的部位為針刺點,這種病症稱為「孟春痹」。

足陽明經的筋,從中間的三個腳趾開始,結聚在腳背,斜向外側向上到腓骨,向上結聚在膝蓋外側邊緣,直行向上結聚在大腿根部,再向上沿著脅肋,附著在脊椎;直行的部分,向上沿著大腿,結聚在尾椎骨;分支,結聚在腓骨,與足少陽經的筋脈會合;直行的部分,向上沿著大腿前側肌肉隆起處,向上結聚在大腿,聚集在陰部,向上散佈在腹部,到達鎖骨窩而結聚,再向上到頸部,向上夾著口部,與顴骨會合,向下結聚在鼻子,向上與太陽經會合,太陽經形成眼睛上方的網狀結構,陽明經形成眼睛下方的網狀結構;它的分支,從臉頰結聚到耳朵前。

這些筋脈生病時,會導致中間的腳趾無法伸直、小腿肚抽筋、腳背跳動緊繃、大腿前側肌肉隆起處抽筋、大腿前側腫脹、疝氣、腹部肌肉僵硬、牽引鎖骨窩和臉頰,突然口眼歪斜,嚴重時眼睛無法閉合,發熱時筋脈鬆弛,眼睛無法張開。臉頰的筋脈有寒氣時,會拉扯臉頰導致口部歪斜;有熱氣時,筋脈會鬆弛,無法收縮,因此導致歪斜。治療方法是用馬油塗抹,如果很急的話,可以用白酒和桂粉一起塗抹,如果鬆弛的話,用桑樹枝鉤住,然後把生桑灰放在坑中,讓患者坐著,高度與坑口齊平,再用藥膏熨貼臉頰,並且飲用美酒,吃烤肉,不喝酒的人,也盡力嘗試,做三次就可以了。治療方法是用燒針快速點刺,以知道病情的程度來決定治療次數,以疼痛的部位為針刺點,這種病症稱為「季春痹」。

足太陰經的筋,從腳大趾的內側端開始,向上結聚在內腳踝;它的直行部分,連接到膝蓋內側骨頭,向上沿著大腿內側,結聚在大腿,聚集在陰部,向上到腹部,結聚在肚臍,沿著腹腔內壁,結聚在肋骨,散佈在胸部;裡面的部分,附著在脊椎。這些筋脈生病時,會導致腳大趾無法伸直、內腳踝疼痛、抽筋痛、膝蓋內側骨頭疼痛、大腿內側牽引到大腿而疼痛、陰部緊痛,向下牽引肚臍兩側肋骨疼痛,牽引到胸部、脊椎內部疼痛。治療方法是用燒針快速點刺,以知道病情的程度來決定治療次數,以疼痛的部位為針刺點,這種病症稱為「孟秋痹」。

足少陰經的筋,從腳小趾的下方開始,與足太陰經的筋脈並行,斜著走到內腳踝下方,結聚在腳跟,與足太陽經的筋脈會合,一起向上結聚在內踝下方,與足太陰經的筋脈並行,向上沿著大腿內側,結聚在陰部,沿著脊椎內側夾著脊椎旁的肌肉,向上到頸部,結聚在枕骨,與足太陽經的筋脈會合。這些筋脈生病時,會導致腳底抽筋,以及所有經過和結聚的部位都會疼痛和抽筋。病症發生在這裡,主要會導致癲癇和痙攣,外側的筋脈出問題時,不能彎腰,內側的筋脈出問題時,不能仰頭。