《靈樞心得》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 五味
胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味咸，先走腎。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營衛之道。
白話文：
胃是五臟六腑的中心，所有水和食物都進入胃中，五臟六腑都從胃中吸收營養。不同味道的食物會優先流向不同的臟腑，酸味的食物優先流向肝臟；苦味的食物優先流向心臟；甜味的食物優先流向脾臟；辛辣的食物優先流向肺臟；鹹味的食物優先流向腎臟。食物的營養和水分在消化後，會使氣血運行通暢，然後轉化為糟粕，依序傳送到下部。當食物剛進入胃中時，其精華會率先從胃的兩焦排出，滋潤五臟，並分出營氣和衛氣，在體內運行。
其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。五穀：粳米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，粟咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。
白話文：
人體有廣大的氣息搏動卻不運行，積聚在胸中，稱為氣海，源於肺部，沿著喉嚨和食道運行，因此呼氣時會排出，吸氣時會吸入。天地間的精華之氣，其運行規律通常是三呼一吸，所以人如果不進食，半天後氣息就會衰弱，一天後氣息就會非常微弱。
五穀：
- 粳米：甘味
- 麻：酸味
- 大豆：鹹味
- 麥：苦味
- 黃黍：辛味
五果：
- 棗：甘味
- 李：酸味
- 粟：鹹味
- 杏：苦味
- 桃：辛味
五畜：
- 牛：甘味
- 犬：酸味
- 豬：鹹味
- 羊：苦味
- 雞：辛味
五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所言五宜者，脾病者，宜食粳米飯、牛肉、棗；心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、慄藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。
白話文：
五菜：
- 葵菜：甘味
- 韭菜：酸味
- 藿香：鹹味
- 薤白：苦味
- 蔥：辛味
五色：
- 黃色：適宜甘味
- 青色：適宜酸味
- 黑色：適宜鹹味
- 紅色：適宜苦味
- 白色：適宜辛味
五宜：
根據不同的疾病症狀，應對應食用以下食物：
- **脾病：**粳米飯、牛肉、棗
- **心病：**麥子、羊肉、杏、薤白
- **腎病：**大豆黃卷、豬肉、栗子、藿香
- **肝病：**麻子、狗肉、李子、韭菜
- **肺病：**黃小米、雞肉、桃子、蔥
五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，粳米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄藿皆咸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
白話文：
五種禁忌：
- 肝病：避免辛辣食物
- 心臟病：避免鹹味食物
- 脾臟病：避免酸味食物
- 腎臟病：避免甜味食物
- 肺部疾病：避免苦味食物
五臟與口味的對應關係：
- 肝：顏色青，宜食用甜味食物：糯米飯、牛肉、棗子、葵花
- 心：顏色赤，宜食用酸味食物：狗肉、芝麻、李子、韭菜
- 脾：顏色黃，宜食用鹹味食物：大豆、豬肉、栗子、藿香
- 肺：顏色白，宜食用苦味食物：小麥、羊肉、杏子、薤白
- 腎：顏色黑，宜食用辛味食物：黃小米、雞肉、桃子、蔥
2. 衛氣失常
色起兩眉薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣霈然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。皮之部，輸於四末。肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間與足少陰分間。血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。
白話文：
眉毛之間顏色淺淡的人，皮膚有病。嘴脣顏色發青、發黃、發紅、發白或發黑的人，肌肉有病。氣血運行得很旺盛的人，血液和氣有病。眼睛顏色發青、發黃、發紅、發白或發黑的人，筋有病。耳朵焦枯且沾有污垢的人，骨頭有病。皮膚的部分，與四肢末梢相連通。肌肉的柱狀部分，位於手臂、小腿等陽經分佈的部位，以及腳少陰經分佈的部位之間。氣血的運行，遍佈在各條經絡中。氣血聚集，就會盛而出現症狀。筋部沒有陰陽之分，也沒有左右之別，觀察筋部可以發現病症所在。
骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。人年五十已上為老，三十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小。膕肉堅，皮滿者，脂。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。
此別於眾人者也。眾人皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身。
白話文：
與骨骼相關的部分，骨骼中的空隙可以儲存營養，滋養腦髓。
人的年齡在五十歲以上稱作老年，三十歲以上稱作中年，十八歲以上稱作青年，六歲以上稱作兒童。
肌肉堅實，皮膚緊緻的是脂肪。肌肉不堅實，皮膚鬆弛的是膏脂。皮膚和肌肉不能分離的是肉。
膏脂氣血較旺盛，氣血旺盛的人體質偏熱，因此耐寒。肉類含血較多，能充實身體，使體型圓潤。脂肪血液較稀，氣血運行較緩慢，因此體型較小。
3. 玉版
夫癰疽之生，膿血之成也。膿已成，十死一生。其白眼青黑，眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛、渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。
白話文：
膿瘍的形成，是由膿血積累而成。膿液一旦形成，十個人中九個人會死亡。
如果白眼球變青黑色，眼睛變小，這是第一種兇險的徵兆；服用內服藥後嘔吐，這是第二種兇險的徵兆；腹痛、口渴嚴重，這是第三種兇險的徵兆；肩頸部不適，這是第四種兇險的徵兆；聲音沙啞、面色蒼白，這是第五種兇險的徵兆。
除了這五種兇險的徵兆外，都可以算作順利的表現。
諸病皆有逆順，腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四脈清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形身熱，脈小以疾，是謂五逆也，如是者不過十五日而死矣。
白話文：
所有的疾病都有順逆之分。腹脹、發燒、脈搏強而有力，是一種逆症；腹鳴脹滿，四脈通暢，腹瀉，脈搏強而有力，是另一種逆症；鼻血不止，脈搏強而有力，是第三種逆症；咳嗽，小便中有血，精神恍惚，脈搏細而有勁，是第四種逆症；咳嗽，精神恍惚，發燒，脈搏細而快速，稱為第五種逆症。出現這些症狀，通常不會超過十五天就會死亡。
其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。
白話文：
- 腹部脹大，手腳發冷，身體消瘦，腹瀉嚴重，這是第一種危急情況。
- 腹部脹痛，大便帶血，脈搏強大且時常消失，這是第二種危急情況。
- 咳嗽，小便帶血，身體瘦弱，脈搏跳動快而虛弱，這是第三種危急情況。
- 嘔血，胸悶疼痛延伸到背部，脈搏細小而快，這是第四種危急情況。
- 咳嗽、嘔吐、腹脹，並且拉肚子，脈搏消失，這是第五種危急情況。
- 如果出現這些情況，不到一小時就會死亡。
4. 五禁
甲乙日自乘，無剌頭，無發矇於耳內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘，四季無剌腹去爪瀉水。庚辛日自乘，無剌關節於股膝。壬癸日自乘，無剌足脛。是謂五禁。形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。
白話文：
甲乙日當天服用藥物，會出現沒有刺痛頭皮、沒有耳鳴的現象。丙丁日當天服用藥物，不會出現肩膀和喉嚨處震動發作。戊己日當天服用藥物，任何季節都不會出現腹痛、指甲發紫或腹瀉。庚辛日當天服用藥物，不會出現股部和膝蓋關節疼痛。壬癸日當天服用藥物，不會出現足脛疼痛。這是所謂的「五禁」。
身體虛弱，是第一種不宜瀉的狀態；大出血後，是第二種不宜瀉的狀態；大量出汗後，是第三種不宜瀉的狀態；大便泄瀉後，是第四種不宜瀉的狀態；剛生產或大出血後，是第五種不宜瀉的狀態。這些情況下都不宜瀉。
熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，㿉肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血衃（音坯），血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。
白話文：
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**熱病脈搏靜止，汗水已出，脈搏強盛而浮躁：**這是第一種逆症；
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**腹瀉，脈搏洪大：**這是第二種逆症；
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**關節疼痛不能移動，皮膚潰爛，身體發熱，脈搏偏弱或消失：**這是第三種逆症；
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**房事過度，造成身體虛弱而發熱，面色蒼白，隨後排出像陶器一樣凝重的血塊：**這是第四種逆症；
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**寒熱交替，脈搏堅硬而有力：**這是第五種逆症。
5. 動輸
手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？足陽明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其精氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。足之陽明何因而動？胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。
白話文：
手太陰肺經、足少陰腎經、陽明胃經為何總是動個不停呢？因為陽明胃經的脈絡連接著胃。胃是五臟六腑的中心，它的精氣上通於肺，肺氣通過太陰肺經運行。肺氣的運行，隨著呼吸吐納而往來，所以人一呼氣，脈搏就會動兩次，一吸氣，脈搏也動兩次。呼吸不斷，脈搏自然也不會停止。
至於足陽明胃經為何會動呢？這是因為胃氣上通於肺，其中強烈的氣息向上直衝頭部，沿著咽喉向上走空竅，沿著眼眶穴位，進入腦部絡脈，從後方大椎穴出來，向下到達會厭，沿著牙牀，與陽明胃經匯合，並往下到達人迎穴。這就是胃氣特異地通過陽明胃經的運行路徑。所以，無論是陰經還是陽經，上下的脈動都是一致的。
故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩，相傾者病。足少陰何因而動？衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。
白話文：
因此，陽性疾病但陽脈虛弱的為逆症；陰性疾病但陰脈強盛的為逆症。所以陰陽同時安靜或同時活躍就像拉緊的繩子一樣，相互傾斜的就會生病。足少陰脈為何會活動？衝脈是十二經脈的彙集，它與足少陰經的大絡脈相連，從腎下開始，經過氣街（大腿內側），沿著大腿內側走行，邪氣進入股後，沿著小腿骨內側走行，與足少陰經伴行，向下進入內踝後部，進入腳底。它的一根分支，邪氣進入腳踝，穿過足附骨並到達上方，進入大腳趾間，注入絡脈中，溫暖腳底和小腿。這就是這條經脈通常的活動狀態。
6. 五味論
酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出即留於胃中。胃中和溫，則下注膀胱，膀胱胞薄以濡，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。隆者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦。故舌本干而善渴。
白話文：
酸性食物進入胃後，它的氣上行而收斂，到達胸腔和上腹部後，反而不能從這些部位出入，出不去就停留在胃中。胃裡溫和濕熱，這些酸性物質就會往下進入膀胱。膀胱壁薄而濕潤，受到酸性物質後會收縮蜷曲，阻塞而不通暢，尿液排不出來，所以會出現小便不通的情況。大腿內側的隆起部位是筋脈終止的地方，所以酸性物質進入後就會循著筋脈運行。鹹味食物進入胃後，它的氣上行到中腹部，注於脈絡，這時血氣會運行其上。血遇鹹味會凝結，凝結後胃液就會注於其中，胃液注進去後胃部就會枯竭，枯竭後咽喉部位就會灼熱乾燥。所以舌頭根部會乾燥，而且容易口渴。
血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，姜韭之氣薰之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。苦入於胃，五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。
白話文：
血脈是中焦運行的通道，所以鹹味的食物能進入血脈。辛味的食物進入胃，其氣運行到上焦，上焦接收氣血，並運行到全身各個陽經。而姜和韭菜的辛辣氣味會燻蒸上焦，導致營衛之氣不能及時被上焦接受，長久停留在心下，所以會導致心口疼痛。辛味的食物與氣一起運行，所以辛味的食物進入身體後會透過汗液排出。苦味的食物進入胃，穀物的氣味都無法勝過苦味，苦味的食物進入中脘，三焦的通道都會閉塞不通，所以會導致嘔吐。牙齒是骨頭的末端，所以苦味的食物進入身體後會運行到骨頭，所以苦味的食物吃進去後又吐出來，就可以知道它運行了骨頭。
甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蠱動，蠱動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。
白話文：
甘味會進入胃部，但它性質溫和，無法上升到上焦，就會與食物停留在胃中，使人產生柔軟濕潤的感覺。胃部柔軟就會放鬆，放鬆就會產生蟲動，蟲動就會使人心神不安。甘味性質外通於肌肉，因此甘味會運行到肌肉中。