《靈樞懸解》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 五變（五十二）
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小，皮膚薄而其肉無䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汙然獨異，此其候也，臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
懦懦，弱貌。地者，面之下部，天者，面之上部也。殆然、汙然，晦而不明也。
黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
各視其部，視其肉所不堅之部也。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。淖，音鬧。
淖澤，濕氣濡滯也。
黃帝曰：夫病形，余已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。故用針者至末，誤在「官針」。
願聞其時，病起之時也。先立其年，立其主運之年也。以知其時，知其時令之生克也。時高則起，得生旺而病愈也。時下則殆，遇衰克而病危也。雖不陷下，當年有沖通，其病必起，雖非衰克之時，而當其年有所衝犯而感通，其病亦所必起（起，病作也）。是謂因形而生病，五變之紀也，因其形虛而生病，五變之綱紀也。
黃帝曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病，各不同形。黃帝曰：四時之風病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風，白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風，青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風，赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。
其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：善。此段舊誤在「論勇」。
黃色不勝春，木剋土也。白色不勝夏，火剋金也。青色不勝秋，金剋木也。赤色不勝冬，水剋火也。黑色不勝長夏，土剋水也。
白話文：
黃帝問：有些人容易生病，一下發冷一下發熱，要如何判斷呢？少俞回答說：骨骼較小，肌肉軟弱的人，就容易生病，一下發冷一下發熱。黃帝又問：要如何判斷骨骼的大小、肌肉的結實或鬆軟、皮膚顏色的差異呢？少俞回答說：顴骨是骨骼的根本，顴骨大就代表骨骼大，顴骨小就代表骨骼小；皮膚薄，肌肉沒有彈性，手臂軟趴趴的，臉部下方的膚色黯淡不明，與臉部上方的顏色不同，呈現髒污的樣子，這就是判斷的依據。手臂薄的人，骨髓不充足，所以容易生病，一下發冷一下發熱。
（這裡補充說明：所謂「懦懦」，就是軟弱的樣子。「地」是指臉部的下方，「天」是指臉部的上方。「殆然」、「汙然」是指顏色晦暗不明。）
黃帝問：要如何判斷一個人容易得痹症（肢體麻木、疼痛）呢？少俞回答說：皮膚紋理粗糙，肌肉不結實的人，就容易得痹症。黃帝又問：痹症發生的部位有高低之分嗎？少俞回答說：要判斷痹症發生的部位高低，就觀察身體各部位的肌肉哪裡不結實。
（這裡補充說明：觀察身體各部位的肌肉，找出不結實的部位，就是痹症容易發生的部位。）
黃帝問：要如何判斷一個人容易腸胃積聚（腹部腫塊）呢？少俞回答說：皮膚薄而不潤澤，肌肉不結實而濕軟，這樣的人腸胃功能不好，腸胃不好，邪氣就會滯留，累積成腫塊。脾胃之間的寒熱不協調，邪氣就會慢慢侵入，累積滯留，形成大的腫塊。「淖」這個字，讀作「鬧」。
（這裡補充說明：「淖澤」是指濕氣停滯的狀態。）
黃帝說：疾病的徵兆，我已經知道了，但我想知道疾病發生的時間。少俞回答說：先確定他所屬的年份，以此來判斷疾病發生的時機，時機有利（指生旺之時）疾病就會好轉，時機不利（指衰弱之時）疾病就會危險。即使不是衰弱的時候，如果當年有衝犯，也會發病，這就是因為身體的狀態而導致疾病，也是五種變化規律的呈現。所以，使用針灸的人，如果不了解每年的氣運變化、氣的盛衰、虛實的變化，就不能算是好醫生。所以，使用針灸的人到最後，錯誤在於使用「官針」（指不加思考的針法）。
（這裡補充說明：所謂「願聞其時」，就是想知道疾病發生的時間。「先立其年」，就是先確定他所屬的主運之年。「以知其時」，就是了解當時的時令生剋關係。「時高則起」，是指時機有利，疾病就會好轉。「時下則殆」，是指時機不利，疾病就會危險。即使不是衰弱的時候，如果當年有衝犯也會發病，是指即使不是衰弱的時候，如果當年有所衝犯，也會感應而生病。「因形而生病，五變之紀也」，是指因為身體的虛弱而導致疾病，是五種變化規律的綱紀。）
黃帝說：有幾個人並排站在一起，年紀差不多，穿的衣服厚薄也一樣，突然遇到大風暴雨，有些人生病，有些人卻沒生病，有些人一起生病，有些人卻都沒生病，這是什麼原因呢？少俞說：您問這個問題幹嘛這麼急？黃帝說：我希望能完全了解。少俞說：春天是青色之風，夏天是紅色之風，秋天是涼爽之風，冬天是寒冷之風。這四時的風，所引起的疾病各有不同的形式。黃帝問：四季的風會使人得什麼病？少俞回答說：皮膚黃色、薄而肌肉軟弱的人，承受不住春天的虛風；皮膚白色、薄而肌肉軟弱的人，承受不住夏天的虛風；皮膚青色、薄而肌肉軟弱的人，承受不住秋天的虛風；皮膚紅色、薄而肌肉軟弱的人，承受不住冬天的虛風。黃帝問：皮膚黑色的人不會生病嗎？少俞回答說：皮膚黑色而且厚實，肌肉結實的人，自然不會受到四時之風的傷害。
皮膚薄而且肌肉不結實，膚色不一致的人，在長夏時節遇到虛風就會生病。皮膚厚而且肌肉結實的人，在長夏時節遇到虛風就不會生病。皮膚厚而且肌肉結實的人，必定會嚴重感受寒氣，無論是體內還是體外都是如此，才會生病。黃帝說：很好！這段話以前錯誤地放在「論勇」篇。
（這裡補充說明：黃色不勝春，是木剋土；白色不勝夏，是火剋金；青色不勝秋，是金剋木；赤色不勝冬，是水剋火；黑色不勝長夏，是土剋水。）