《靈樞懸解》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 壽夭剛柔（五十一）
黃帝問於伯高曰：何以知皮肉血氣筋骨之病也？伯高曰：色起兩眉，薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯，受塵垢，病在骨。黃帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰：願聞其故。
伯高曰：皮之部，輸於四末。肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間與足少陰分間。血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。骨之屬者，骨空之所以受益，而益腦髓者也。黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。
病間者淺之，甚者深之，間者少之，甚者眾之，隨變而調氣，故曰上工。
兩眉，闕中，其應在肺，肺主皮，故應在皮。脾竅於口，其主肌肉，口唇者，肌肉之本，故唇見五色，病在肌肉。營氣濡然者，竅開汗泄，此緣血氣鬱蒸，故病在血氣。肝竅於目，其主筋，故目現五色，病在筋。腎竅於耳，其主骨，故耳焦枯，受塵垢，病在骨。皮之部，在陽分，陽受氣於四末，故皮之部，輸於四末。
肉之柱，肉䐃之堅厚者，皆在手足三陽分肉之間與足少陰之分間，如肘膝上下肌肉豐滿之處。脾主肌肉，又主四肢，故大肉皆在臂脛。而骽上肉䐃，如腨，如股，如臀，皆足少陰之所經歷。分間者，其分部。血氣之傳輸，輸於諸絡，氣血留居不行，則諸絡盛滿而起也。筋部無陰陽左右，候其病之所在而調之，以十二經筋無處不在也。
骨之屬者，谷入氣滿，而化津液，淖澤注於骨空，骨空之所以受益，而補益腦髓者也，骨之屬者，骨節連屬之處也。
黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？伯高對曰：人年五十以上為老，三十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。黃帝曰：何以度知肥瘦？伯高曰：人有肥，有膏，有肉。黃帝曰：別此奈何？伯高曰：䐃肉堅，皮滿者，肥。䐃肉不堅，皮緩者，膏。
皮肉不相離者，肉。黃帝曰：身之寒溫奈何？伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者身體容大。脂者其身收小。黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒，肉者多血，則充形，充形則平，脂者其血清，氣滑少，故不能大，此別於眾人者也。
黃帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏不相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其形，命曰眾人。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人者，縱腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，雖脂不能大也。
白話文：
黃帝問伯高：要如何知道皮膚、肌肉、血液、筋脈和骨骼的疾病呢？伯高說：如果兩眉之間出現薄薄的光澤，表示病在皮膚。嘴唇呈現青、黃、紅、白、黑等顏色，表示病在肌肉。身體內部氣血運行充沛，則表示病在血液和氣。眼睛呈現青、黃、紅、白、黑等顏色，表示病在筋脈。耳朵變得焦枯，容易沾染污垢，表示病在骨骼。黃帝問：這些疾病會呈現什麼樣的形態？又該如何治療？伯高說：疾病的變化非常多，無法一一列舉。但皮膚有其分布區域，肌肉有其支撐部位，血液和氣有其運行通道，骨骼也有其所屬的部位。黃帝說：希望你能詳細說明。
伯高說：皮膚的分布區域，氣血會輸送到四肢末端。肌肉的支撐部位，在手臂、小腿等陽經的肌肉之間，以及腳的少陰經之間。血液和氣的運行通道，會輸送到各個絡脈，如果氣血停滯不流動，就會積聚而隆起。筋脈的分布沒有陰陽左右之分，根據病痛的部位來判斷。骨骼所屬的部位，是指骨頭空隙能受益的地方，並藉此來補充腦髓。黃帝問：那要如何治療呢？伯高說：疾病的變化，有浮在表面、沉在深處、有程度深淺之分，變化無窮，但都各有所屬。
病況輕微的，就淺層治療；病況嚴重的，就深層治療。病情輕微的，就少量用藥；病情嚴重的，就大量用藥。要隨著病情的變化來調整氣，這才是高明的醫生。
兩眉之間，屬於闕中的部位，對應的是肺，肺主管皮膚，所以皮膚的病變會反應在兩眉之間。脾的竅在口，主管肌肉，嘴唇是肌肉的根本，所以嘴唇呈現不同的顏色，表示肌肉有病。身體內部氣血運行充沛，是因為毛孔打開，汗液外泄，這是由於氣血鬱積，所以病在血液和氣。肝的竅在眼睛，主管筋脈，所以眼睛呈現不同的顏色，表示筋脈有病。腎的竅在耳朵，主管骨骼，所以耳朵變得焦枯，容易沾染污垢，表示骨骼有病。皮膚的分布區域在陽經，陽經從四肢末端接收氣，所以皮膚的分布會輸送到四肢末端。
肌肉的支撐部位，是指肌肉堅實厚重的地方，都在手足三陽經的肌肉之間，以及足少陰經之間，例如手肘、膝蓋上下肌肉豐滿的地方。脾主管肌肉，也主管四肢，所以肌肉大多在手臂和小腿。而腿部上方的肌肉，例如小腿肚、大腿、臀部，都是足少陰經所經過的地方。所謂「分間」，是指分布的部位。血液和氣的傳輸，會送到各個絡脈，如果氣血停滯不流動，就會導致絡脈充滿隆起。筋脈的分布沒有陰陽左右之分，要根據病痛的部位來調整，因為十二經筋無處不在。
骨骼所屬的部位，是指穀物化為精氣，充滿體內，再化為津液，滋潤骨頭的空隙，這些骨頭空隙能受益，並且補充腦髓，骨骼所屬的部位，是指骨骼關節連接的地方。
黃帝問伯高：人的肥胖、消瘦、體型大小、體質寒熱，以及老、壯、少、小的差異，要如何區分？伯高回答說：人年紀五十歲以上稱為老，三十歲以上稱為壯，十八歲以上稱為少，六歲以上稱為小。黃帝問：要如何判斷肥胖和消瘦？伯高說：人的體質有肥、有膏、有肉。黃帝問：要如何區分這三種體質？伯高說：肌肉結實，皮膚飽滿的，稱為「肥」。肌肉不結實，皮膚鬆弛的，稱為「膏」。皮膚和肌肉緊密相連的，稱為「肉」。黃帝問：身體的寒熱要如何判斷？伯高說：膏型的人，肌肉柔軟且皮膚紋理粗糙的，身體偏寒；皮膚紋理細膩的，身體偏熱。脂型的人，肌肉結實且皮膚紋理細膩的，身體偏熱；皮膚紋理粗糙的，身體偏寒。黃帝問：那麼肥胖、消瘦和體型大小的差異呢？伯高說：膏型的人，氣多且皮膚鬆弛，所以能讓肚子鬆弛下垂。肉型的人，身體的體型比較大。脂型的人，身體比較緊縮。黃帝問：這三種體質的氣血多少如何？伯高說：膏型的人氣多，氣多就會發熱，發熱就耐寒。肉型的人血多，血多就會使身體豐滿，身體豐滿就比較均衡。脂型的人血液比較清澈，氣比較滑少，所以身體無法長大，這就是他們與眾不同的地方。
黃帝問：那一般人呢？伯高說：一般人皮膚、肌肉、脂肪、膏脂不相上下，血氣也不會特別多，所以體型不大也不小，各自維持原本的樣子，稱為一般人。黃帝說：很好。那要如何治療呢？伯高說：必須先區分這三種體型，了解血液的多少和氣的清濁，然後再進行調養，治療才不會偏離常軌。所以，膏型的人肚子會鬆弛下垂，肉型的人身材上下都比較大，脂型的人即使脂肪多，體型也不會很大。