《靈樞懸解》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 逆顧（八）
黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。黃帝曰：候之奈何？伯高曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。
白話文：
黃帝問伯高：「我聽說氣息有順有逆，脈博有盛有衰，針灸也有原則，請問這是怎麼回事？」
伯高回答：「氣息的順逆是為了順應天地陰陽、四季變化和五行相生相剋。脈搏的盛衰是為了察看氣血的虛實盈虧。針灸的原則是必須清楚地知道什麼樣的疾病可以針刺，什麼樣的疾病暫時不能針刺，什麼樣的疾病已經不能針刺了。」
黃帝又問：「怎麼察看這些呢？」
伯高答道：「不要針刺那些迎面而來的氣息，也不要攻擊那些虛弱不堪的陣地。」
《刺法》曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。
白話文：
《刺法》中說，不能刺入有燒灼感的地方，不能刺出大量汗液，不能刺入脈搏非常渾濁的地方，不能刺入病情和脈象相反的地方。黃帝問：怎麼判斷什麼時候可以針灸？伯高回答：高明的醫生在病情還沒出現時就針灸，其次是在病情不嚴重時針灸，再次是在病情已經減弱時針灸。低明的醫生在病情最嚴重的時候針灸，在身體處於強盛狀態時針灸，在病情和脈象相反時針灸。所以說，當病情正盛時，不要輕易損傷身體，在病情減弱時針灸，結果一定會非常好。
故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。逢，音蓬。熇，音囂。漉，音鹿。
逢逢，盛也。熇熇，熱旺也。漉漉，汗多也。渾渾，脈大也。方襲，邪方感襲也，言已非未生時矣。
白話文：
所以說高明的醫生在疾病還未發生時就進行治療，而不是等到疾病已經發生了才去治療，就是這個意思。這裡的「逢」讀作「蓬」，「熇」讀作「囂」，「漉」則讀作「鹿」。
「逢逢」表示旺盛的意思。「熇熇」表示熱度強盛。「漉漉」表示汗水很多。「渾渾」表示脈搏很大。「方襲」指的是邪氣剛開始侵襲，意思是疾病已經不是在尚未產生的時候了。
2. 行針（九）
黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。黃帝曰：重陽之人，而神不先行者何也？岐伯曰：此人頗有陰者也。
白話文：
黃帝問岐伯：「我聽說夫子有九種針法，並在百姓身上實施過，但百姓的血氣不同，表現也不一樣。有的針刺下去，精神振奮，氣血先於針行；有的氣血與針同時相逢；有的針已經拔出，氣血才運行；有的針刺多次才產生反應；有的針刺下去，氣血反而倒流；有的針刺多次，病情反而加重。這六種表現各不相同，請教夫子其中的道理。」
岐伯回答：「陽氣旺盛的人，精神容易興奮，氣血也容易流動。」黃帝問：「什麼樣的人是陽氣旺盛？」
岐伯答：「陽氣旺盛的人，精神煥發，聲音洪亮，走路腳步輕盈，心肺功能強健，陽氣充沛，所以精神振奮，氣血先於針行。」
黃帝又問：「陽氣旺盛的人，為什麼有時精神不先行呢？」岐伯說：「這樣的人，體內多少還有些陰氣。」
黃帝曰：何以知頗有陰也？岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒而易解，故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也。黃帝曰：其氣與針相逢奈何？岐伯曰：陰陽和調而血氣淖澤滑利，故針入而氣出，疾而相逢也。黃帝曰：針已出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏，針已出，氣乃隨其後，故獨行也。
白話文：
黃帝問：怎麼知道一個人偏多陰氣？
岐伯答：陽氣多的人容易喜悅，陰氣多的人容易生氣。如果經常生氣，且容易平息，說明陰氣稍多。由於這種陰陽失衡，導致精神不能夠先行運行。
黃帝又問：如果用針灸，氣與針碰觸會怎樣？
岐伯答：如果陰陽調和，血氣就會充盈順暢。因此，針灸時，當針刺入體內，就會有氣息釋放出來，並迅速與針會合。
黃帝繼續問：如果針灸已經結束，但氣息卻繼續流動，這是什麼原因？
岐伯答：這是因為陰氣較多，陽氣較少。陰氣下沉，陽氣上浮，針灸結束後，氣息就會隨着陰氣運行，所以會出現氣息獨自身行的情況。
黃帝曰：數刺乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。黃帝曰：刺入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也，此皆粗之所敗，上之所失，其形氣無過焉。熇，音枵。熇熇高高，氣高而揚也。數怒而易解，數怒而易消也。
易解是其陽多，數怒是其有陰，故曰頗有陰也。粗之所敗，上之所失，粗工之所敗，上工之所失也。
白話文：
黃帝說：多次針刺才能知道病因，這是哪種氣造成的？
岐伯回答：這是因為這個人陰氣多而陽氣少，所以邪氣沉降，正氣運行困難，所以需要多次針刺才能知道病因。
黃帝說：針刺進去後，邪氣反而上逆，這是哪種氣造成的？
岐伯回答：邪氣上逆，而且針刺後病情加重，這不是因為陰陽之氣的浮沉變化造成的，而是因為針刺手法粗糙，針刺位置不對，導致邪氣受到刺激而上逆。
「熇」指的聲音空洞。聲音空洞而高亢，說明邪氣上浮。
這個人容易發怒，但怒氣容易消散，說明邪氣浮動不穩定。
3. 血絡論（十）
黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰：血絡是也。黃帝曰：刺血絡而僕者何也？血出而射者何也？血少黑而濁者何也？血出清而半為汁者何也？髮針而腫者何也？血出若多若少而面色蒼蒼者何也？髮針而面色不變而煩悗者何也？多出血而不動搖者何也？願聞其故。
血絡，邪中於絡，氣阻而血壅者也。
白話文：
**黃帝說：**我想知道那些奇蹟般地存在，卻不在經脈範圍內的疾病。
岐伯說： 血絡疾病便是如此。
黃帝說： 針刺血絡而導致昏迷的原因是什麼？針刺出血而導致噴射的原因是什麼？血液量少、顏色發黑而混濁的原因是什麼？血液流出清澈，一半像汁液的原因是什麼？用針刺療後出現腫脹的原因是什麼？出血時多時少，面色蒼白的原因是什麼？用針刺療後面色不變，但煩躁不安的原因是什麼？大出血後身體不動搖的原因是什麼？請告訴我原因。
岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久而為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，刺之血未出而氣先行，故腫。
白話文：
岐伯說：
- 脈搏強盛而氣血不足的人，針刺會導致氣脫出，氣脫出就會昏厥。
- 氣血都旺盛而陰氣過剩的人，血液會滑利，針刺會導致血液噴射而出。
- 陽氣積聚，長時間不瀉，血液會變得黏稠混濁，所以針刺不會噴射出血液。
- 剛喝完水，水液滲入經絡，還未與血液融合，所以針刺會流出血水。
- 沒有剛喝水，但體內有水分，積聚時間長了會導致腫脹。
- 陰氣積聚在陽氣之上，氣滯留在經絡中，針刺時血液還沒流出，氣就先出來了，因此會腫脹。
陰陽之氣，其新相得而未合和，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫，故煩悗。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。
白話文：
陰陽之氣如果剛得到相互對應卻不和諧，這時放血治療，就會導致陰陽兩氣都脫離，表裡分開，所以脫色蒼白。刺血後出血很多，但顏色不變且身體發熱煩躁，這是刺傷經絡導致脈絡虛弱，而虛脈屬陰，陰氣脫離，所以會發熱煩躁。陰陽相得合而形成痹症，這是因為內溢於經絡，外注於脈絡，這種情況下，陰陽兩氣都有餘，即使出血很多，也不會導致虛弱。
脈之氣盛而血虛者，刺之則脫其氣，脫氣則身僕。血氣俱盛而陰氣多者，陰氣逼束，其血滑利，刺之則射，見竅而奔也。陽氣蓄積，經血久留而不瀉者，堙瘀腐敗，其血黑以濁，膠而莫流，故不能射。新飲水而液滲於絡，未經和合於血，故血出而清汁別焉。其不新飲者，身中宿有積水，久則流溢經絡，而為腫脹。
白話文：
如果脈象顯示氣盛血虛，針刺會耗傷氣血，導致氣血不足而暈厥倒地。
如果血氣都旺盛，但陰氣較多，陰氣會壓迫堵塞，使得血液變得滑利，針刺時會噴射而出，見到傷口後會奔流而出。
如果陽氣蓄積，經血長時間滯留不排出，就會淤積腐敗，血液變黑變混濁，黏稠而不容易流動，所以不會噴射。
如果近期喝了水，水分滲入脈絡，還沒和血液混合，所以放血時會出現清澈的水樣液體。
如果沒有近期喝水，表示體內有舊有的積水，時間一長就會溢出經絡，導致腫脹。
水中陰氣積於陽分，其氣因於絡脈，已將作腫，刺之血未出而陰氣先行，充塞絡中，故發腫滿，不俟日久而四溢也。陰陽之氣，其新相得而未和合，彼此環抱不堅，因而瀉之，則陰陽俱脫，無以榮華皮膚，故脫色而面蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺其絡而虛其經，經為陰，虛其經之屬於陰者，陰脫，故生煩悗。
白話文：
當體內陰氣在陽位聚集，這股氣因絡脈而起，已經開始形成腫脹。此時刺入皮膚，血液尚未流出，陰氣便先流出，充斥在絡脈中，引起腫脹發滿，不必等很久就蔓延四散。
陰陽之氣原本相得益彰，但尚未融合相合，彼此環抱不緊。如果此時瀉血，陰陽之氣都會脫離，無法滋養皮膚，所以皮膚失去血色而蒼白。
刺入皮膚後，血液流出很多，但面色不變，卻煩躁不安。這是因為刺穿了絡脈，虛損了經脈。經脈屬陰，虛損經脈中的陰分，陰氣脫離，所以產生煩躁不安。
陰陽相合而為痹者，隧道堙阻，此為氣血內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也，故不動搖。
白話文：
當陰陽氣血流通不順，導致經絡堵塞時，會形成痹症。這種情況下，氣血既溢出經絡，又外滲到絡脈。因此，陰陽兩氣都有餘，即使放很多血，也無法消耗它，所以不會導致身體虛弱。
黃帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如箸，則而瀉之，萬全也，故無失數矣。失數而反，各如其度。黃帝曰：針入而肉著者何也？岐伯曰：熱氣因於針則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。
失數而反，各如其度，苟失其數則反其道，而各如其度也。
白話文：
黃帝問：「怎樣才能瞭解這些脈象呢？」岐伯回答：「血脈盛者，脈絡粗壯、橫斜，呈紅色，位置不定，細如針孔，粗如筷子，在這樣的部位施針放血，必定萬無一失，不會錯失脈象。如果脈象出錯，又恢復到原來的狀態，那麼治療也要適當調整。」
黃帝又問：「針刺進去，肉黏住針的原因是什麼？」岐伯解釋：「熱氣附著在針上，導致針身發熱，熱氣使得肉粘在針上，所以針身才會堅硬。」
4. 論勇（十一）
黃帝問於少俞曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也，夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止，夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛則動，夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動，夫怯士之不忍痛者，見難與痛，面轉目盻，恐不能言，失氣驚悸，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。
白話文：
黃帝問少俞說：「人對於疼痛的忍耐力和不能忍耐，可不是勇敢和膽小的區分。勇猛的戰士不忍耐疼痛，面對險難就奮勇上前，遇到疼痛就停滯不前。膽小的戰士忍耐疼痛，聽到險難就害怕，遇到疼痛就激動。勇猛的戰士忍耐疼痛，面對險難不害怕，遇到疼痛不動搖。膽小的戰士不能忍耐疼痛，遇到險難和疼痛就臉色改變，眼神渙散，害怕得說不出話，呼吸急促，失魂落魄，面色變幻，好像一下子要死，一下子又活過來。我親眼見過這些現象，但不知道是為什麼，希望你能告訴我原因。」
少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之薄厚，肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。黃帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以旁，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。
長衡直揚，「五變」則作長沖直揚，言其目突而眉直也。
白話文：
少俞說：忍痛和不忍痛的人，是因為皮膚的薄厚、肌肉的堅韌和緩急程度不同，並不是因為勇氣或膽怯。黃帝說：我想知道勇氣和膽怯的原因。少俞說：勇敢的人，眼睛深邃而堅定，身高修長而挺拔，三焦筋脈通暢，心胸正直，肝臟大而堅實，膽囊飽滿而充盈。他們發怒時，氣血充盈胸膛，肝臟升起膽囊橫張，眼睛睜大露出兇光，汗毛豎起臉色發青，這就是勇敢的人表現出的特徵。
黃帝曰：願聞怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，三焦理縱，𩩲𩨗短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃梃，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。𩩲，音揭。藇，音於。
減與緘通，收也。𩩲𩨗，蔽心骨也。梃，長也（松長不收）。
白話文：
黃帝說：我想知道膽小怕事的人是什麼原因造成的。少俞回答：膽小怕事的人，眼睛很大但是目光不敏銳，陰陽失調，三焦氣機不暢通，脣舌短小，肝臟氣虛，膽氣不足且下垂，腸胃空虛，肋骨以下部位空虛，即使非常生氣，氣血也不能充滿胸腔，肝氣和肺氣雖然升起，但氣勢衰弱後又下降，所以不能長時間生氣。這是膽小怕事的人的原因。
黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也，其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，故比於勇士，與勇士同類，不知避之，氣衰則悔，名曰酒悖也。
悖，亂也。
白話文：
黃帝問道：懦弱的人喝了酒，膽子變大，不怕強壯的勇士，這是因為什麼臟器的作用呢？
少俞回答道：酒是穀物精華，熟食的液體。它的性質勇猛霸道，進入胃中後會使胃脹氣，氣往上衝，充滿胸中，導致肝臟上浮，膽囊橫錯。在這種情況下，懦弱的人會覺得自己跟勇士一樣，不知道害怕。等到酒勁過了，膽子就小了，後悔不迭，這就是所謂的「酒悖」。