《靈樞懸解》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 九針論(三)
巾針、絮針、犛針、綦針、鋒針,皆古針名。巽,順也,九針者,經常巽順之理,具在於此,所治者,十二經脈陰陽之病也。(九者,經巽之理二句,舊誤在「周痹」)
白話文:
[九針論(三)]
2. 官針(四)
凡刺之要,官針最妙。九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾淺針深,內傷良肉,皮膚為癰。病深針淺,病氣不瀉,支為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害。病大針小,氣不瀉泄,亦復為敗。失針之宜,大者瀉,小者不移。已言其過,請言其所施。
大者瀉,小者不移,害之大者,瀉其正氣,小者,其病仍不移易也。
病在皮膚,無常處者,取以鑱針於病所,膚白勿取。病在分肉間,取以員針於病所。病在經絡,痼痹者,取以鋒針。病在脈,氣少當補之者,取以鍉針,於井滎分俞。病為大膿者,取以鈹針。病痹氣,暴發者,取以圓利針。病痹氣,痛而不去者,取以毫針。病在中者,取以長針。
病水腫而不能通關節者,取以大針。病在五臟,固居者,取以鋒針,瀉於井滎分俞,取以四時。
九針名義,見「九針十二原」。
凡刺有九,以應九變。一曰腧刺,腧刺者,刺諸經滎俞臟腧也。二曰遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。四曰絡刺,絡刺者,刺小絡之血脈也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也。六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿,以鈹針也。
七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮膚也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰淬刺,淬刺者,燔針取痹也。
巨刺,義詳《素問·繆刺論》。
凡刺有十二節,以應十二經。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹,刺此者,傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內,無拔針,以左手隨病所按之,乃出針,復刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺旁之舉之,前後恢筋急,以治筋痹也。
四曰齊刺,齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也。五曰揚刺,揚刺者,正內一,旁內四,而浮之,以治寒氣之博大者也。六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。七曰腧刺,腧刺者,直入直出,稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。
八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝後,少陰也。十一曰旁針刺,旁針刺者,直刺旁刺各一,以治留痹久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數髮針而淺之,出血,是謂治癰腫也。
恢,擴也,前後恢筋急者,恢擴其筋,以舒其急也。
凡刺有五,以應五臟。一曰半刺,半刺者,淺內而疾髮針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也,或曰淵刺,一曰豈刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。
白話文:
官針(四)
針刺的關鍵,在於選用適當的針具。九種針各有所長,長短粗細適用不同病情,若不當使用,疾病難以治療。
- 病淺而刺深,會損傷內部肌肉,導致皮膚癰腫。
- 病深而刺淺,病邪無法排出,會形成嚴重膿瘍。
- 小病用大針,使正氣過度外洩,反加重病情。
- 大病用小針,邪氣無法排出,同樣治療失敗。
若選針錯誤:
- 大針誤用會過度瀉氣,小針誤用則無法除病。
以下說明各種針具的適用範圍:
- 皮膚病變(位置不定):用鑱針淺刺病處(若皮膚蒼白則不刺)。
- 肌肉間病變:用圓針按壓患部。
- 經絡痼疾或頑固痹症:用鋒針刺之。
- 脈象虛弱需補益:用鍉針刺井穴、滎穴等特定腧穴。
- 大型膿瘍:用鈹針切開排膿。
- 突發性痹症:用圓利針速刺。
- 長期疼痛痹症:用毫針緩緩調治。
- 深部疾病:用長針深刺。
- 水腫阻礙關節:用大針疏通。
- 五臟固定病變:用鋒針瀉井穴、滎穴,並配合季節調治。
(九針詳細說明見《九針十二原》)
針刺九法(對應九種病變)
- 腧刺:刺經脈的滎穴、腧穴或背俞穴。
- 遠道刺:上病下治,刺六腑的腧穴。
- 經刺:刺經脈結聚不通處。
- 絡刺:刺淺表血絡放血。
- 分刺:刺肌肉間隙。
- 大瀉刺:用鈹針切開膿瘍。
- 毛刺:淺刺皮膚治表層痹症。
- 巨刺:左病刺右,右病刺左(詳見《素問·繆刺論》)。
- 淬刺:火針治寒痹。
針刺十二術(對應十二經脈)
- 偶刺:前後對刺治心痹。
- 報刺:刺遊走性疼痛,留針按壓後再刺。
- 恢刺:多向刺鬆解筋脈拘急。
- 齊刺:一針直刺,兩針斜刺,治深層寒痹。
- 揚刺:中央一針,周圍四針淺刺,治範圍大的寒症。
- 直針刺:提捏皮膚後刺入,治淺層寒邪。
- 腧刺:直進直出深刺,治熱症氣盛。
- 短刺:漸進深刺至骨,治骨痹。
- 浮刺:斜刺淺層,治肌肉寒性緊繃。
- 陰刺:左右對刺足踝少陰穴,治寒厥。
- 旁針刺:一針直刺,一針斜刺,治久留痹症。
- 贊刺:多點淺刺出血,治癰腫。
針刺五法(對應五臟)
- 半刺:淺刺快出如拔毛,治表皮氣病(應肺)。
- 豹文刺:多點刺絡放血,治經絡瘀血(應心)。
- 關刺:刺關節肌腱治筋痹,避開血管(應肝)。
- 合谷刺:刺肌肉如雞足分叉,治肌痹(應脾)。