《靈樞懸解》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 論痛（十二）
黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密各不同，其於針石火焫之痛何如？腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？願盡聞之。少俞曰：人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛，其於針石之痛，火焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞曰：加以黑色而美骨者耐火焫。
白話文：
黃帝問少俞說：「人的筋骨有強弱之分，肌肉有軟硬之別，皮膚有厚薄之異，毛孔有疏密之不同。這些不同特質的人，對於針刺、砭石、火灸的疼痛反應有何不同？另外，腸胃的厚薄強弱也不同，他們對毒藥的耐受性又如何？請你詳細說明。」
少俞回答說：「骨頭強、筋骨弱、肌肉鬆弛、皮膚厚的人，耐受疼痛，對針刺、砭石和火灸的疼痛反應也較輕微。」
黃帝說：「你怎麼知道耐受火灸的人，具有什麼特徵呢？」
少俞回答說：「從他們皮膚呈黑色且骨頭優美的人，一般都耐受火灸。」
黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火hf焫亦然。黃帝曰：人之勝毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆勝毒，其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。
其身多熱者，陽盛而氣通，故易已，多寒者，陰盛而氣滯，故難已。
白話文：
黃帝問：「哪些人不耐受針灸和手術的疼痛，如何判斷呢？」
少俞回答：「皮膚薄而肉厚的，不耐受針灸和手術的疼痛，在灼燒時也是如此。」
黃帝又問：「怎樣才能分辨一個人是否能抵禦毒素？」
少俞說：「胃部厚實、膚色較深、骨骼粗大、體型肥胖的人，都能抵禦毒素。而體型消瘦、胃部薄弱的人，都不能抵禦毒素。」
黃帝接著問：「人得了病，有的同時發作而容易好轉，有的同時發作卻難以好轉，這是什麼原因？」
少俞回答：「同時發作的疾病，如果患者體內熱氣較多，就容易好轉。如果患者體內寒氣較多，則難以好轉。」
2. 五邪（十三）
邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背三節、五節之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。
白話文：
當邪氣侵犯肺部時，就會導致以下症狀：
- 皮膚疼痛
- 寒熱交替
- 氣喘上逆
- 出汗
- 咳嗽時牽動肩背
治療方法：
- 在胸中外腧穴（膻中穴）、背部第三椎旁和第五椎旁的部位，用手指快速按壓，找到疼痛點。
- 在缺盆穴（肩胛骨上角）刺針放血，以疏通經絡。
肺藏氣而主皮毛，故邪在肺，則皮膚痛，寒熱汗出，上氣喘咳。膺中外腧，手太陰之雲門、中府也，背三節之旁，肺俞也，五節之旁，心俞也（皆足太陽經穴），按之快然，即是其穴，乃刺之。缺盆，足陽明經穴，「經脈」：肺手太陰之脈，是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，故取之缺盆中以越之。越，散也。
白話文：
肺臟儲藏氣血，主管皮毛。所以邪氣侵犯肺部，就會出現皮膚疼痛、寒熱出汗、上氣急喘、咳嗽等症狀。
胸中外的穴位有：手太陰肺經的雲門穴、中府穴；背部三節旁的肺俞穴；五節旁的心俞穴（這些穴位都屬於足太陽膀胱經）。按壓這些穴位時，如果有酸脹感，就說明是這些穴位，可以針刺治療。
缺盆穴是足陽明胃經的穴位。肺手太陰肺經的經脈路徑，如果不通暢，就會出現肺脹滿、氣喘咳嗽，缺盆穴部位疼痛。因此，可以取用缺盆穴來疏通經脈。疏通就是讓氣血通暢。
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。取之行間，以引脅下，補三里，以溫胃中，取血脈，以散惡血，取耳間青脈，以去其掣。
白話文：
邪氣在肝臟時，兩側肋骨間會疼痛，寒氣入侵，惡血在體內積聚，導致關節疼痛僵硬，有時足部會腫脹。治療方法如下：
- 針灸取穴行間穴，以疏通肋骨下方的氣血。
- 針灸取穴足三里穴，以溫暖胃部。
- 針灸疏通血脈，散瘀化血。
- 針灸耳部的青脈，以緩解疼痛僵硬感。
肝藏血而主筋，筋聚關節，脈行兩脅，故兩脅中痛，惡血在內，行善掣節（掣，牽也）。脾主四肢，木刑土敗，脾氣不能下達，關節壅阻，故時腳腫。寒中者，土被木賊，則寒水侮土也。取之厥陰之行間（穴名），以引脅下之痛。補陽明之三里，以溫胃中之寒。取血脈之結瘀，以散惡血。取耳間之青脈，以去其牽掣，足少陽之脈循耳間，厥陰與少陽為表裡也。
白話文：
肝臟儲藏血液，主管筋脈，筋脈匯聚在關節處，脈絡運行在兩側脅部，因此兩肋疼痛，表示體內有瘀血，導致筋脈牽拉疼痛。脾臟主管四肢，如果木氣太強，會損傷土氣，導致脾氣無法向下運行，導致關節腫脹疼痛。受寒的人，由於土氣被木氣侵害，寒水會乘虛入侵。取厥陰經上的行間穴，可以緩解脇下疼痛。補益陽明經上的三里穴，可以溫暖胃中的寒氣。驅散瘀阻的血液，可以消除瘀血。取耳朵周圍的青脈穴，可以緩解牽拉疼痛，因為足少陽經循行於耳周，而厥陰經與少陽經是表裡關係。
邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調於三里。
白話文：
邪氣入侵脾胃，會導致肌肉疼痛。陽氣過剩，陰氣不足，容易感到燥熱、飢餓。陽氣不足，陰氣過剩，容易肚子受寒，腹痛。如果陰陽都過剩，或者陰陽都不足，就會時冷時熱。這些問題都可以通過調理三里穴來解決。
脾胃同主肌肉，故邪在脾胃，則病肌肉痛。陽盛陰虛，則熱中善飢，陽虛陰盛，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱盛，若俱虛，則有寒有熱，陰盛則下寒，陰虛則下熱，陽盛則上熱，陽虛則下寒也。皆調於足陽明之三里，以均其寒熱。
白話文：
脾胃共同主宰肌肉，所以邪氣存在脾胃，就會引起肌肉疼痛。陽氣旺盛，陰氣不足，就會發熱，容易飢餓。陽氣不足，陰氣旺盛，就會出現怕冷，腸鳴腹痛。陰陽都旺盛或都衰弱，就會出現忽冷忽熱的情況。陰氣旺盛，下肢就會發冷。陰氣不足，下肢就會發熱。陽氣旺盛，上半身就會發熱。陽氣不足，下肢就會發冷。都可以通過調節足陽明經的三里穴來平衡寒熱。
邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。
白話文：
如果邪氣在腎臟，就會導致骨頭疼痛、陰寒痺痛。所謂陰寒痺痛，就是按壓時感覺不到。同時還會出現腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛，以及時不時頭暈。治療方法是取湧泉穴和崑崙穴的血。如果看到有血流出，就一直取血直到沒血為止。
腎主骨，故邪在腎，則病骨痛。腎為陰，陰旺則凝澀不行，故病陰痹（陰分痹著）。陰痹者，病在隱微，故按之而不得。水旺則土濕木陷，疏泄不行，故腹脹腰痛，大便難。少陰不升，則太陽不降，太陽行身之背，濁氣上逆，故肩背頸項痛。寒水主藏，時眩者，寒水失藏而膽火升浮也（膽木化氣相火）。湧泉，足少陰穴。崑崙，足太陽穴。
邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕。視有餘不足，而調之其腧也。
白話文：
腎臟主管骨骼，所以邪氣侵犯腎臟，就會引起骨頭疼痛。腎屬陰，陰氣旺盛就會凝滯不通，所以會導致「陰痹（陰分部分麻痹）」的疾病。陰痹的病症在於隱微難見，所以按壓時感覺不到。水氣過盛，就會使得土濕、木陷，身體運化不通暢，所以會出現腹脹、腰痛、大便困難等症狀。少陰之氣不升，就會導致太陽之氣不降，太陽之氣運行在身體背部，濁氣上逆，所以會引起肩背頸項疼痛。寒水主收斂藏匿，時常頭暈目眩，是寒水失藏，膽火上浮引起的（膽木化氣生相火）。湧泉穴是足少陰腎經的穴位，崑崙穴是足太陽膀胱經的穴位。
心痛，水賊火也。心主喜，肺主悲，喜悲，金侮火也。時眩僕，君火失根而升浮也。調之其腧，手厥陰心主之腧也。（少陰無腧）
白話文：
心痛是因為水氣入侵，火氣也跟著上炎。心臟主喜，肺臟主悲，喜怒哀樂過度，就會導致金氣剋制火氣。時常頭昏眼花，是因為心火失去根基而向上浮動。治療時要針灸心臟經脈的腧穴，手厥陰心經是主要的腧穴。少陰經沒有腧穴可以針灸。
3. 五亂（十四）
黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月，十二月者，分為四時，四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順而治。
白話文：
黃帝問道：十二經脈分別屬於五行，而五行又分屬於四季，為什麼會失常混亂？又該如何治療呢？
岐伯回答：五行有其規律，四季有其分際，按照這個規律運行就會健康，違背了這個規律就會失常。
黃帝接著問：什麼是順應這個規律呢？
岐伯說：十二經脈對應十二個月，十二個月又分為四季，四季分別是春夏秋冬，各自的氣候不同。血液和津液互相伴隨，陰陽協調，清陽和濁陰互不幹擾，這樣就是順應規律而健康。
黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏，亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼，亂於腸胃，則為霍亂，亂於臂脛，則為四厥，亂於頭，則為厥逆頭重眩僕。悗，音悶。
白話文：
黃帝問道：什麼叫「逆亂」？
岐伯回答道：清氣應該在身體的下部，濁氣應該在上部，營養物質隨著脈絡運行，保護氣息逆向而行，清氣和濁氣混雜，在胸中引起混亂，這叫做「大逆」。
因此，如果氣息在心中混亂，就會心煩意亂，低頭靜坐；如果在肺中混亂，就會仰臥喘息，用手幫助呼吸；如果在腸胃中混亂，就會腹瀉嘔吐；如果在四肢中混亂，就會四肢冰冷；如果在頭部混亂，就會暈厥、頭重腳輕、摔倒。
清氣在陰，陷而不升也。濁氣在陽，逆而不降也。悗者，氣亂而不清也。接手以呼，以手捫心也。四厥，四肢厥逆也（四肢寒冷，謂之厥逆）。厥逆頭重眩僕，濁氣逆升而不降也。
白話文：
清氣停留在身體下方，無法上升。濁氣停留在身體上方，無法下降。悗氣，是氣混亂而不清淨。按壓手心並深呼吸，是按壓心中。四肢厥逆，是四肢冰冷。厥逆時頭重目眩，是因為濁氣上升而不下降。
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰、心主之俞。氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰俞。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者，取之三里。氣在於頭者，取之天柱，大杼，不知，取太陽滎俞。
白話文：
**皇帝說：**五臟功能紊亂時，針刺是否有特定的方法？
岐伯回答： 有方法可以讓五臟功能恢復，也有方法可以消除它們的紊亂。如果你能精通這些方法，就能保護好你的身體。
皇帝說： 好。我希望聽到這些方法。
岐伯回答：
- **氣在心臟時，**針刺手少陰經（心經）的俞穴（心主）。
- **氣在肺部時，**針刺手太陰經（肺經）的滎穴（天府），足少陰經（腎經）的俞穴（俞府）。
- **氣在腸胃時，**針刺足太陰經（脾經）、足陽明經（胃經）；如果氣往下走，則針刺足三里穴。
- **氣在頭部時，**針刺大椎穴（天柱）、大杼穴；如果不知道具體位置，則針刺太陽經（膀胱經）的滎穴（京骨）和俞穴（光明）。
氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎俞。黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣，補瀉無形，謂之同精，是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道！明處哉論！請著之玉版，命曰治亂也。
白話文：
氣在手臂和腿部，取氣時首先放出血液，然後取陽明經和少陽經的榮俞穴。黃帝問：如何補瀉？岐伯答：氣息徐徐進出，稱為導氣；補瀉無跡可尋，稱為同精；這不是有餘或不足的問題，而是氣機紊亂導致的相反現象。黃帝說：道途深遠啊！論述透徹啊！請把它寫在玉版上，稱之為《治亂》。
有道以來，有由以來也。有道以去，有法以去也。手少陰之俞，神門也。心主之俞，大陵也。手太陰滎，魚際也。足少陰俞，太谿也。足太陰、陽明，太陰之俞，太白也，陽明之俞，陷谷也。三里，足陽明穴也。天柱，大杼，足太陽穴也。太陽之滎，通谷也。太陽之俞，束骨也。
白話文：
自從有道以來，就有法度。自從施行道以來，就有相應的方法。
手少陰經的背俞穴，是神門穴。心主經的背俞穴，是大陵穴。手太陰經的滎穴，是魚際穴。
足少陰經的背俞穴，是太谿穴。足太陰經的背俞穴，是太白穴；足陽明經的背俞穴，是陷谷穴。
三里穴，是足陽明經的穴位。天柱穴和大杼穴，是足太陽經的穴位。
太陽經的滎穴，是通谷穴。太陽經的背俞穴，是束骨穴。
手陽明之滎俞，二間、三間也。手少陽之滎俞，液門、中渚也。足陽明之滎俞，內庭、陷谷也。足少陽之滎俞，俠谿、臨泣也。徐入徐出，謂之導氣，導其亂氣，使之復治也。補瀉無形，謂之同精，同其精氣之本原，未嘗增損也。精，正氣也。是非以其有餘不足而用補瀉也，為其亂氣之相逆，調之使其順而治耳。
白話文：
手陽明經的滎俞穴，在二間穴和三間穴。手少陽經的滎俞穴，在液門穴和中渚穴。足陽明經的滎俞穴，在內庭穴和陷谷穴。足少陽經的滎俞穴，在俠谿穴和臨泣穴。
緩慢地打開和關閉經絡，稱為「導氣」，導引亂氣，讓它恢復正常。
補瀉沒有具體形態，稱為「同精」，保持精氣本源的一致，不增加也不減少。精，是指正氣。
所以，根據經絡的過剩或不足來使用補瀉的方法，並不是因為過剩或不足，而是因為亂氣彼此對抗，調和它們使其順暢而治癒。