《靈樞懸解》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 五色(四+九)
雷公曰:小子聞,風者,百病之始也,厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候闕中,薄澤為風,沖濁為痹,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。
地,面之下部也。大氣,邪氣之大者也。
雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。雷公曰:善乎!願卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也。闕上者,咽喉也。闕中者,肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。挾大腸者,腎也。當腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀胱、子處也。
此五臟六腑所見之部,所謂五臟次於中央,六腑挾其兩側也。庭者,顏也,所以候首面也。闕者,眉間,闕上者,咽喉也。闕中者,肺也。下極者,山根,心也。直下者,鼻柱,肝也。肝左者,鼻柱之左,膽也。下者,鼻準,是為面王,脾也。方上者,鼻準兩傍,胃也。中央者,側面之中,顴骨之下,大腸也。
挾大腸者,頰上,腎也。當腎之下者,臍也。面王以上者,顴骨之上,小腸也。面王以下者,人中,膀胱、子處也(子處,子宮)。
顴者,肩也。顴後者,臂也。臂下者,手也。目內眥上者,膺乳也。挾繩而上者,背也。循牙車以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,脛也。當脛以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝臏也。此五臟六腑支節之部也。
顴者,肩也。顴後者,臂也。臂下者,手也。目內眥上者,闕下兩旁,膺乳也。挾繩而上者,頰外(頰外曰繩),背也。循牙車以下者(牙床),股也。中央者,兩牙車之中央,膝也。膝下者,脛也。當脛以下者,足也。巨分者,口旁大紋,股里也。巨屈者,頰下曲骨,膝臏也。此五臟六腑節節之部也。(上段,臟腑之部,此段,肢節之部)
各有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當。能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽,審察澤夭,謂之良工。沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,察其澤夭,以觀成敗,察其散摶,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。
男女異位,男左女右也。
色明不粗,沉夭為甚,不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王,為膀胱、子處之病,散為痛,摶為聚,方圓左右,各如其色形。其隨而下,至骶為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。
白話文:
雷公問:「弟子聽說,風是各種疾病的開始,而肢體麻木、活動不便(厥逆)則是寒濕引起的,要如何分辨呢?」
黃帝說:「要經常觀察臉上鼻樑中間的部位(闕中),如果那裡的皮膚看起來薄而有光澤,就是風邪侵入;如果看起來混濁不清,就是痹症;如果表現在肢體上,就是厥逆。這些是常見的情況,可以用臉色來判斷疾病。」
雷公問:「如果有人沒有生病卻突然死亡,要如何知道原因呢?」
黃帝說:「那是因為大量的邪氣直接進入臟腑,所以會沒有生病就突然死亡。」
雷公問:「如果有人病稍微好轉卻突然死亡,要如何知道原因呢?」
黃帝說:「如果兩邊顴骨出現像大拇指一樣大的紅色,即使病稍有好轉,也一定會突然死亡;如果額頭(庭)出現像大拇指一樣大的黑色,一定會沒生病就突然死亡。」
(註:「地」是指臉的下半部分,「大氣」是指大量的邪氣)
雷公再次行禮說:「您說得太好了!那麼,他們死亡的時間可以預測嗎?」
黃帝說:「觀察臉色就可以說出他們死亡的時間。」
雷公說:「太好了!希望能聽您詳細說明。」
黃帝說:「額頭(庭)是指頭部和臉部;眉毛之間的部位(闕上)是指咽喉;鼻樑中間(闕中)是指肺;鼻樑下端(下極)是指心;鼻柱(直下)是指肝;鼻柱左側是指膽;鼻尖(下)是指脾;鼻翼兩旁(方上)是指胃;側面顴骨下方(中央)是指大腸;靠近大腸(挾大腸)是指腎;腎相對應的部位(當腎)是指肚臍;顴骨上方(面王以上)是指小腸;顴骨下方(面王以下)是指膀胱和子宮。」
「這些是五臟六腑在臉上所對應的部位,所謂的五臟在中間,六腑在兩旁。額頭是觀察頭部和臉部的部位;眉間是觀察咽喉的部位;鼻樑中間是觀察肺的部位;鼻樑下端(山根)是觀察心的部位;鼻柱是觀察肝的部位;鼻柱左側是觀察膽的部位;鼻尖是觀察脾的部位;鼻翼兩旁是觀察胃的部位;側面顴骨下方是觀察大腸的部位。」
「靠近大腸的是臉頰,是觀察腎的部位;腎下方是肚臍的部位;顴骨上方是觀察小腸的部位;顴骨下方人中是觀察膀胱和子宮的部位(子宮也稱為子處)。」
「顴骨是指肩膀,顴骨後方是指手臂,手臂下方是指手;內眼角上方是指胸部;沿著臉頰向上延伸的是背部;沿著牙床向下延伸的是大腿;兩邊牙床的中間是指膝蓋;膝蓋下方是指小腿;小腿下方是指腳;大腿內側的凹陷處是指大腿根部;膝蓋骨是指膝蓋。」這些是五臟六腑在肢體上的對應部位。
「顴骨是指肩膀,顴骨後方是指手臂,手臂下方是指手;內眼角上方是臉頰兩側,是觀察胸部的部位;臉頰外側向上延伸的是背部;沿著牙床(牙床)向下延伸的是大腿;兩邊牙床的中央是膝蓋;膝蓋下方是小腿;小腿下方是腳;嘴角旁的皺紋是指大腿內側;臉頰下方彎曲的骨頭是指膝蓋。」這些是五臟六腑在各個關節部位的對應(以上描述的是臟腑在臉上的對應部位,接下來描述的是臟腑在肢體的對應部位)。
「每個部位都有各自的對應關係,要用陰陽理論來分析,用陽來輔助陰,用陰來輔助陽。要明白各個部位的對應關係,才能準確判斷疾病。能夠分辨左右,才是掌握了醫學的大道。男性和女性的對應部位不同,所以說有陰陽之分。仔細觀察臉色是否潤澤或乾枯,才能稱得上是好的醫生。顏色沉濁代表疾病在體內,浮而有光澤代表疾病在體表。黃色或紅色代表有風邪,青色或黑色代表疼痛,白色代表寒冷,黃色且有油潤感代表有膿,紅色很深代表有血,疼痛劇烈代表抽筋,寒冷劇烈代表皮膚麻木不仁。各種顏色會出現在對應的部位,觀察顏色的浮沉可以知道疾病的深淺,觀察顏色的潤澤或乾枯可以判斷疾病的預後,觀察顏色的聚散可以判斷疾病的遠近,觀察顏色的上下可以知道病變的部位,把各種徵象都記在心裡,就可以知道疾病的過去和現在。所以,如果觀察氣色不夠仔細,就無法判斷對錯,專心觀察,才能知道是新病還是舊病。」
(註:男女的對應部位不同,男性左邊,女性右邊。)
「如果臉色明亮不粗糙,但顏色沉而乾枯,說明病情嚴重。如果臉色不明亮不潤澤,說明病情不嚴重。如果臉色分散,沒有聚集,說明病情是散開的,是氣痛,還沒有聚集成形。如果男性臉色在鼻尖處出現異常,代表小腹痛,往下延伸代表睾丸痛,如果呈現圓形又垂直向下,代表陰莖痛,往上延伸代表病根在上面,向下延伸代表病根在下面,屬於疝氣之類的疾病。如果女性臉色在鼻尖處出現異常,代表膀胱或子宮的疾病,分散代表疼痛,聚集代表腫塊,方形、圓形、左邊、右邊,都根據顏色的形狀來判斷。如果病色順著臉部往下延伸到骶骨部位,代表淫邪,如果有像油膏一樣的潤澤感,代表是暴飲暴食造成的不潔。」